急、慢性中耳炎的颅内并发症

本文分析100例耳源性颅内并发症,其中脑膜炎76例,脑脓肿6例,硬膜下渗出、血栓性侧窦炎、耳源性脑积水各5例,硬膜下积脓3例。由急性中耳炎引起者80例,慢性中耳炎引起者20例。76例脑膜炎中,63例由急性中耳炎引起(56例是10岁以下儿童。其中1岁以下幼儿39例,占耳源性脑膜炎的半数以上);13例由慢性中耳炎引起。24例非脑膜炎性疾患,17例由急性中耳炎引起,7例由慢性中耳炎引起。部分病例脑脊液或硬膜下渗液等培养出流感嗜血杆菌 B 或未定型     

Co_2-激光治疗先天性喉蹼

先天性喉蹼少见,约为喉疤痕性狭窄的5.1%,主要发生在前连合。该文报道1982～1990年采用CO_2-激光治疗儿童先天性喉蹼11例。入院时年龄,3～14岁。症状:出生后在安静状态出现喘鸣和喉阻塞2例;在体力负荷或急性上感时出现上述症状者分别为6例和3例;出生后失音3例;尖细声音4例;9例伴支气管肺部疾病,其中1例为支气管扩张。1例入院前曾行2次喉前连合显微手术,均复发。6岁以上患儿6例行呼吸功能测定有不同程度的呼吸功能障碍。10例喉蹼位于前连合;1例声门下呈环状粘连。方法,采用激光器和手术显微镜,局部喷雾赛洛卡因表麻。激光功     

不同顺序综合治疗Ⅲ期喉癌效果

Ⅲ期喉癌的综合治疗中,关于术前放疗或术后放疗及预防性颈淋巴结治疗问题尚有争论。本文分析363例Ⅲ期喉癌的治疗结果认为不同顺序综合治疗结果无明显差别。喉前庭癌和声带癌5年治愈率:术前放疗分别为77.9％     

急性耳源性面神经炎的治疗

作者对急性耳源性面神经炎的治疗进行分析。鉴于耳源性面神经炎的主要原因是感染,其发病机制与局部循环障碍、神经水肿和面神经管的解剖特点有关。基于上述情况,作者对急性耳源性面神经炎提出了保守治疗(药物+理疗)和综合治疗(手术+保守治疗)。保守治疗主要用于因急性中耳炎而并发的面瘫。其法是:首先抗炎控制感染(青霉素300—600万单位/日),必要时行鼓膜穿刺引流。局部滴用硼酸酒精,鼓室内注入氢化可的松混悬剂或糜蛋白酶。血管收缩剂滴鼻。为减轻面神经水肿可行脱水治疗,如每日用40％葡萄糖20毫升静脉注射一次,持续10—15天。理疗应在面瘫发生的第一天就进行。通常在第一周对患耳行超高频电疗。自第二周开始对患侧面部行红外线照射、透热或感应电热疗和5％     

小儿气管切开后长期戴管和拔管问题

作者们对142例(男84,女58)儿童气管切开后长期戴管和拔管问题进行研究分析。在142例中有92例(64.8％)是1～4岁的幼儿;63例(44.4％)是因喉乳头瘤病和49例(34.5％)因急性伪膜性喉炎。35例在气管切开前先行插管,其中32例查清插管时间:1～4天11例,5～7天10例,8～14天6例,15～21天     

慢性真菌性咽炎

临床上由于广泛应用抗生素,特别是广谱抗生素和皮质固醇类制剂,使全身(包括耳鼻咽喉)的真菌性疾病明显增加。但慢性真菌性咽炎很少报道。为查明真菌在咽后壁粘膜炎症发生中的作用,作者对161例(男33,女128;年龄14～73岁,84.7%为30～60岁),各型慢性咽炎(卡他性42例,肥厚颗粒性58例,萎缩性39例,侧索肥厚性22例)经通常方法治疗无     

采用葡萄球菌类毒素综合治疗慢性颈部气道疤痕狭窄

作者对40例慢性颈部气道疤痕狭窄患者的免疫功能和采用葡萄球菌类毒素对其综合治疗的效果进行研究分析。40例中男24,女16,年龄17～60岁。狭窄原因和部位:外伤性喉、气管狭窄15例,甲状腺术后两测喉麻痹10例,因复苏喉-气管插管致狭窄者10例,烧伤后致咽喉食管狭窄者5例。免疫功能研究:按一般方法对患者术前、后嗜中性白细胞吞噬活性、血     

儿童急性声门上喉炎气道的处理

作者们对波士顿儿童医院1980～1985年收治的80例急性声门上喉炎的处理行回顾性分析。在这80例中有51例是波士顿儿童医院处理,29例是其他医院行鼻-气管插管后转来行进一步护理的。对30例患儿家长直接联系随访2月～5年(平均2.3年)。作者规定:患儿一经确诊为急性声门上喉炎就直接送手术室,将患儿直接坐在家长双膝上,麻醉师开始用2％或3％的氟烷和氧先行诱导麻醉。对年龄较大不     

小儿脑脊液漏

小儿继发于创伤脑脊液(CFS)漏的修复时间选择、引流与否、面部骨折何时复位和抗生素应用问题,结合27例治疗经验进行讨论。本组男14例,女13例。平均年龄7.6岁。伤因:摔倒9,机动车祸8,车人相撞5,外来袭击4和自行车伤1。治疗方式:保守治疗内容有卧床休息、抬高床头、软化大便和消除紧张因素。19例(70%)CSF漏在7天内自行愈合,其中6例(32%)有严重面骨骨折,伤后4天骨折复位,5例7天和1例加腰穿引流8天均漏停。8例>7天仍漏,腰穿引流5～6天无助,在伤后3周作了漏孔修补,除2例经鼻中     

用带血供的皮脂瓣和皮肌瓣修复咽和颈段食管的广泛缺损

经治疗量放疗后行喉切除术者,其咽及颈段食管缺损的发生率为17～54%。为修复这类缺损,不少作者曾提出采用局部组织及费拉托夫皮管等多种方法,但均因其各自具有的缺点而未被广泛应用。近年来,赞成应用带血供的、未经照射区的复合组织瓣转移法修复咽和颈段食管的广泛缺损。作者报告自1975年以来采用包括皮肤、脂肪和肌肉在内、带有血供蒂的复合组织瓣,修复46例咽和颈段食管广泛缺损的方法、适应证、疗效