儿童睡眠呼吸障碍和支气管哮喘

睡眠呼吸障碍和支气管哮喘是儿童常见的两种呼吸系统疾病。两者有共同的危险因素,例如肥胖、胃食管反流、鼻炎等。近年来有许多研究表明这两种疾病存在共患关系,两者可互相影响。在临床诊治过程中,儿科医生尤其需要警惕睡眠呼吸障碍和支气管哮喘两病共患的可能,以免发生严重的并发症。     

慢性间歇低氧对幼鼠海马神经细胞凋亡及 caspase-12表达的影响

目的：探讨慢性间歇低氧对幼鼠海马神经细胞凋亡及caspase-12表达的影响。方法：取体重为80～100g健康雄性SPF级SD幼鼠（3～4周龄）40只,随机分为间歇低氧2周（2IH）组、4周（4IH）组,空气对照2周（2C）组、4周（4C）组,每组10只。以间歇低氧舱建立慢性间歇低氧幼鼠模型。采用TUNEL法检测海马神经细胞凋亡,RT-PCR检测海马区caspase-12 mRNA表达,免疫组织化学染色检测海马区caspase-12蛋白的表达。结果：间歇低氧组凋亡指数（AI）、caspase-12 mRNA及其蛋白表达均高于对照组（均P＆lt;0.01）;4IH的AI,caspase-12 mRNA及其蛋白表达均高于2IH（均P＆lt;0.01）。结论：慢性间歇低氧幼鼠海马神经细胞caspase-12 mRNA及其蛋白表达随间歇低氧时间延长而增加,内质网应激参与慢性间歇低氧幼鼠海马神经细胞凋亡过程。     

间歇低氧幼鼠8-异前列腺素F2α变化及芹菜素的干预效果

目的：观察间歇低氧幼鼠血清及海马8-异前列腺素F2α（8-ISO—PGF2α）的变化及芹菜素的干预效果。方法：取3～4周龄健康雄性SPF级SD幼鼠32只，随机分为间歇低氧组（IH）、空气对照组（C）、芹菜素十二甲基亚矾组（Q）和二甲基亚砜组（R），每组8只，以间歇低氧舱建立间歇低氧幼鼠模型，99．99％的纯氛和99．50％的医用氧交替输入舱内，90s为一次低氧-复氧循环；间歇低氧2周后，ELISA法测定各组血清及海马8-ISO—PGF2α水平。结果：血清中，IH组和R组8-ISO—PGF2α的含量分别高于C组和Q组（均P〈0．01），而C组与Q组比较差异无显著性（均P〉0．05），IH组与R组比较差异无显著性（均P〉0．05）；在海马中，结果类似；血清和海马组织中8-ISO—PGF2α含量呈正相关（r=0．818，P〈0．01）。结论：间歇低氧后幼鼠血清及海马中8-ISO—PGF2α表达均升高，芹菜素可降低血清和海马中的8-ISO—PGF2α水平，在治疗间歇低氧造成的损伤中具有应用前景。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道结构常用检查方法的探讨

多导睡眠监测（polysomnography,PSG）作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHs）的临床诊断金标准,仅能记录睡眠中的生理变化,包括睡眠时所发生的呼吸暂停和低通气次数,而不能提供上呼吸道狭窄或阻塞部位等的相关信息。临床医师无法仅凭PSG结果对OSAHS进行治疗。因此,探讨多方法联合评估上呼吸道结构,对于儿童OSAHS的病因诊断、预后判断及治疗方案选择具有重要意义。笔者拟就目前常用上呼吸道结构评估方法,包括X射线检查、CT、MRI及内镜检查等技术特点进行逐一评价,旨在为临床医师在OSAHS诊治中,合理、有效选择上呼吸道结构评估方法提供参考。     

氟化物涂膜治疗齿感觉过敏症的疗效观察

临床上治疗牙齿感觉过敏的方法有750 g/L氟化钠甘油糊剂,碘化银等,这些方法虽都有一定疗效,但远期效果不确切.氟化物涂膜Duraphat是一种防龋用的窝沟封闭剂,笔者自2004年将其应用于牙齿感觉过敏症的治疗,取得了满意的效果.     

氟化物涂膜对乳牙防龋疗效观察

目的:观察氟化物涂膜 Duraphat 对儿童乳牙的防龋效果.方法:选择同一社区的 3-4 岁儿童 348 名,随机分为2组,氟化物涂膜组 175 人,每半年使用一次氟化物涂膜 Duraphat 进行防龋;对照组 173 人不作任何处理;3 年后进行患龋状况检查.结果:实验前涂膜组与对照组龋患率,龋均都较低,差异无显著性(p>0.05).3年后涂膜组龋患率和龋均上升幅度均显著低于对照组(P<0.01).新生龋龋均对照组显著高于涂膜组(P<0.01).结论:氟化涂膜对乳牙有显著的防龋作用.     

健康教育对5岁以下哮喘患儿中的效果调查

在我国哮喘患儿中，5岁以下的患儿占42．34％，且有逐年上升趋势，因此，有必要提高对5岁以下哮喘患儿的认识。作者对2003年1月至2003年12月在本院治疗的174例5岁以下哮喘患儿建立健康档案，以研究临床医师对哮喘患儿实施专科教育管理的模式和效果。结果报告如下。     

严重高胆红素血症患儿脑功能损害研究

目的探讨新生儿早期暴露高胆红素对脑功能发育的影响。方法选取11例新生儿期因严重高胆红素血症住院患儿,25例新生儿期因普通高胆红素血症住院患儿和20名正常儿童为研究对象。于学龄前期,分别采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》和《幼儿感觉统合能力发展评定量表》进行智能和感觉统合评估。结果三组儿童的性别、接受智能测定和感觉统合评估时的年龄、家庭经济状况和主要监护人受教育程度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。严重高胆红素血症组总发育商的中位得分为91.50分,低于普通高胆红素血症组的97.00分和正常对照组的99.00分(均P0.05);严重高胆红素血症组感觉统合总失调率为81.82%,高于普通高胆红素血症组的32.00%和正常对照组的30.00%(均P0.017);普通高胆红素血症组与正常对照组总发育商和感觉统合失调率比较,差异均无统计学意义(P0.05,P0.017)。结论新生儿期患严重高胆红素血症可影响患儿后期脑功能发育。