男性生殖道Uu感染对精液主要参数及精液DNA碎片率的影响

目的:探讨解脲脲原体(Uu)感染对精子主要参数和精子DNA碎片率(DFI)的影响。方法:选取2021年1－8月九江市妇幼保健院男科收治的男性不育患者758例,根据患者是否感染Uu将其分为男性不育无Uu感染组(A组)和男性不育伴Uu感染组(B组,10;copies/ml),另选取412名已生育的男性健康体检者(C组),用PCR仪定量检测Uu含量,用染色质扩散法检测DFI,同时以精子质量检测分析系统(CASA)对精液的相关参数进行分析处理。结果:A组的精液p H值、精子浓度、DFI与B组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组的精子活力显著高于B组(P<0.05)。结论:男性生殖道Uu感染会对患者精液质量造成影响,主要方面为抑制精子活力,从而导致男性不育症的发生,因此临床需要给予更多的关注,并及早处理,从而早日帮助患者获得子代。     

瘿平胶囊治疗痰瘀互结型甲亢临床疗效及对甲状腺上动脉血流动力学的影响

目的 观察瘿平胶囊治疗痰瘀互结型甲亢临床疗效及对甲状腺上动脉血流动力学的影响.方法 将我院80例痰瘀互结型甲亢患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上加用瘿平胶囊治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)、收缩期峰值流...     

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值

目的:研究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法:选择2016年1月至2020年1月台州市立医院胃肠肛肠外科收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌D3根治术,其中68例采用低位结扎肠系膜下动脉(保留左结肠动脉组),72例采用高位结扎肠系膜下动脉(不保留左结肠动脉组)。对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、回肠造口率、术后肛门首次排气时间、住院时间、并发症情况进行比较。结果:保留左结肠动脉组的手术时间长于不保留左结肠动脉组,但差异无统计学意义(P>0.05);保留左结肠动脉组患者术后肛门排气时间短于不保留LCA组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者清扫总淋巴结数、第三站淋巴结数、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者行回肠预防性造口率分别为7.35%(5/68)和19.44%(14/72),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者(未行回肠造口)吻合口瘘发生率分别为4.76%(3/63)和15.52%(9/58),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率分别为12.70%(8/63)和24.14%(14/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治手术对淋巴结清扫不会产生影响,可减少回肠预防性造口率及吻合口瘘发生率,值得在临床推广应用。     

肾上腺肿瘤18例的诊治体会

目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法 总结18例2002～2006年肾上腺肿瘤患者的临床资料，结合文献复习对其诊治进行讨论。结果 原发性醛固酮增多症（PAL）8例，嗜铬细胞瘤（phe）6例，库兴氏综合征（CUS）2例，肾上腺性征异常综合征（ADS）1例，肾上腺无功能肿瘤1例。行开放性手术16例，经后腹腔腹腔镜下切除2例。结论 肾上腺肿瘤好发年龄为30-50岁，库兴综合征女性多见。依据肿瘤大小可分别选择开放手术或后腹腔镜下切除术。     

年龄对卵巢低反应患者辅助生殖技术治疗后活产率的影响及其阈值效应分析

背景卵巢低反应（POR）患者较差的妊娠结局一直是生殖医学领域难题之一,但目前关于年龄对POR患者辅助生殖技术（ART）治疗后活产率的阈值效应的研究少见。目的分析年龄对POR患者ART治疗后活产率的影响及其阈值效应。方法商丘市第一人民医院妇产科和新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心2014年8月至2018年12月共收治接受常规体外授精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI）助孕治疗的女性共19 185例,选取其中诊断为POR者共3 337例为研究对象。所有患者采用控制性促排卵方案,同时采用IVF/ICSI进行胚胎移植并给予黄体支持治疗。分析所有患者活产婴儿情况,年龄对POR患者ART治疗后活产婴儿的影响采用单因素和多因素Logistic回归分析,并建立平滑拟合曲线、进行阈值效应分析。结果3 337例POR患者ART治疗后活产婴儿1 134例,未活产婴儿2 203例,活产率为33.98%（1 134/3 337）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素〔OR=0.920,95%CI（0.902,0.939）,P<0.01〕。建立平滑拟合曲线发现,年龄与POR患者ART治疗后活产率呈负相关,但二者之间并非简单的线性关系;阈值效应分析结果显示,POR患者ART治疗后活产率下降的折点为32岁,即年龄≤32岁的POR患者ART治疗后活产率不受年龄影响〔OR=1.000,95%CI（0.998,1.012）,P=0.38〕,但年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低〔OR=0.800,95%CI（0.799,0.823）,P<0.01〕。结论年龄是POR患者ART治疗后活产婴儿的独立影响因素,年龄>32岁的POR患者ART治疗后活产率随年龄增长而降低。     

育龄女性减重代谢手术对妊娠结局影响的研究进展

育龄女性的肥胖关系着母子两代人的健康,减重代谢手术是解决肥胖及其并发症的有效手段。近些年,接受减重代谢手术的育龄女性日益增多。而减重代谢术后,肥胖相关不孕能否得到改善,妊娠安全性、围产期及产后远期结局如何,哪种手术方式最为有利,术后何时妊娠风险最低,均是影响育龄女性手术选择的重要问题。本文就以上问题进行国内外文献综述,...     

IRF5对低分化胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及机制研究

目的探讨干扰素调节因子5（IRF5）对低分化胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法选取2019年12月至2020年7月杭州师范大学附属医院行胃镜活检及手术且经病理学检查证实为低分化胃癌石蜡标本5例以及正常胃黏膜组织石蜡标本5例,采用免疫组化法检测两组IRF5和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）相对表达水平。选取人正常胃黏膜上皮细胞系GES-1细胞作为正常对照,慢病毒转染低分化胃癌细胞系BGC-823,构建IRF5敲低的胃癌细胞BGC-IRF5组和作为对照的BGC-NC组。在BGC-IRF5中过表达MMP-9,构建BGC-MMP-9Over组。RT-PCR和Westernblot法检测IRF5和MMP-9相对表达水平;划痕实验和Transwell小室实验检测敲低IRF5对BGC-823迁移与侵袭能力的影响;Transwell小室实验检测MMP-9过表达对BGC-IRF5组侵袭能力的影响;双荧光素酶报告基因实验检测IRF5对MMP-9相对表达水平的调控。结果低分化胃癌组织中IRF5与MMP-9相对表达水平均明显高于正常胃黏膜组织（均P＜0.05）。BGC-NC组IRF5mRNA及蛋白相对表达水平均明显高于BGC-IRF5组和GES-1组（均P＜0.05）。BGC-IRF5组及BGC-NC组相对迁移水平分别为0.59±0.12和1.08±0.14,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。BGC-IRF5组较BGC-MMP-9Over组和BGC-NC组MMP-9mRNA及蛋白相对表达水平均明显下降,穿基底膜细胞数量均明显减少（均P＜0.05）。IRF5过表达质粒+pGL3-MMP-9质粒较IRF5空载质粒+pGL3-空载质粒、IRF5空载质粒+pGL3-MMP-9质粒和IRF5过表达质粒+pGL3-空载质粒相对荧光素酶活性均明显升高（均P＜0.01）。结论IRF5可促进低分化胃癌细胞的侵袭和转移,可能通过调节MMP-9的相对表达水平发挥作用。     

肾上腺海绵状血管瘤临床及影像特征

目的分析肾上腺海绵状血管瘤(ACH)的临床及影像资料,总结该疾病特征与诊治经验。方法收集2011年1月至2021年7月收治的6例经术后病理证实的ACH的临床及影像资料,回顾性总结分析,并进行相关文献复习。结果 6例患者平均56.8岁(33～69岁)。4例患者为查体发现,2例分别因高血压与腹部不适就诊。血压升高者4例,其中2例有阵发性血压波动史。术前仅1例行MRI增强扫描后诊断为血管瘤,其他术前诊断包括嗜铬细胞瘤2例、囊肿2例、腺瘤1例。肿瘤平均最大径4.2 cm(2.0～7.1 cm)。全部患者均行腹腔镜患侧肾上腺切除术,术后中位随访时间13.5个月(4～130个月),肿瘤无复发,仅2例阵发性血压波动病史的患者术后高血压明显缓解。结论 ACH为罕见的肾上腺良性肿瘤,临床症状隐匿,部分患者可有腹部不适和阵发性血压波动。影像学延迟不均匀向心性强化可视为其特征表现,平扫点状钙化、边缘结节状强化可辅助诊断。体积较大的ACH需要与嗜铬细胞瘤相鉴别,增强扫描中对比剂充填速度可作为重要鉴别点。CT与MRI技术相结合,可提高其诊断准确率。腹腔镜手术切除是首选的治疗方式。     

深圳市某劳动密集型企业青年员工正负性情绪变化特点

目的 探讨深圳市某劳动密集型企业青年员工入职后不同时间阶段和不同工种正负性情绪的变化特点。方法 采用中文版正负性情绪量表（PANAS）,对651名青年员工进行心理测评及分析其情绪变化特点。结果 在入职后不同时间阶段,员工正性情绪得分比较差异无统计学意义,负性情绪比较差异有统计学意义（P<0.01）;入职后3个月,正负性情绪波动最大,负性情绪得分比较差异有统计学意义（P<0.01）;对于不同工种,正负性情绪比较差异有统计学意义（P<0.01）,正性情绪得分均值均高于负性情绪,其中管理层员工负性情绪得分显著高于普工、技术工和后勤部（P<0.01）。结论 深圳市某劳动密集型企业青年员工负性情绪呈现显著的时间阶段差异和不同工种差异,且入职后3个月和管理层的员工正负性情绪波动最大,以男性为主。