大柴胡汤加减治疗急症体会

大柴胡汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤加减而成，可外解少阳、内泻热结，临床用于多种疾病的治疗，尤其是对危急重症，用之得当，疗效显著。现举医案三则如下。     

基因芯片技术在膀胱癌研究中的应用

基因芯片技术是一种高通量的基因检测手段。基因芯片技术的出现，为人们研究膀胱癌发生发展过程中的基因表达变化，特别是研究这一变化中的多基因、多途径的肿瘤演进过程的机制提供了强有力的工具。现综述近年来有关基因芯片技术在膀胱癌研究中的新进展。     

分泌性中耳炎渗出液中腺病毒、衣原体、巨细胞病毒、支原体和疱疹病毒的检测

目的：探讨呼吸道常见病毒与分泌性中耳炎的关系。方法：应用多聚酶链反应（PCR）检测31例分泌性中耳炎患者的中耳渗出液中腺病毒、衣原体、巨细胞病毒、支原体和疱疹病毒。结果腺病毒阳性者为7／13、衣原体阳性者为5／13、巨细胞病毒阳性者为7／18，未检测出支原体和疱疹病毒。发病期大于14天与小于14天者病原体阳性率有显著性差异，患感冒与无感冒的阳性率间无显著性差异。结论：1）分泌性中耳炎可能与病毒等感染有关；2）早期进行病毒检测对病因的诊断具有重要意义；3）用PCR技术检测中耳渗出液中病毒特异性高，敏感性强。     

内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的临床效果。方法采用切开复位、坚强内固定和早期功能锻炼治疗32例跟骨关节内骨折。结果随访21例，随访时间平均22个月，切口感染1例，腓肠神经损伤1例，关节功能受限2例，其余均恢复良好。结论采用切开复位、坚强内固定和早期功能锻炼是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

大柴胡汤加减治疗急症1得

大柴胡汤出处《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤加减而成，可外解少阳，内泻热结，临床能用于多种疾病的治疗，尤其是对危急重症，用之得当，疗效显著，现举三则，以求同道指教。1湿温案蒋某，女，65岁，退休干部，1994年7月3日入院，住院号7854，患者间歇性高热10余天，入夜热势上升，最高体温达41．2℃，时有恶寒，胸腹部可见少量皮疹，双膝疼痛，走窜不定，口干口普，纳差，小便黄赤。大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。查血：白细胞11．6×109／L，中性0．78，淋巴0．22，血沉86mm／h，抗“O”阳性，类风湿因子阴性，血培养、骨髓细菌培养…     

喉全切除术后食管发声及言语训练

目的帮助喉全切除术后患者进行食管语音训练,提高生活质量。方法对105例无喉者进行为期4周的食管发声及言语训练。其中38～58岁48人,59～69岁40人,70～79岁17人。单纯喉全切除术者61例,喉全切除加颈清扫术21例,手术加放疗23例。训练结束后根据不同年龄、不同术式分析发声及语言效果。结果训练总成功率为80.0%（84/105）,其中单纯喉全切除术者成功率80.3%（49/61）;喉全切除加颈清扫术者成功率80.9%（17/21）;手术加放疗者成功率78.3%（18/23）。38～58岁组成功率89.5%（43/48）;59～69岁组成功率87.5%（35/40）;70～79岁组成功率35.3%（6/17）。结论食管语音接近正常人的声音,是无喉者较理想的言语康复方法。不同手术类型食管语音训练结果差异无统计学意义,大于70岁患者食管语音训练效果较差。     

肺泡蛋白沉积症1例治验

王某,男,55岁,2001年7月28日初诊.主诉:咳嗽、胸闷、气逼半年,加重1月余.患者于2001年2月3日起无明显诱因突然咳嗽,痰少色黄,胸闷,劳累后更甚.胸部X线摄片及肺部CT扫描均示:双下肺阴影,考虑肺部占位性病变.后经复查胸片确诊为肺泡蛋白沉积症.经化痰片、舒弗美等治疗后病情无缓解.     

L-Nω-硝基精氨酸甲酯对离断面神经的影响

面神经的修复有赖于神经的再生。近年来发现过量一氧化氮 (ＮＯ)是导致神经细胞死亡的主要因素之一 ,而一氧化氮合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)抑制剂对神经损伤后的修复有促进作用[1,2 ] 。我们用电生理学的方法 ,探讨ＮＯＳ竞争性抑制剂Ｌ Ｎω 硝基精氨酸甲酯 (Ｎ ｎｉｔｒｏ Ｌ ａｒｇｉｎｉｎｅｍｅｔｈｙｌｅｓｔｅｒ ,Ｌ ＮＡＭＥ)对面神经再生的影响。一、材料和方法1.分组 :选取杂色短毛 ,雌雄兼用豚鼠 43只 ;体重 2 5 0～ 30 0ｇ。随机分成3组 ,分别为 15、13、15只豚鼠 ,右侧为手术侧 ,左侧为空白对照。…     

扁桃体剥离术后38例出血分度分析

为了探讨扁桃体切除术后出血的分度和相应处理原则,本文对976例扁桃体剥离术病例中38例术后出血病例作回顾性分析,现报告如下。