断肢、断指再植围手术期和术后康复的护理

随着断肢再植的普及和显微外科技术的进展，断肢断指再植的存活与成功率已显著提高。肢体成活的关键．不单依赖手术的熟练技术，术后的临床观察与护理也至关重要。我科于99年2-12月收治断肢断指再植病人58例，全部成活，现将护理体会介绍如下：     

平山病的研究进展

平山病又称青少年上肢远端肌萎缩症,是一种罕见、原因不明的自限性神经系统疾病,主要特征是前臂尺侧肌萎缩.1959年日本学者平山惠造首次报道,国内外呈散发报道.本文旨在对平山病发病机制、临床特点及影像学表现进行综述.     

高龄股骨颈骨折后人工股骨头置换术的护理

根据老年人病理生理特点做好心理护理,指导患者加强营养,积极控制并发症.以围手术期的心理护理、术后的密切观察病情变化、防治并发症和康复期的功能锻炼为重点,找出与护理相关因素,制定完善护理计划,采取切实可行的护理措施,确保手术成功和置换术后肢体功能的恢复.     

鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋疗效观察

目的:探讨鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋的临床疗效。方法:通过对2017年1月至2019年1月在我院治疗的174例伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者随机分组,对照组患者给予鼓室注射甲泼尼龙治疗,实验组应用鼓室注射甲泼尼龙联合利多卡因治疗,观察比较两组耳鸣治疗效果、听力治疗效果、PTA水平差异。结果:实验组耳鸣治疗总有效率78.17%明显高于对照组(P<0.05);实验组听力治疗总有效率72.42%较对照组明显提高(P<0.05);治疗后实验组PTA水平(46.77±5.64)dB HL同对照组比较明显下降(P<0.05)。结论:针对伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者应用鼓室注射甲泼尼龙联合利多卡因治疗可有效缓解耳鸣症状,改善听力,值得推广应用。     

应用品管圈降低不合格标本的效果分析

目的:分析应用品管圈活动降低不合格标本的效果.方法:收集我科2014年检验标本7290份,合格标本7215份,缺陷标本75份;2015年检验标本9374份,合格标本9328份,缺陷标本46份.通过引入品管圈概念,运用品管圈管理方法对缺陷标本进行统计分析,明确重点,制定措施,监督落实.结果:我科检验标本的不合格标本率由2014年的1.03％降至2015年的0.45％.结论:护士在标本质量控制中起着重要的作用,运用品管圈管理方法能有效提高标本质量,可以在全院护理质量管理中推广应用.     

128层螺旋CT及其多模式的后处理技术在腰椎弓峡部裂诊断中的价值

腰椎峡部裂(SS)又称为腰椎椎弓崩裂,为椎弓上下关节突之间的狭细部分的断裂,是椎体滑脱症的主要病因之一[1-4].此部位解剖结构特殊,以往对腰椎弓峡部裂的诊断主要依靠腰椎双斜位X线片,但双斜位片受技师的投照技术及医师阅片熟练程度的影响较大,对其诊断存在较高的假阴性率及漏诊率,在同一层面上同时显示椎弓峡部裂隙和小关节间隙是CT提高病变检出率和鉴别诊断的关键.     

不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效及原因分析

目的　探讨不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）疗效及原因。方法　回顾性分析我院2013年6月 ～2016年12月300例后半规管BPPV患者临床资料，按照患者治疗方法不同分为A组156例，施行Epley复位手法；B组144例，施行Semont管石解脱法。比较两组患者治疗效果、复发率并分析效果不佳的原因。结果　B组患者首次疗效、1周疗效及1个月疗效均明显好于A组（χ2=4.371、5.294及4.542，P 均＜0.05）；Semont管石解脱法治疗管结石症与嵴顶结石症疗效均较好，Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差；两组复发率无明显差异（P＞0.05）。结论　Semont 管石解脱法治疗后半规管BPPV管结石症与嵴顶结石症疗效均较好，Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差。两组BPPV复发率均较高。     

咽喉部神经鞘瘤10例报告

咽喉部神经鞘癌是一种少见的疾病。发生于喉部更属罕见。神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤 ,起源于周围神经的雪旺化细胞 ,故称为神经鞘瘤或雪旺化瘤。它是一种良性肿瘤 ,偶而有恶性变者。本组 10例均为良性。     

异基因造血干细胞移植治疗bcr/abl融合基因阳性急性白血病的临床疗效观察

目的:观察异基因造血干细胞移植治疗bcr/abl融合基因阳性急性白血病的临床疗效。方法:对MICM分型确诊的18例bcr/abl融合基因阳性急性白血病患者,采用化疗或加用酪氨酸激酶抑制剂达完全缓解后行异基因造血干细胞移植术。结果:18例行异基因造血干细胞移植术后,均获得造血及免疫功能重建。9例无病存活;1例复发,经治疗后再次达完全缓解;8例死亡,其中因复发死亡3例,移植相关死亡5例。2a无病生存率为(31.6±14.0)%,2a总生存率为(48.0±13.9)%;中位无病生存时间(9.0±3.1)个月,中位总生存时间(18.0±8.0)个月。结论:异基因造血干细胞移植是目前治愈bcr/abl融合基因阳性急性白血病的惟一有效手段,联合酪氨酸激酶抑制剂能有效提高长期生存率。     

鼻咽癌误诊27例分析

<正> 鼻咽癌为我国多发肿瘤之一。有明显的地区性,我国南方患者较多,长江流域次之,由于鼻咽癌位置隐蔽,检查不易。同时鼻咽癌早期症状比较复杂,临床表现多种多样,又缺乏特征性,故早期诊断有一定的困难,常被漏诊和误诊,影响疗效及预后,为了提高临床对本病的认识,吸取教训,总结经验,我将1980年5月～1995年6月遇到鼻咽癌误诊27例分析报告如下。1临床资料1.1 误诊时间:从初诊到确诊时间,1个月以上的为7例:3个月以上的为9例;半年以上的5例;1年以上的3例;2年以上的1例;男性19例,女性8例。1.2 误诊病种:渗出性中耳炎5例.颈淋巴结结核7例;头痛待查1例.咽侧壁肿瘤1例,左眼内斜视力减退1例;慢性上颌窦炎、上颌窦出血性息肉各2例.鼻衄5例,慢性卡他性中耳炎2例。