外伤性后颅窝血肿的临床特点和救治体会

目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法48例外伤性后颅窝血肿患者根据血肿的量和GCS的评分选择保守治疗和手术治疗。结果本组15例血肿<10 mL,GCS评分>12分,在监测生命体征、血气、血电解质、颅内压、CT动态监控等措施下行保守治疗。33例血肿>10 mL,积极手术治疗。按GOS标准恢复良好41例,重残5例,死亡2例。保守治疗无一例死亡。结论外伤性后颅窝血肿缺乏特殊临床表现,但易形成枕骨大孔疝而导致死亡。早期诊断比较困难,主要依靠CT和/或MRI检查。根据血肿量和GCS评分选择保守治疗或手术治疗。     

先天性三尖瓣畸形及其功能影响

在１５６例先天性心血管畸形标本的观察和测量中，检出先天性三尖瓣畸形２５例（１６．０２％），其中Ｅｂｓｔｅｉｎ＇ｓ畸形６例，三尖瓣发育不良１４例，三尖瓣缺如１例，三尖瓣瓣叶或／和腱索骑跨４例。用测量及比较解剖学的方法探求三尖瓣畸形与其功能的影响。结果显示：Ｅｂｓｔｅｉｎ＇ｓ畸形和三尖瓣发育不良的心脏构筑都有明显的变化，而且两者存在一定的差异，同时明确了Ｅｂｓｔｅｉｎ＇ｓ畸形的病理诊断标准和三尖瓣发育不良的分类。     

板兰根冲剂致药疹1例

1　病例介绍患者冯某,男,18岁,入院前4天因自觉咽喉疼痛,遂自服“板兰根冲剂(北京同仁堂制药二厂生产)2包。因药后症状未缓解,也未再服用。入院前1日在腹部出现红色细小斑丘疹,微痒,未予重视。夜间皮疹逐渐增多,泛发全身,尤以面部、胸腹部为多,自觉瘙痒,伴见口苦咽痛,便干尿黄,纳差,眠差,舌质红苔黄,脉弦数。于1998年9月26日入院。查体:神差懒言,咽部充血(),心肺无异常。T:37.7℃,R:17次/分。皮肤科检查:全身泛发鲜红色斑丘疹,针尖至米粒大小,密集成片,皮疹尤以面部、胸腹部为多,皮温高。血常规检查示:白细胞15.4×109/L,中性36%,淋巴64%…     

乳腺癌癌巢基膜形态学研究

目的：探讨乳腺腺体基膜（BM）结构与乳腺癌浸润的关系。方法：应用组化、免疫组化及透射电镜对26例乳腺癌及11例乳腺良性病变患者的BM结构进行对比研究。结果：乳腺良性病变98％以上腺癌管周围均有BM围绕,高分化腺癌的BM检出率为69％,低分化腺癌为66％,转移灶均未检出BM。结论：乳腺癌BM的检出率与肿瘤分化程度密切相关。     

支气管结核64例病理与临床分析

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。由于其病灶常局限在支气管 ,因此临床、Ｘ线检查不易确诊。为提高对本病认识 ,现将我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月间经纤维支气管镜 (ＢＦ)检查诊断6 4例支气管结核的临床及纤支镜下特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中男 4 0例 ,女2 4例 ,男女之比 1.6∶1;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 4 1.3岁 ,35岁以下 30例。病程 1个月～ 3年。1.2　临床表现　咳嗽 4 9例 ,咯血 16例 ,均为小量咯血和痰中带血 ,胸闷、气急 15例 ,胸痛、发热各 8例。1.3　Ｘ线检查　肺不张 18例 ,肺…     

基于Mapcheck2的调强放射治疗计划剂量验证分析

目的探讨基于Mapcheck2的调强放射治疗计划剂量验证与靶区均匀性指数(HI)、靶区适形指数(CI)及等中心点剂量梯度(D_Gref)的关系。方法选取2018年6月至2020年2月于医院行调强放射治疗计划的497例患者作为研究对象,采用Mapcheck2进行剂量验证,以剂量误差3%、吻合距离3 mm下的γ通过率≥90%且中心点累积剂量偏差绝对值(Dacc)≤3%为限定条件,在合格的462例计划中随机选取18例设为对照组,将不合格的35例分为A组(Dacc≤3%但γ通过率<90%,11例)、B组(γ通过率<90%且Dacc>3%,9例)、C组(γ通过率≥90%但Dacc>3%,15例),计算并比较4组的HI、CI及D_Gref值。结果 A组各指标与对照组比较,C组HI、CI值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组各指标与对照组比较,C组D_Gref值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对35例不合格计划进行优化设计后,经验证均合格,且优化后计划的HI、CI及D_Gref值与优化前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论调强放射治疗计划设计前,应选取合理的射野数目、方向,优化参数、算法,并尽量将射野等中心点置于靶区内剂量梯度较小的位置,以减少影响剂量验证的不良因素。     

瓜蒌薤白白酒汤提取物抗心肌缺血缺氧及最佳处方的筛选

目的：考察４种不同配比组方瓜蒌薤白白酒汤提取物抗心肌缺氧缺血及最佳处方的筛选。方法：采用异丙肾上腺素致小鼠常压缺氧模型、垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血模型。结果：４种不同配比组方瓜蒌薤白白酒汤提取物均能延长异丙肾上腺素作用的小鼠常压缺氧存活时间,并能对抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血作用。应用正规机率单位法计算４种组方的半数有效量（ＥＤ５０）。处方１两个实验ＥＤ５０都最小,处方１效果最佳。结论：４种不同配比组方瓜蒌薤白白酒汤提取物均能抗心肌缺氧缺血,且处方１为最佳处方。     

基质金属蛋白酶抑制剂治疗癌症的临床前景

基质金属蛋白酶(MMP)是细胞外降解基质的一大类酶系.细胞外基质解构的结果导致肿瘤浸润、转移和血管生成.大量临床前数据表明,MMP抑制剂能减少原发性肿瘤生长,同时降低转移性肿瘤的数量和规模.因此,开发合成的许多MMP抑制剂已进入Ⅰ～Ⅲ期的各临床试验阶段,包括马马司他、BAY-129566、CGS-27023A、普马司他(prinomastat,AG-3340)、BMS-275291和美他司他(metastat)等;常见的副作用是肌肉-骨骼问题,如关节强硬和手、臂及肩部疼痛,影响程度取决于剂量和药物的种类.除了单剂量治疗,有些MMP抑制剂还进行了联合用药试验.MMP及MMP抑制剂是受到广泛关注的研究领域,它们在癌症治疗中的作用将取决于临床评价.     

自身牵引悬吊法治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折36例

胸腰椎屈曲型压缩骨折在骨科临床治疗中方法较多,多数病人的治疗效果都较好,但若处理不当,则易遗留胸腰椎后突畸形,并有慢性腰背痛后遗症.我们在1995年～1998年间用自身牵引悬吊法治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折36例,现将治疗结果报告如下: