主动脉壁内血肿的MSCT表现及诊断价值

目的探讨主动脉壁内血肿(AIH)的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法回顾性分析经临床及影像学证实的12例AIH患者的MSCT表现,通过CT轴位与后处理图像相结合,观察、分析病变部位、血肿的厚度、形态及增强后血肿壁有无强化及并发症等。结果 12例AIH患者中,A型2例,B型10例;主动脉壁呈环状或新月形增厚,厚度大于或等于5mm,其中最厚约10mm,平均8mm;平扫呈新月形或环形高密度影6例,等密度4例,混杂密度2例;其中显示钙化斑块内移征象9例,穿透性溃疡8例,主动脉粥样硬化10例,血肿边缘强化12例。并发胸腔积液8例,心包积液2例,主动脉瘤3例。结论 MSCT是诊断AIH的一种较敏感的检查方法,可作为AIH的首选检查方法。     

MR扩散加权成像鉴别肺良恶性病变

目的:探讨肺部良恶性病变的DWI表现及ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值。方法:将行胸部MRI及DWI检查的肺内有直径1cm以上的结节、肿块或实性病变的64例共76个病灶作为研究对象,全部病例均经病理证实。分析病变的DWI表现,对病变进行ADC值定量分析,比较肺良恶性病变及不同组织学类型肺癌ADC值的差异。结果:恶性病变DWI上主要表现为不规则的高信号结节或肿块,良性病变主要表现为等、稍高信号的结节或肿块。恶性病变组ADC值为(1.241±0.316)×10-3 mm2/s,良性病变组ADC值为(1.819±0.409)×10-3 mm2/s,良恶性病变组ADC值的差异有高度统计学意义(P<0.001)。中央型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.237±0.251)×10-3 mm2/s;周围型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.254±0.196)×10-3 mm2/s,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌ADC值与鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及肉瘤样癌ADC值差异有统计学意义(P<0.05),腺癌ADC值高于其它病理类型。结论:DWI实现了肺部病变ADC值的定量分析,有望成为肺部良恶性病变鉴别诊断的一种新方法,是常规MRI检查的一个有益补充。     

新生儿阴沟肠杆菌感染致颅腔积气一例

患儿男,5d龄,因胎儿宫内窘迫行剖宫产.皮肤黄染2 d,不哭、不吃、少动7~+h.体检:呼吸急促,双肺呼吸音粗;腹软,脐轮红肿,范围约1.5 cm×1.0 cm,脐窝内有脓性分泌物.血常规:WBC6.8×109/L,中性粒细胞0.72,RBC 4.71×10~(12)/L.临床诊断:新生儿肺炎,新生儿脐炎,病理性黄疸.给予吸氧、心电监护、抗感染等治疗.入院后患儿病情逐渐加重,第4天出现非喷射性呕吐胃内容物,吸气性"三凹征".第5天出现尖叫及右侧肢体强直.复查血常规:WBC 35.8×109/L.N75.4%,RBC 3.73×1012/L.血培养:阴沟肠杆菌生长.     

巨大淋巴结增生的CT表现与鉴别诊断

目的：探讨巨大淋巴结增生的CT表现特点。方法：经手术、病理证实的巨大淋巴结增生7例。CT平扫后用60％泛影葡胺100ml团注法进行增强扫描。结果：3例位于胸内纵隔,3例位于肺门区,1例位于腹内肠系膜上。边缘清楚的圆形、椭圆形软组织织肿物4个,分叶状软组织肿物3个。密度均匀肿物6个,肿块中有斑点状钙化1个。增强扫描后肿物均明显均匀强化,与邻近大血管相仿。结论：巨大淋巴结增生CT平扫加增强扫描肿物表现具有一定特征,应注意鉴别。     

急性化脓性膝关节炎关节软骨病损的MRI表现

目的：探讨急性化脓性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现。方法：分析16例急性化脓性膝关节炎患者的MRI表现,重点观察关节软骨改变,与关节镜手术或关节切开手术所见对照。结果：16例病变关节的关节软骨MRI均清楚显示,其中4例关节软骨MRI表现正常（0级）,12例见软骨信号异常和（或）软骨变薄、软骨表面不光滑改变（Ⅰ～Ⅱ级）,其中出现软骨局部全层缺如者2例（Ⅲ级）,与手术对照具有较好的一致性。同时,MRI可发现软骨下骨水肿、关节周围软组织肿胀及关节积液等改变。结论：MRI能够准确评价急性化脓性膝关节炎关节软骨的病损部位、程度,对临床治疗有重要的指导意义。     

冠脉造影后心肌血流灌注成像的价值探讨

目的:为探讨冠脉造影后心肌血流灌注成像(MBPI)的价值与限度。选择30例冠脉及左心室造影者行 MBPI,即将冠脉造影后心室舒张末(ED)毛细血管充盈相及与之完全配准的不含造影剂的ED 相相减,调节窗宽窗位,使染色心肌显像。分析冠脉狭窄程度与心肌灌注减少的关系。结果:心肌灌注正常16例,灌注稀疏10例,灌注缺损2例,稀疏 缺损2例。心肌灌注减少与冠脉狭窄程度呈明显正相关(Spearman 检验.r=0.8490,P<0.001)。结论:MBPI 效果非常直观,结合冠脉造影表现,可更全面地评价心肌缺血的程度和范围,并能及时反映治疗效果。     

MSCTA头部血管成像的研究现状及进展

多层螺旋CT血管成像广泛用于全身各部位血管结构的显示,特别对于头部血管成像方面优势明显。首先是未去骨的常规成像技术,利用工作站进行多平面重建技术、最大密度投影、容积再现、表面遮盖法等多种三维处理得到头部血管及肿瘤图像,对动脉瘤、血管畸形及肿瘤血管进行病变诊断及术前、术后评价;其次是近年出现的逐层减影、半自动数字减影、匹配蒙片骨去除法及控制球管曝光点的减影等去除颅骨的减影技术,没有颅骨的干扰血管显示更加清楚,血管与病变关系显示更准确。     

永存原始玻璃体增生症1例

永存原始玻璃体增生症（persistent hyperplastic primary vitreous,PHPV）系胚胎期原始玻璃体未消失继续增生所致，它是一种临床罕见的玻璃体先天发育异常。现将1例永存原始玻璃体增生症报告如下。     

恶性脑膜瘤的CT诊断及价值（附4例报告及文献复习）

恶性脑膜瘤临床发病率低,收集我院从１９９２年４月～２０００年６月经手术病理证实且有完整病历资料的４例予以报道,并就相关问题加以讨论,以期提高对本病的认识。１临床资料例１,女,２５岁,１９８３年因左颞后恶性脑膜瘤手术。现感头痛近１０月。ＣＴ增强扫描：左枕顶叶镰旁巨大且明显不规则强化肿块,其中有多发大小不等的坏死、囊变区,占位明显,周围水肿轻。ＣＴ拟诊为恶性脑膜瘤术后复发。例２,男,２２岁,进行性头痛伴右侧肢体乏力２月入院。查体：右侧肢体半身感觉及运动障碍。ＣＴ平扫：左额顶叶巨大囊性肿块,内壁有两个…     

64层螺旋CT血管成像技术对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术对脑动静脉畸形（AVM）的诊断价值。方法采用64层螺旋CT对36例AVM患者行CT血管成像检查。对扫描图像分别行多平面重组、最大密度投影以及容积再现。结果36例AVM均显示大小不等的畸形血管巢及其供血动脉和引流静脉。共发现供血动脉59支,引流静脉53支,其中单支动脉供血15例（41．7％）,多支动脉供血21例（58．3％）。引流静脉汇入上、下矢状窦14例（38．9％）,上矢状窦10例（27．8％）,下矢状窦6例（16．6％）,上矢状窦和直窦3例（8．3％）,上矢状窦和横窦1例（2．8％）,下矢状窦和横窦1例（2．8％）,下矢状窦和岩上窦1例（2．8％）。11例合并脑出血（30．6％）,5例（13．9％）有出血后脑软化,3例（8．3％）合并供血动脉瘤或血管巢内血管瘤样扩张。结论64层螺旋CT血管成像技术可以无创显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为治疗方案的制定及术后随访提供依据。