可吸收性GTR膜材料的研究现状与进展

可吸收性GTR膜材料用于引导组织再生，无需二次手术取出；细胞相容性好；不易引起伤口裂开，膜早期暴露，是目前研究较多的一类膜材料。近年来，用于实验及临床的可吸收性膜材料种类很多。本文综述了其中常见的几种膜材料的性质、特点，并对GTR膜材料的发展趋势及其功能性复合膜的研究进行了分析与展望。     

上颌骨缺损即刻修复的初步报告

因肿瘤、外伤以及一些其它因素引起的颌骨缺损 ,除了给患者造成严重的颜面畸形外 ,还造成一系列功能丧失 ,给患者带来严重的生理和心理创伤[1] 。我们在临床上采用即刻修复的方法修复上颌骨缺损取得了较好的效果。一、材料和方法1.病例选择 :选择在中南大学湘雅二医院口腔外科行单侧上颌骨切除术 ,全身情况较好 ,能配合治疗 ,能保持口腔卫生的上颌骨肿瘤患者 ,共 9例进行修复治疗和临床观察 ,其中女 4例 ,男 5例。患者年龄为 2 4～ 6 8岁 ,平均 46 .1岁。2 .病例分组 :将 9例患者分为两组 ,分组方法是向患者说明两种修复方法的特点 ,本着自…     

颧弓骨折的分型及其治疗方法

颧弓骨折是颌面部常见的骨折,目前关于颧弓骨折的分类尚无统一认识,对于治疗方法的选择仍然存在一些争议.本文就颧弓骨折的分型及其治疗方法做一综述.     

髁状突骨折与颞颌关节骨性强直关系的初步探讨

目的　探讨髁状突骨折与发生颞颌关节骨性强直的关系。方法　对 2 8例有髁状突骨折病史的颞颌关节骨性强直患者 ,术前拍颞下颌骨全景X线片 ,CT横断或冠状扫描 ,部分病侧同时行二维和三维重建 ,并与外伤后X线片对照。在施行颞颌关节成形关节重建术中 ,采用颧弓根水平高位截骨 ,探查髁状突和关节盘的存在。结果　 2 8例伤后的X线片均提示 :发生颞颌关节强直的病例为髁状突高位 (囊内 )横断骨折。而且 ,髁状突骨折块移位大 ,下颌升支明显上移。术前冠状CT显示髁状突移位于关节骨性强直区的内侧 ,上移的下颌升支与关节窝骨性融合。术中探查发现 2 0例 2 2侧有明显移位的完整的髁状突和关节盘。结论　在髁状突颈部高位 (囊内 )横断骨折病例 ,若髁状突骨折块发生严重移位、脱出关节窝外 ,可同时伴发关节盘移位。而下颌升支则在升颌肌群牵引下明显上移 ,形成对关节窝的继发损伤 ,最终导致颞颌关节骨性强直。对该类髁状突骨折应积极开放复位固定     

静脉腮腺造影增强CT扫描在腮腺区肿块定位诊断应用的初步报告

<正> 70年代末,国外开始将CT扫描用于腮腺肿瘤的诊断。近年国内俞光岩也报告了这方面的初步经验。作者对9例临床考虑为腮腺恶性肿瘤和肿块原发于腮腺内、外定位困难的病例,采用同期B超和静脉及腮腺造影增强CT扫描检查,旨在确定肿块的原发部位及其与周围组织的关系,评价静脉,腮腺造影增强CT扫描在腮腺区肿块定位诊断中的意义。     

牛心包衍生材料引导成骨效应的X射线和骨密度评估

目的:应用X射线和骨密度值评价碳化二亚胺交联处理的脱细胞牛心包的引导成骨作用。方法:实验于2004-09/2005-01在中南大学湘雅二医院中心实验室及湘雅二医院动物部完成。健康雄性成年新西兰白兔20只,在新西兰白兔双侧下颌体各制备7mm×7mm大小的骨缺损,一侧骨缺损上方紧贴骨面覆盖碳化二亚胺交联脱细胞牛心包,作为实验组;另一侧不作处理,作为对照组。每组又分4,8,12,16周4个时间点,每个时间点为5只。术后4,8,12,16周行X射线观察和双能X射线吸收仪测量骨密度,评价骨缺损修复情况。结果:纳入新西兰兔20只,均进入结果分析。①术后骨缺损区大体观察:术后12,16周时实验组骨缺损区创面平坦;对照组骨缺损区凸凹不平,中央有结缔组织长入,16周时仍有直径2mm以上的缺损,呈纤维性愈合。②两组兔术后骨缺损区X射线观察:自8周起,实验组骨缺损区密度均高于对照组。③兔骨密度变化:术后4,8,12,16周实验组骨密度均高于对照组,差异均有显著性意义[分别为(0.337±0.035),(0.304±0.027)g/cm2;(0.373±0.022),(0.354±0.025)g/cm2;(0.365±0.032),(0.341±0.031)g/cm2;(0.347±0.023),(0.311±0.028)g/cm2,P<0.05]。结论:X射线和骨密度评估结果均显示碳化二亚胺交联脱细胞牛心包有良好的引导骨组织再生作用。     

DCT成像技术在牙科种植术中的应用

探讨DCT技术用于牙种植的价值。利用带dental软件的螺旋CT扫描18例患者的颌骨种植区，通过DCT软件对扫描数据进行多平面重建，获得种植区的冠状面、矢状面、轴面图像。结果，DCT重建图像能够清晰显示种植区颌骨的形态及其相关重要解剖结构，指导人工牙种植手术方案。     

以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的 设计以旋股外侧动脉降支为蒂的股部皮肤穿支血管的嵌合皮瓣,为修复口腔颌面部的大面积、复杂的洞穿性缺损提供一种新的方法.方法 根据旋股外侧动脉降支的走行及分支、其在股部正面及两侧可能存在的皮肤穿支血管,设计以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损8例.此种皮瓣可分为3种类型:股前外侧皮瓣+股前内侧皮瓣、股前外侧皮瓣+股直肌穿支皮瓣、股前外侧皮瓣+股前外侧皮瓣.结果 术后8例16块皮瓣均成活,无并发症,且供区均直接拉拢缝合,未行皮片移植.术后随访1～9个月,患者面部外形和功能均良好,供区畸形和功能障碍均不明显.结论 以旋股外侧动脉降支为血管蒂的穿支嵌合皮瓣吻合血管数量少,较切取2个皮瓣供区损伤小,组织量大,适合口腔颌面部大型复杂的组织缺损的修复.     

颊脂垫在口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂垫在口腔颌面部组织缺损中的应用.方法22例上颌骨、口底、下颌骨、软腭肿瘤切除后用带蒂颊脂垫瓣进行修复,全部用单纯的颊脂垫瓣,其上未覆盖上皮.结果颊脂垫在组织缺损区愈合好,未见并发症的发生,3,4个星期即可见上皮覆盖.组织缺损得以关闭.结论颊脂垫是复盖颌面部中小型缺损中一个非常有用的组织瓣,它容易获取、手术操作简单、安全、术后无并发症.