高龄患者的喉癌手术体会

本报道了42例70岁以上高龄患的喉癌手术，尽管患体质较差，伴有多种其它疾病，皆能耐受手术，无1例术中死亡。本组晚期喉癌患占36％，这是五年生存率较低的原因，也是拖延和放弃手术的结果，早期诊断和尽早手术，有望提高五年生存率，手术中及手术后注意并发症，严密观察和及时处理，重视术前全面体格检查，手术中术与麻醉师密切配合理选择用药，高龄患仍有手术价值，应积极慎重选用。     

喉癌手术安全界判断的组织病理学观察

本文采用常规组织病理切片，对１７例喉癌、癌旁及正常喉粘膜上皮进行了组织病理学观察，发现肿瘤组织可在正常粘膜下潜行生长和扩散，其范围远远超过肉眼所见到的表面肿瘤，提示喉手术安全界不仅要根据表面的肉眼观察，而且要充分估计到肿瘤粘膜下浸润扩散范围，应尽量力求达到临床与病理安全界统一，以减少喉癌手术后的复发。     

辨证论治月经后期70例临床观察

月经后期是妇科常见病，由于病因复杂，治疗亦较为困难。导师采用辨证论治法治疗月经后期加例取得较好疗效，现总结如下：     

《金匮》温经汤加减治疗虚寒型原发性痛经82例总结

目的:观察《金匮》温经汤加减治疗虚寒型原发性痛经的临床疗效。方法:对82例虚寒型原发性痛经患者采用《金匮》温经汤加减治疗,连续服用1个月为1个疗程。结果:痊愈54例,有效20例,无效8例,总有效率为90.24%。结论:《金匮》温经汤治疗虚寒型原发性痛经临床效果显著。     

妊娠痒疹症治验1则

妊娠痒疹是妊娠期间孕妇出现伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的疾病,其特点是以痒为主,皮损为淡红色或正常肤色、绿豆大小、圆形、顶端略扁平的斑丘疹.好发于躯干、四肢末端,伸侧较多,两侧对称,严重的皮疹可蔓延至全身,剧烈瘙痒,以夜间尤甚.     

民间茶疗十方

1．粥茶 大米100克,茶叶6克。先将茶叶用沸水冲泡6分钟,滤出茶汁,加淘洗净的大米,煮成稀粥,每日食一次。可和胃消积,宜治胃脘胀闷,消化不良之症。     

412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析妇产科门诊患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 随机选择医院2011年3月,妇产科门诊患者412例,对其处方进行抗菌药物使用回顾性调查与分析.结果 妇产科门诊患者抗菌药物使用率为78.4％,其中常见妇产科疾病及妊娠终止患者的抗菌药物使用率分别为80.3％及98.8％;非感染疾病用药占10.2％;联合用药占84.7％;静脉输液使用抗菌药物占97.8％;奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星使用频率分别占42.4％和25.5％.结论 妇产科门诊患者抗菌药物使用存在用药指征掌握不严,用药无选择针对性,联合用药、用药途径不合理等盲目滥用现象,亟待抗菌药物使用管理相关卫生行政立法,加大处罚、监管及督查力度,同时要加强医德、法规及相关专业知识的学习及培训教育.     

口腔颌面部肿瘤术后缺损的组织瓣即刻整复

本文报告我科1980～1990年采用组织瓣即刻修复肿瘤术后缺损44例(45块组织瓣),计12种类型:额瓣5块,前臂皮瓣3块,肩胛皮瓣1块,胸三角皮瓣1块,胸大肌肌皮瓣13块,胸锁乳突肌肌皮瓣4块,背阔肌肌皮瓣3块,斜方肌肌皮瓣4块,髂骨肌瓣5块,肋骨胸大肌皮瓣2块,锁骨胸锁突肌皮瓣2块,舌瓣2块。总成活率为88.9％(40/45)。     

急性下壁、正后壁心肌梗塞合并室间隔穿孔1例

男患，57岁，教师。1个月前即有劳累后心前区疼痛，入院前半小时因打乒乓球而突然出现心前区压榨性疼痛，向左肩部放散，伴大汗，既往高血压病史10年。查体血压10．7／5．3kPa，神志清，痛苦病容。急检心电急性下壁、正后壁心肌梗塞。立即给予社冷丁、罂粟碱、硝酸甘油、蝮蛇抗酸酶等药物止痛、扩冠、溶栓对症治疗，但疼痛持续不缓解，持续时间达6小时之久。血压在升压药维持下波动在8．0／6．0kPa左右。于发病48小时后心前区胸骨左缘3～4肋间闻及粗糙Ⅳ／6级全收缩潮杂音。向到突下、左脑中线传导，A2＞P2。经彩色多普勒诊断为室间隔穿孔…     

排粪造影51例临床应用研究

目的 研究排粪造影对便秘的诊断价值。方法 对51例便秘患行排粪造影检查。结果 直肠前凸32例，盆底痉挛综合征13例，耻骨直肠肌综合征3例，会阴下降35例，直肠粘膜脱垂2例，直肠内套叠2例，直肠外脱垂1例．内脏下垂9例，肠疝1例，骶直分离9例，未见异常2例。结论 排粪造影检查对功能性出口梗阻病变的诊断价值明显优于传统的钡灌肠和内窥镜等检查。