常用抗结核药物的不良反应及预防

目的 探究常用抗结核药物的不良反应,并提出预防措施建议。方法 收集阿克苏市结核病定点医院接收诊疗的649例肺结核患者作为研究对象,病人均采用国家统一免费治疗方案,回顾性分析临床资料,统计不良反应发生情况,分析其影响因素,并提出预防意见。结果 649例患者治疗期间发生不良反应42例,发生率6.5%,常见有肝功损害、消化系统反应、神经系统损伤、过敏性反应等,分析发现高龄、低体重都是不良反应高危影响因素。结论 基于常用抗结核药物不良反应影响因素,积极预防其发生率首先应从患体自身着手,改变饮酒等陋习,加强特殊人群不良反应监测力度,以便及时发现病情并采取合理措施。     

顽固性肝腹水的常用治疗方法探讨

目的：选择对顽固性肝腹水治疗行之有效的方法。方法：回顾性分析2005年1月-2007年1月96例顽固性肝腹水病例的治疗方法并进行对比分析。结果：96例患者中采用腹水超滤浓缩回输者有16例,采用腹腔穿刺放液者43例,采用腹腔注药者37例,有效率分别为81．25％,69．76％,29．72％。结论：治疗顽固性肝腹水的关键是去除病因,在综合治疗基础上,三种疗法均有一定疗效。但从治疗费用和近期疗效上有差别。相比较腹水超滤浓缩回输治疗方法效果最好。     

1例深静脉血栓合并低温烫伤患者的创面护理

总结1例深静脉血栓合并低温烫伤患者的创面护理经验。正确进行局部伤口评估,特别对于低温烫伤所致可疑的深部组织损伤,需先清创后,再确定分期,经清创后评估为浅Ⅱ度～深Ⅱ度烫伤,创面面积9.5 cm×4.0 cm,伴有水疱。做好创面渗出期护理。根据患者创面特点和伴随症状进行清创处理:采用自溶性清创和保守锐器清创相结合的安全清创方法,防止因此例患者使用抗凝药物致凝血功能降低,使用常规机械性清创引起的大量出血;按颜色将创面分成3期,针对不同时期的创面特点进行处理。经11周的治疗,此例患者伤口完全愈合。     

HIV1膜蛋白PND编码基因自然变异株的发现

目的 对1例来自华东地区HIV1分离株（WWBH7）的前病毒env基因C2-V3区进行序列分析。方法 以HIV1感染者外周血单个核细胞基因组为模板进行套式PCR扩增HIV1env基因C2-V3区片段,将此扩增产物插入T-Vector,酶切鉴定重组质粒,使用AB1737自动DNA序列测定仪测定序列并用DNASIS软件进行分析。结果 DNA序列资料显示该毒株属于HIV1B亚型衍生株,但与HIV1B亚型的标准株如SF2株相比,该HIV1毒株的env基因V3区下游有192bp的重复插入突变,使得该毒株的膜蛋白PND编码基因呈现双V3区的变异该段DNA序列已登录于GenBank(AF220245)。结论 该分离株是1个在膜蛋白PND编码基因有大片段插入突变的HIV1变异株。     

B超动态观察针灸推拿治疗腰椎间盘突出症240例

采用B超动态观察经针灸推拿治疗的腰椎间盘突出症患者的腰椎管内径动态变化与临床疗效的关系。结果表明：针灸、推拿、针灸与推拿结合3种治疗方法均能使椎管内径增宽,均能改变突出椎间盘与受刺激的神经根之间的位置关系。针灸与推拿结合能提高疗效。缩短疗程,减少后遗症状。     

异位妊娠与宫内节育器临床分析

本文就我院两年来收治的４４例带器异位妊娠进行分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料我院自１９９７年９月～１９９９年６月分娩２３１９人 ,流产４７４７人 ,收治异位妊娠１０４人 ,异位妊娠发生率１．４５ %(１０４／７１７０) ,其中带器异位妊娠４４例 ,占４２．３１ % (４４／１０４)。二、异位妊娠的诊断标准根据《妇产科学》［１］;Ｂ超确定宫内有环。手术治疗６６例中带器２５例 ;保守治疗３８例中带器１９例。三、病理检查结果带器２５例中病检证实６例输卵管壁有炎症细胞浸润 ,占２４ % (６／２５) ;而手术治疗的另３７例未置环…     

难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术围术期应用枸橼酸钠抗凝的临床观察

目的 观察枸橼酸钠溶液体外局部抗凝法(RCA)在难治性继发性甲状旁腺功能亢进(R-SHPT)患者行甲状旁腺切除术(PTX)围术期的疗效及安全性.方法 选择行PTX术围术期的R-SHPT患者42例,随机分成两组.RCA组采用4％的枸橼酸钠溶液体外局部抗凝;另一组采用无肝素抗凝透析.观察两组透析器及管路凝血情况、出血情况,测定尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)及超滤量.另外,RCA组于透析前、透析2h及透后0.5 h分别查血气分析及游离血钙,于透析2h同时查滤器后静脉端游离血钙,并于透析前、后查凝血指标,比较治疗前后参数变化.结果 RCA组的URR、Kt/、超滤量均明显高于无肝素抗凝组(P＜0.05),且其透析器及管路凝血发生率及凝血严重程度均明显低于无肝素抗凝组(P＜0.01).PTX术后RCA透析,常规于管路静脉端泵入10％葡萄糖酸钙溶液(20 ml/h×4 h)补钙,治疗后血钙浓度较治疗前升高(P=0.01),而治疗前后凝血指标比较差异无统计学意义.RCA组治疗中均未发生低钙血症.结论 作为R-SHPT患者PTX术围术期血液透析抗凝方式,局部体外枸橼酸钠溶液抗凝较无抗凝剂法抗凝效果肯定,安全性好.     

一起亚硝酸盐引起的食物中毒

１９９８年２月２３日中午,我市某三星级宾馆发生一起食用“五圆鹌鹑”而引发的食物中毒事故,致３人中毒。经现场流行病学调查,证实系亚硝酸钠盐腌渍发色所致。结果如下。１　中毒经过及临床表现２３日下午２时２４分,刘某等四人点乌骨仔鸡汤,五圆鹌鹑汤（６只鹌鹑）食用,２时５０分,刘某出现胸闷不适、心慌、恶心,继有面色苍白、四肢发冷、唇、指发绀、呕吐、昏迷等症状,于下午３时２０分急送入院,同时入院的还有李某。下午６时１０分,何某因同样症状急诊入院。３例中毒者经催吐、洗胃,１％亚甲兰＋５０％ＧＳ静注及对症支持治…     

以病人为中心服务人民奉献社会

开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,是全面贯彻落实科学发展观,践行"三个代表"重要思想,切实维护广大人民群众健康权益,构建和谐社会的重要举措。我院坚持"以病人为中心、服务人民、奉献社会"的办院宗旨,深入开展医院管理年活动,通过抓教育、建制度、重规范,不断改进服务措施,提高服务质量,努力为人民群众提供优质服务,受到了大家的好评。