血清SOD、MDA测定应用于依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效观察

脑梗死是缺血所致微血管内皮细胞和脑实质细胞的损伤,其损伤程度与氧自由基密切相关,目前认为脑缺血后氧自由基异常增多是导致急性脑梗死患者脑损伤加重的主要原因。血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等是反映氧自由基水平及生物体清除氧自由基能力的主要观察指标。依达拉奉作为一种新型自由基清除剂,为观察其在临床脑梗死治疗中清除自由基的确切效果以及对缺血性脑损伤的保护作用,本研究对以依达拉奉治疗的35例急性脑梗死患者血清SOD、MDA水平进行检测,并观察其临床疗效。现将结果报道如下。     

唐山冀东社区高血压患病率及其影响因素分析

目的 调查唐山冀东社区人群高血压患病率并分析其影响因素.方法 纳入参加2012年1月~2012年12月冀东油田社区健康体检居民8443例,男性4471例,女性3972例,检测身高、体重,计算体重指数（BMI=体重/身高2）,测量腰围,汞柱式血压计测量血压,己糖激酶法检测血糖,酶法检测血脂[包括：甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）];采用logistic回归分析高血压的危险因素.结果 ①调查人群中高血压患者2647例（31.35%）,其中男性1726例,女性921例;②与非高血压人群相比,高血压患者的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C和FBG高于血压正常者,HDL-C水平低于血压正常者,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③＜60岁人群中,男性高血压发病率高于女性（36.34% vs.18.99%）,＞60岁人群中,女性高血压发病率高于男性（56.46% vs.56.95%）;④年龄、男性、超重/肥胖、血糖、TG和TC均是高血压的独立危险因素.结论 唐山冀东社区人群高血压患病率为31.35%,并随年龄增加而增加,雌激素对于女性具有保护作用;年龄、男性、超重/肥胖、血糖增高、高TG和高TC是高血压的独立危险因素.     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

耐多药肺结核的X线胸片表现分析

目的:分析耐药性肺结核的X线胸片表现,提高对耐药性肺结核的认识。材料与方法:对51例耐多药结核病患者的系列胸片回顾性分析。结果:耐多药肺结核患者肺部病灶分布广,肺部病灶呈多样性改变,空洞多发,病变吸收不明显,治疗效果差。结论:系列X线平片对诊断耐多药肺结核,观察治疗效果方面有重要的应用价值。     

脑低灌注患者检测血浆β淀粉样蛋白1—40和1—42水平的价值

目的探讨脑低灌注（CHP）患者血浆中B淀粉样蛋白1—40（Aβ1-40）和Aβ1-42测定的临床价值。方法以EUSA法,检测44例经CT血管成像确定狭窄程度〈70％的脑低灌注患者和40例同期对照（HC）者的血浆Aβ1-40和Aβ1-42水平。结果CHP组血浆Aβ1-40和Aβ1-40／Aβ1-42比值明显高于HC组,而Aβ1-42水平则明显低于HC组。Aβ1-40和Aβ1-42是与血管狭窄相关的独立因素（R2=0．923,P〈0．01）。结论脑缺血损伤导致CHP患者血浆Aβ1-40升高和Aβ1-42降低．对其进行检测具有一定的临床诊断价值。     

鱼和熊掌如何才可以兼得?——血管神经病学专业研究生临床科研一体化培养模式初探

血管神经病学的迅猛发展,对研究生临床和科研全面发展提出了严峻的挑战。在研究生培养的过程中,应坚持临床和科研一体化的培养思路和模式,从研究生课题选题、临床与科研实践和综合评估等各个环节,始终坚持科研和临床兼顾,临床与科研并重的原则,全面提升研究生临床技能和科研相关的综合能力,培养多元化、高素质的脑血管病高层次人才。     

孤立性肺结节的MSCT诊断与鉴别诊断

目的：分析良恶性孤立性肺结节的不同CT征象,并探讨各种不同征象及联合多种征象在肺部孤立性结节定性诊断中的价值,以期提高对其的诊断符合率。方法：回顾性分析105例经手术病理和临床随访证实的孤立性肺结节的相关临床及CT资料（包括后处理重建资料）。结果：分叶征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡或空气支气管征在恶性结节组中的出现率依次为72．4％、65．5％、51.7％、53．4％、36．2％,明显高于良性结节组的25．5％、8．50o、8．5％、23．4％、10．6％,差异具有统计学意义（P〈O．05）,而上述征象在细支气管肺泡癌组与非细支气管肺癌泡组中的差异无统计学意义（P〉0．05）,联合上述2种或2种以上征象诊断恶性结节的敏感性（81．0％）、特异性（80．9％）及准确性（81．0％）较高,而假阳性率（19．2％）和假阴性率（19．0％）相对较低。良性结节多边缘光滑（74．5％）,长毛刺的出现率（29．8％）较高,结节内钙化的发生率（21．3％）等与恶性结节组相比较,差异均具有统计学意义（P-〈0．05）。结论：联合分叶征、短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡或空气支气管征中2种或2种以上的征象并结合强化特征等对恶性结节的诊断准确性较高。     

1例外伤性颈总动脉完全性断裂患者的急诊抢救与护理

1999年 10月我们成功地抢救了 1例因车祸致右侧颈总动脉完全断裂的患者。1　临床资料患者男 ,2 8岁 ,查体见意识不清 ,吸气样呼吸 ,血压测不到 ,心跳微弱 ,伤口出血呈喷射状。经过近 1ｈ急救使患者各项生命体征稳定行手术治疗。2　抢救与护理体会2 1　立即在伤口填入明胶海绵及纱布 ,压迫两断端止血。待病情稳定后急症手术行颈总动脉吻合。2 2　于上肢迅速建立 2～ 3条静脉通道 ,以保证输液效果 ,主要输平衡液和新鲜全血 2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ,在 30ｍｉｎ～ 1ｈ内快速输入。输入大量库血可引起凝血障碍 ,且因库血中的 2、 3二磷酸甘油酸…     

尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达与不明原因鼻出血的相关性研究

目的:探讨不明原因鼻出血患者的发病机制。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)测定19例不明原因鼻出血患者(鼻出血组)和36例健康体检者(正常对照组)血中尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)的水平,同时测定凝血4项及用乳胶法作D-二聚体定性测定。结果:鼻出血组治疗前:uPAR(0.14±0.04)μg/L,uPA(0.24±0.09)μg/L;治愈后:uPAR(0.08±0.02)μg/L,uPA(0.18±0.07)μg/L。正常对照组:uPAR(0.07±0.03)μg/L,uPA(0.17±0.05)μg/L。鼻出血组治疗前uPAR、uPA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),鼻出血组治疗后与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);凝血4项与正常对照组比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:不明原因鼻出血患者的uPAR、uPA表达增高原因未明,可能与局部区域由于炎症而使微循环的血管内皮细胞、平滑肌细胞以及血液粒-单核系细胞释放过多的uPAR、uPA有关,高浓度的uPAR、uPA微环境,使鼻腔内血液微环境纤溶活性增高引发纤溶亢进,因而引起局部血液处于低凝状态而引发鼻出血。     

双侧大前庭导水管综合征7例报告

目的：探讨双耳均为大前庭导水管综合征病例的ＣＴ和听力改变特征。方法：对７例经高分辨率ＣＴ证实为双耳大前庭导水管综合征病例的导水管管径和听阈改变进行分析。结果：ＣＴ示扩大的前庭导水管的管径两耳不对称,管径较大侧耳的听力损失重,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论：测量前庭导水管的管径对估计听力损失的程度和预后有重要意义。