原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者男,69岁,因进行性吞咽困难2个月,近期只能进食流质就诊.外院胃镜疑诊食管血管瘤,未行活组织检查.为明确诊断而入院.既往体健,一般状态尚可,体格检查无明显异常.     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

后牙残冠的治疗探讨

在各类口腔疾病中，龋齿发病率位居榜首，如果未能及时彻底治疗，多发展为残根残冠，最后拔除，该科近几年来用根管固位钉及自攻螺纹钉作支架光固化修复配合3m冠，对一部分后牙残冠进行保守治疗，获得较高成功率，现介绍如下。     

43例在校大学生呼吸道烧伤临床护理观察

目的:探讨提高大学生呼吸道烧伤患者临床护理质量的方法,以减少并发症。方法:回顾性分析43例呼吸道烧伤的在校大学生患者临床资料,根据不同程度烧伤患者进行对症护理。结果:38例轻度烧伤患者在校医院连续雾化蒸汽吸入和口咽部护理10 d之后病情得到了控制,咽疼、咳嗽、吞咽困难等症状基本消失,连续治疗20 d得以痊愈。5例中度烧伤患者经反复吸取呼吸道分泌物,呼吸道梗阻状况得到明显改善,治疗1个月后得以痊愈。结论:加强学校安全教育,预防呼吸道烧伤的发生,校医院对患者实施积极有效的护理,可以预防并发症的发生,提高呼吸道烧伤的治愈率。     

8字缝合法用于剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术的临床效果观察

目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术应用8字缝合法的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术应用8字缝合法患者96例临床资料.结果 观察组平均手术时间为（62±15）min,对照组平均手术时间为（37±12）min,观察组较对照组所用时间长,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组术中出血量、产后出血量、术后病率、住院时间等指标差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组内部肌瘤数目≥5个或骨瘤直径≥8cm时,手术中出血量明显增加,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 根据患者自身情况,剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术应用8字缝合法治疗妊娠期合并子宫肌瘤安全有效,当肌瘤数目≥5个或肌瘤直径≥8cm时,应充分做好术前准备,减少手术中出血量.     

儿童传染性单核细胞增多症64例临床特征分析

目的总结传染性单核细胞增多症及其并发症患儿的临床特征。方法回顾性分析2003年1月—2010年9月我院确诊的64例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料和治疗方法。结果 6个月-6岁占79.69%.临床表现主要有：发热61例（95.31%）,鼻塞31例（48.44%）,咽峡炎58例（90.63%）,肝肿大52例（81.25%）,脾肿大51例（79.69%）,淋巴结肿大53例（82.81%）,皮疹35例（54.69%）,眼睑水肿17例（26.56%）。3岁以下鼻塞、眼睑水肿、打鼾的发生率明显高于3岁-14岁,年长儿合并多系统损害的发生率明显高于婴幼儿。实验室检查结果：82.81%的患儿异型淋巴细胞〉10%.结论传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,提高对本病临床特点的认识,是减少误诊的关键。     

支气管镜在胸外伤后肺不张患者中的应用

目的:探讨支气管镜在胸外伤后肺不张患者中的应用价值。方法:对50例胸外伤后肺不张患者行支气管镜检查,并对麻醉方法、操作手法、术中用药及诊疗效果进行分析。结果:50例患者中1例为左主支气管部分断裂,行手术治疗,其余病例均于镜下治疗成功,不张肺全部复张。结论:支气管镜诊治胸外伤后肺不张,目标性强,损伤小,诊断明确,疗效显著,便于临床应用。     

成人结肠镜下摘除儿童大肠息肉20例体会

目的:探讨成人结肠镜下摘除儿童大肠息肉的可行性。方法:回顾我院2001年至今诊治的儿童大肠息肉20例,其中单发息肉19例,多发息肉1例,并对其术前准备、操作手法、摘除方法及术后管理进行分析。结果:单发病例一次镜下治疗成功,多发病例需二次镜下治疗,无严重并发症发生。结论:谨慎使用成人结肠镜诊治儿童大肠息肉是安全、可行的。     

聋儿ABR和40Hz AERP的临床观察

用听觉脑干反应 (ＡｕｄｙｔｏｒｙＢｒａｉｎｓｔｅｍＲｅ ｓｐｏｎｓｅＡＢＲ)客观估测听力早已广泛应用于临床。而ＡＢＲ做为检测 2 0 0 0Ｈｚ以下的听功能状态受到了一定的制约 ,近年来 ,付宝田等〔1〕 应用了 4 0Ｈｚ相关电位〔4 0Ｈｚａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｅｎｔｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ4 0Ｈｚ -ＡＥＲＰ〕估测 5 0 0～ 2 0 0 0Ｈｚ的听功能状态。本室自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 5月用ＡＢＲ测试了14 8名听觉障碍的儿童 ,并对其中的 4 8名做了4 0ＨｚＡＥＲＰ检测 ,现报告如下。1　方　　法受试者 14 8名 ,年龄 1～ 15岁 ,…     

胃黏膜保护剂铝碳酸镁治疗活动性胃溃疡的观察

目的：探讨铝碳酸镁治疗幽门螺杆菌（Hp）感染性胃溃疡的临床疗效。方法收集2012年1月～2013年1月期间,收治的Hp感染性胃溃疡患者148例,随机分为观察组与对照组,各74例,对照组常规予以抗Hp三联疗法进行治疗,即阿莫西林＋奥美拉唑＋呋喃唑酮,观察组在对照组的基础上应用铝碳酸镁进行治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的胃镜下溃疡愈合总有效率为97.3%,Hp根除率为87.8%,对照组分别为95.9%、85.1%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的1年复发率为23.0%,显著低于对照组的56.8%（P＜0.05）。结论在常规制酸抗Hp的基础上加用铝碳酸镁治疗Hp感染活动性胃溃疡可降低复发率,值得推广应用。