鼻窦骨纤维异常增殖症36例临床分析

目的 探讨鼻窦骨纤维异常增殖症的临床特征、手术方法及预后。 方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年10月至2016年10月收治的36例鼻窦骨纤维异常增殖症患者的临床资料。所有患者均根据术前影像学结果制定手术方案:其中经鼻内镜鼻窦手术18例,传统Caldwell-Luc径路4例,鼻侧切开术7例,鼻内镜联合Caldwell-Luc径路4例,冠状切口颅骨切开术3例,冠状切口联合Caldwell-Luc径路2例。3例患者同时行鼻内镜下视神经管减压术。所有患者中28例行病变骨质彻底切除,8例行改善功能与外观的保守切除。 结果 36例平均随访6个月至5年,2例复发,余34例恢复良好。患者术后并发脑脊液鼻漏2例,颅内血肿1例。 结论 鼻窦骨纤维异常增殖症临床表现复杂,手术切除病变骨质是主要治疗方式,应在尽可能保留功能及外观的前提下,根据术前影像学检查及患者诉求个性化制定手术径路。该病症预后良好,较少复发及出现恶变。     

2014—2018年南京市居民蔬菜和食用菌中铅和镉膳食暴露评估

目的评估2014—2018年南京市居民通过食用蔬菜和食用菌铅和镉暴露的健康风险。方法根据南京市售蔬菜和食用菌中铅和镉污染监测数据(2014—2018年)和消费状况(2011—2013年)的调查结果,采用概率评估方法,使用@RISK软件模拟抽样并根据数据分布建立膳食中铅、镉暴露模型,依据相应健康指导值或基准计量评估蔬菜和食用菌中铅、镉暴露潜在风险。结果膳食中对铅、镉暴露量贡献率较高的食物类别为叶菜、鲜食用菌和芦蒿。南京市居民通过蔬菜和食用菌铅、镉暴露的平均值分别为0.237和0.090μg/kg,不同年龄组人群蔬菜和食用菌摄入引起的镉平均暴露量和其高暴露人群摄入量均低于健康指导值,18～49岁和50岁以上人群铅暴露平均值和高暴露人群(P95)的暴露边界比均大于1,但6～17岁高暴露人群(P95)的暴露边界比低至0.9。结论南京市居民食用蔬菜和鲜食用菌铅、镉暴露对人群健康造成的风险处于可接受水平,对于6～17岁和50岁以上年龄组高暴露人群铅、镉暴露引起的健康风险应予以重视。     

四川省剖宫产现状及影响因素的多水平分析

目的 探讨四川省剖宫产率的现状及其影响因素方法 使用2015—2019年四川省产妇病案首页数据,采用SAS 9.4对数据进行统计描述,采用多水平logistic回归进行影响因素分析。结果 共收集3144899条病案首页数据,2015—2019年四川省年龄标准化剖宫产率分别为52.37%、49.90%、49.75%、51.13%、50.66%,且存在明显的区县和医院间的聚集性;瘢痕子宫（OR=25.395,95%CI=24.717,25.907）为剖宫产率的强影响因素,其次活产数为2胎及以上（OR=5.291,95%CI=5.138,5.449）以及高妊娠风险等级（OR=3.487,95%CI=3.433,3.542）对剖宫产率的影响较大。结论 四川省的剖宫产率维持在较高水平,除基本人口学特征、生物学特征以及区域特征是影响因素以外,还存在明显的地区和医院间的聚集性。     

超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值

目的探讨超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法随机选取2010年8月—2011年8月期间的胆管癌患者60例,对患者进行彩色多普勒超声检查,对患者的影像学特征进行分析,并且将其与患者的病理结果进行比较,从而对超声在胆管癌诊断及鉴别诊断中的临床价值进行分析。结果肝内胆管癌疾病的超声诊断准确率为56.52%,而肝外胆管癌的超声诊断准确率为83.78%,即超声在胆管癌诊断及鉴别诊断有一定的积极临床意义。结论在对胆管癌患者进行疾病诊断时,采取超声检查,对于患者的疾病诊断以及鉴别诊断有一定的积极意义,值得推广使用。     

改良化学性迷路切除术治疗顽固性梅尼埃病初步观察

目的 初步观察鼓室内放置庆大霉素明胶海绵对顽固性梅尼埃病的疗效.方法 选取经正规保守治疗无效、严重眩晕伴中～重度听力损失的顽同性梅尼埃病患者6例,采用鼓室内放置庆大霉素(30 mg/ml)明胶海绵的方法 进行治疗.观察眩晕,听力及耳鸣的变化.结果 4例患者一次治疗后眩晕完全控制,随访1～3年无复发.2例治疗后仍有眩晕,其中1例重复治疗1次后随访2年眩晕控制;另1例给予鼓窜内地塞米松注射,眩晕发作较治疗前减轻.6例患者中,出现听力轻度恶化和一过性耳鸣加重各1例.结论 鼓室内放置庆大霉素明胶海绵可能是一种治疗顽固性梅尼埃病安全、有效的新方法.     

氟哌啶醇对氯胺酮所致小鼠条件性位置偏爱的影响

［摘要］目的观察氟哌啶醇对氯胺酮诱导的小鼠条件性位置偏爱的影响。方法受试小鼠40只,随机分为4组,每组10只：0.9%氯化钠注射液组（NS组）,氯胺酮组（K组）,氯胺酮＋0.33 mg•kg 1氟哌啶醇组（KH1组）和氯胺酮＋1.0 mg•kg 1氟哌啶醇组（KH2 组）。各组小鼠分别接受条件性位置偏爱实验,观察分析受试小鼠用药前后在白箱停留的时间。 结果NS组 、 K组 、KH1组 和 KH2 组白箱停留时间基础值分别为（157.38±68.75）,（197.78±90.16）,（190.11±127.47）,（244.00±127.88） s,戒断24 h后分别为（316.25±263.52）,（337.44±152.92）,（324.44±172.61）,（317.56±165.85） s;与基础值相比,K、KH1组戒断24 h后有精神依赖作用（P＜0.05）,KH2组戒断24 h后无明显的精神依赖作用（P＞0.05）。结论氟哌啶醇可干扰氯胺酮所致小鼠的条件性位置偏爱,提示其可能有减弱氯胺酮精神依赖性的作用。     

风湿治疗仪治疗急性腰扭伤50例

急性腰扭伤是我科常见病之一.我们采用风湿治疗仪治疗急性腰扭伤50例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1一般情况 本组50例,男32例,女18例;年龄最小16岁,最大65岁;病程最短者2小时,最长者5天.1.2 病例选择①治疗前首先排除腰椎间盘突出症.②急性腰扭伤以肌肉、筋膜损伤为多,腰部活动障碍,剧痛为其治疗对象.2 治疗方法2.1 仪器 采用FD—IA型风湿治疗仪(河北省石家庄市华行医疗器械厂制造).     

74例鳃裂囊肿及瘘管临床分析

目的 总结74例鳃裂囊肿及瘘管的临床特点,探讨其诊疗方法。 方法 收集2010年1月至2019年9月收治的74例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。 结果 本组患者中有50例为第二鳃裂病变,13例为第一鳃裂病变,10例为第三鳃裂病变,1例为第四鳃裂病变,于我院初次手术时术前误诊率为10.81%。所有患者均采取手术治疗,随访3个月~10年。除3例失访患者外,67例患者一次性治愈,3例患者术后复发,1例患者术后出现永久性面神经麻痹。 结论 先天性鳃裂囊肿及瘘管临床表现多样,鉴别诊断较为复杂,应合理选用多种检查手段,术前准确评估,制定个体化的手术方案彻底切除病灶是首选治疗方法。     

彩色多普勒检测泰脂安治疗颈动脉粥样硬化的初步临床观察

为了探讨中药泰脂安对颈动脉粥样硬化的疗效,自2001年以来我院选择脑梗死患者伴颈动脉粥样硬化者作为研究对象,以彩色多普勒作为检查手段,观察中药泰脂安治疗颈动脉粥样硬化疗效,报告如下。1资料和方法1·1研究对象参照全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准、结合国家中医药管