连续性血液净化在心脏手术后急性少尿型肾衰中的应用

目的 探讨连续性血液净化(CBP)在治疗心脏手术后急性少尿型肾衰竭中的效果.方法 将27例心脏手术后急性少尿型肾衰竭伴血流动力学不稳定、低血压休克患者分为存活组(A组,n=14)和死亡组(B组,n=13),比较CBP治疗前及治疗后12、24、48 h两组APACHE-Ⅱ评分、血气分析指标、平均动脉压、肾功能、血管活性药使用情况.结果 (1)A组和B组CBP治疗后各项检测指标与治疗前比较均有一定差异,A组效果更佳.(2)CBP治疗后A组的平均动脉压及升压药用量变化与治疗前比较差异有统计学意义,B组则差异无统计学意义.(3)A、B组之间APACH-Ⅱ评分、器官衰竭数目及CBP治疗距急性肾衰竭(ARF)诊断的时间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 CBP是治疗心脏术后急性少尿型肾衰的有效方法,它有助于维持患者的内环境、纠正血流动力学不稳定状态,ARF合并其他器官衰竭者早期行CBP治疗是降低死亡率的关键措施.     

基于HPEM的心脏康复延续护理在冠状动脉介入术后患者中的应用

目的 探讨基于健康相关行为的生态学模式（HPEM）的心脏康复延续护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者中的应用效果。方法 以HPEM模式为理论依据,构建PCI术后患者的医院 社区 家庭的心脏康复连续性照护服务。选取2017年12月～2018年6月在某三甲医院住院的86例PCI术后患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予心内科常规出院护理,观察组在常规护理的基础上给予基于HPEM的心脏康复延续护理。比较两组患者出院6个月后的自我管理行为、服药依从性及生活质量。结果 共78例患者完成研究,观察组40人,对照组38人。出院6个月后,观察组的自我管理行为总分、服药依从性得分与生活质量得分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于HPEM的心脏康复延续护理模式能改善患者的自我管理行为,提高患者的服药依从性,增加PCI术后患者的生存质量。     

延续护理对心肌梗死患者心绞痛发作影响的Meta分析

目的分析延续护理对心肌梗死患者心绞痛发作的影响。方法检索各大数据库,辅以文献追溯法,运用RevMan 5.3进行统计学Meta分析。结果共纳入7篇文献,741例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,延续护理能提高患者西雅图心绞痛量表评分。结论中等证据表明延续护理可以提高患者心绞痛发作评分。     

三全育人改革下中医药文化育人价值及路径探索

中医药文化蕴含丰富的哲学思想和时代意蕴,是中华民族优秀传统文化的瑰宝,其核心价值观与社会主义核心价值观高度契合,是优质的育人资源。随着三全育人综合改革不断向纵深推进,中医药院校要深入研究、挖掘和阐释中医药文化核心价值理念及其在德智体美劳方面的育人价值,坚持以新时代党的教育方针为引领,全面加强中医药文化育人顶层设计、学生成长需求分析、育人要素体系建设、教职工及学生评价考核,推动构建以“仁、和、精、诚”为主线的全员、全过程、全方位育人体系。     

2011-2013年盘锦地区血液报废原因分析及改进措施

目的:通过对血液报废原因进行分析,为寻找相应预防措施以减少不必要的血液资源浪费提供参考。方法:盘锦地区2011-2013年无偿献血者血液共计34 443份,对血液因检测因素不合格和非检测因素检查不合格报废情况进行统计分析。结果:2011-2013年盘锦地区血液报废率分别为4.39%、7.06%和9.09%,呈逐年上升趋势;血液报废中,检测因素占比为14.65%,非检测因素占比为85.35%;检测因素血液报废率由高至低为抗-HCV、HBsAg、ALT、抗-TP和抗-HIV,非检测因素血液报废率由高至低依次为脂肪血、非标量、析出、破损、溶血、凝块和过期;在各种因素血液报废率中,脂肪血所占比率最大。结论:通过对各种因素血液报废原因进行分析,制定切实可行的改进措施,规范采供血管理、加大对采、制、存、供等各环节的质量监控,有效控制血液报废,节约血液资源。     

糖尿病并发曲霉菌性肺炎一例病例报告

血糖控制不良的糖尿病患者,接触含霉菌孢子的媒介,孢子进入体内,容易导致难治性感染。本文结合病例及文献复习,提出霉菌感染的诊疗路径,并为长期接触霉菌群体如农民群体及免疫功能低下者提供一定的指导。     

如何解决建立和实施血站质量管理体系过程中的几个突出问题

在建立和实施血站质量管理体系过程中,有几个突出问题需要解决,一是找出ISO9000质量体系和血站质量管理规范的异同点;二是明确组织结构和划分质量管理职责;三是组织策划质量体系文件的编制、实施及持续改进的步骤;四是重视并做好质量体系实施前的培训工作。解决好这几个问题,血站质量管理体系才能顺利建立并有效运行。     

菊苣小分子化合物对黄嘌呤氧化酶抑制作用的分子对接研究

黄嘌呤氧化酶是治疗高尿酸血症药物的关键靶点,中药菊苣提取物具黄嘌呤氧化酶抑制作用,但作用机制仍未探明。该文通过检索相关文献及数据库收集菊苣已知小分子化合物建立配体库,从PDB数据库下载黄嘌呤氧化酶X-ray晶体三维结构文件,采用Autodock 4.2分子对接软件虚拟筛选出菊苣中的黄嘌呤氧化酶抑制剂。通过与原配体TEI(非布司他)相比较,筛选出70 个与靶蛋白有较好结合作用的化合物。对接结果有助于阐释降尿酸作用机制,为菊苣治疗高尿酸血症作用机制研究提供一定的参考。     

基于营养状况数据标准化处理分析的营养支持对急性淋巴细胞白血病患儿的影响

目的 分析基于营养状况数据标准化处理分析的营养支持对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的影响。方法 选取2018年1月至2020年12月南京医科大学附属淮安第一医院60例ALL患儿,采用随机数字表将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组根据参照《2018 ESPEN重症临床营养指南》给予营养支持,研究组基于营养状况数据标准化处理分析给予营养支持,比较两组入院时和营养支持20 d时的营养状况和体测指标,同时在营养支持20 d时统计感染情况。结果 营养支持20 d时,两组血清白蛋白和血清前白蛋白高于入院时,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组上臂围高于入院时,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组肱三头肌皮褶厚度高于入院时,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组呼吸道感染、口腔感染、肛周感染、肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于营养状况数据标准化处理分析的营养支持,可纠正营养不良,控制感染发生率。     

黄连解毒汤调控IRE1α-XBP1-CHOP内质网应激信号通路改善SHR主动脉损伤

目的 观察黄连解毒汤（HLJDD）对自发性高血压大鼠（SHR）通过主动脉肌醇酶1α(IRE1α)-x-框结合蛋白1(XBP1)-C/EBP同源蛋白（CHOP）介导内质网应激信号通路的影响。方法 将50只SHR随机分为模型组、低剂量HLJDD组（7.5 g/kg）、中剂量HLJDD组（15 g/kg）、高剂量HLJDD组（30 g/kg）以及卡托普利组（0.0175 g/kg）5个组别，另设WKY大鼠为空白对照组，每组各10只。除模型组和空白对照组灌胃给予等体积的生理盐水外，其余各组分别灌胃给予相应剂量药物，每天1次，共6周。实验末，取主动脉行HE染色检测组织病理变化，TUNEL染色检测细胞凋亡，Western Blot和qPCR检测IRE1α-XBP1-CHOP通路相关蛋白和mRNA表达水平变化。结果 与空白对照组比较，模型组主动脉内膜严重脱落，中膜弹性纤维排列有一定紊乱，主动脉凋亡细胞率显著升高（P<0.05）；中、高剂量HLJDD组和卡托普利组能够有效改善组织病理现象，显著降低细胞凋亡率（P<0.05）。与空白对照组比较，模型组中内质网应激标志基因XBP1、葡萄糖调节蛋...