内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤

198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤 80例 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组患者男性 6 8例 ,女性 12例。年龄 2 0～ 4 5岁。原发者 32例 ,复发者 4 8例。单发于一侧声带者 4 8例 ,室带及喉室并发者 12例 ,双声带并发者 12例 ,室带及声带并发者 8例。肿瘤最大为 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小约为 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。治疗前活检 ,病理报告除 4例有癌变趋向外均为乳头状瘤。2 器械设备　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6 μｍ ,光纤输出功率 10～ 110Ｗ连续可调。纤维喉镜全套。3 治疗方法…     

bFGF在耳鼻咽喉-头颈外科中的基础研究与临床应用

目前已发现成纤维细胞生长因子 (ＦＧＦ)是一个蛋白的分子家族 ,至少有 9个成员 ,根据它们被发现的先后顺序 ,命名为ＦＧＦ1(即ａＦＧＦ)、ＦＧＦ2 (即ｂＦＧＦ)、ＦＧＦ3～ＦＧＦ9。其中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)较早被发现 ,与酸性成纤维细胞生长因子 (ａＦＧＦ)是ＦＧＦ家族中最主要的 2种存在形式。1　ｂＦＧＦ的来源及生物学功能1 1　来源　ｂＦＧＦ最初从牛脑垂体中提取 ,等电点为 9 6 ,由 14 6个氨基酸组成 ,分子量因Ｎ末端不同而异 ,多介于 15 6～18ｋＤ之间。其基因位于人的第 5号染色体。体内分布较广 ,脑、心、肝、骨…     

感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制中的作用

目的通过对鼻腔蝶腭神经或交感神经切断后的动物进行致敏,观察其症状和鼻腔感觉神经肽的变化,探讨感觉神经肽在变应性鼻炎发病机制和疾病发展中的作用。方法①观察致敏兔鼻黏膜中P物质(substanceP,SP)和降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)4周内含量变化;②将20只兔分成三组,C组(蝶腭神经切除组,8只),D组(交感神经切除组,8只),E组(无手术干预组,4只)。C、D组术后致敏,2周及4周后各处死4只,取出鼻黏膜,行免疫组化检查。结果①A组致敏兔1～4周内SP和CGRP含量无明显变化;②C组致敏后两周与四周鼻黏膜中SP含量(16.1±0.77,15.02±0.24),E组致敏后2周与4周鼻黏膜中SP含量(20.68±0.01,20.56±1.27)。C组致敏后2周与4周,SP含量较E组明显低(P<0.01),C组致敏后2周和4周SP无明显差异(t=0.37,P>0.05)。D组致敏后2周与4周鼻黏膜中SP含量(34.13±1.45,33.23±1.99);D组致敏后两周和四周SP无明显差异(t=0.16,P>0.05),但较E组都明显增高(P<0.01)。CGRP的含量变化与SP有一致性。结论SP和CGRP与变应性鼻炎发病和发展有相关性。     

颈袢主支吻合术治疗单侧声带麻痹的临床观察

采用颈袢主支与喉返神经内收肌支吻合术治疗单侧声带麻痹７例。结果表明，声音恢复满意，术后声学三参数频率微扰、振幅微扰及标化嗓音能量均明显减小，平均值均在正常范围之内；喉镜检查发现术侧声带均有不同程度的内移，其中３例恢复至正中位；喉肌电图显示，发育及喉括约活动时术侧喉内收肌恢复与健侧基本同步的密集型强放电，证明术侧喉内收肌获得颈袢主支有效的神经再支配。提示该术是治疗单侧声带麻痹一种理想方法。     

姜根有减轻眩晕的作用

运动病是乘现代交通工具旅行的一个麻烦问题。虽然抗组织胺药、副交感阻滞药和拟交感神经药对运动病有一定疗效,但会引起倦睡和视觉障碍。Mowrey和Clayson(1982)发现姜根粉对实验诱发的运动病疗效明显,优于抗组织胺药和安慰剂,且无副作用。为了研究姜根对冷热试验诱发的眩晕和眼震是否有可测量的作用,作者进行了如下试验。选择8名无自发性眼震、无食物过敏史和     

电子喉镜对睡眠呼吸暂停低通气综合症病人咽腔塌陷的测量研究

目的运用电子喉镜检查病人咽腔,明确咽腔易塌陷部位和程度,为睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)病人的治疗提供参考。方法对126例OSAHS病人和84例对照者进行电子喉镜检查,行Muller氏试验,观察其咽腔易狭窄部位塌陷程度,并对两组所观察结果进行比较。结果OSAHS组较对照组有显著差异。不同程度OSAHS病人咽腔Muller氏试验下缩小范围有明显差异。结论电子喉镜是一种简便、有效的术前评估OSAHS病人上呼吸道情况的方法。     

双侧喉返神经损伤神经修复治疗术式探讨

目的探讨三种神经修复术式治疗双侧喉返神经损伤声带麻痹的效果。方法对28例双侧喉返神经损伤声带麻痹患者行喉返神经减压术(8例)、膈神经移植术(11例11侧)、神经肌蒂移植术(9例)。治疗前后以喉镜、嗓音主观评估及嗓音声学分析、喉肌电图检查等评价手术效果,随访1年以上。结果①神经减压术8例13侧有6例10侧声带恢复生理性内收及外展运动,外展幅度2~8mm,声门裂隙6~12mm,顺利拔管;2例双侧声带仍固定无法拔管。②膈神经移植11例11侧中8侧术后恢复声带外展功能,幅度达2~8mm,声门裂隙6~12mm,发声时声带均有一定幅度的内收,此8例均顺利拔管;2侧声带仍固定、1侧吸气时声带反而内收,此3例均未能拔管。③神经肌蒂移植术9例9侧仅1侧吸气时声带轻度外展,声门开大为4mm,发声时声带内移,拔管后不能行较大强度的体力活动。④除6例神经减压术后发声恢复正常外,其余手术前后发声无明显变化。⑤术后12个月膈神经移植、神经减压术侧自发电位波形、诱发电位均明显大于神经肌蒂移植术侧,而前两者差异无统计学意义。结论喉返神经减压术、膈神经移植术较神经肌蒂移植术能更有效地恢复声带吸气性外展运动,神经减压术还能恢复正常发声功能。     

肌电图检查对声带麻痹预后的评估

目的 :探讨喉肌电图检查对声带麻痹预后的评估作用。方法 :对 4 6例单侧声带麻痹且固定的患者行甲杓肌的自发肌电图检查 ,分析甲杓肌失神经电位及运动单位波形、时程、电位幅度及运动单位平方根 (RMS)值 ;喉镜观察声带运动恢复情况。结果 :病程在 6个月以内 ,肌电图出现正常的运动单位波形、无电静息 ,提示预后较好 ,判断准确率为 76 % ;RMS值在用力发音时大于 2 6 μV ,提示声带运动可恢复 ,判断准确率为 80 %。综合两者 ,判断准确率为 84 %。声带麻痹 6个月以上者 ,无论肌电图检查结果如何 ,声带运动均无恢复。运动单位时程及电位幅度对判断预后价值不大。结论 :将喉肌电图定性指标与RMS值进行综合分析 ,可提高对声带麻痹预后判断的准确率     

第二届世界听神经瘤学术会议纪要

第二届世界听神经瘤学术会议纪要周水淼第二届世界听神经瘤学术会议于１９９５年４月２２日至２６日在法国巴黎举行，第二届欧洲颅底外科会议与本次会议在一起进行。会议主席是法国耳鼻咽喉科医生Ｊ．Ｍ．Ｓｔｅｒｋｅｒｓ教授。出席会议的各国代表有６５０人，耳鼻咽喉科...     

鼻咽癌细胞表面糖蛋白结构与转移倾向关系的研究

为研究鼻咽癌细胞表面糖蛋白结构的改变与其转移间的关系，测定了15例正常鼻粘膜和102例鼻咽癌（84例原发性癌和18例转移淋巴结）细胞的花生凝集素（peanutagglutinin）受体、荆豆凝集素（ulexeuropeans）受体和刀豆凝集素（concanavalinensifomisagglutinin）受体的改变。结果发现大多数（91．6％）鼻咽癌细胞的花生凝集素受体阳性，其与癌细胞的组织类型、细胞分化程度和转移无关。转移鼻咽癌细胞的荆豆凝集素受体明显增多，而刀豆凝集素受体明显减少。因此，鼻咽癌细胞荆豆凝集素受体增多和刀豆凝集素受体减少可能与其转移能力有关。