腭裂术后构音障碍患者音韵历程的初步分析

目的：分析腭裂术后构音障碍患者音韵历程,为语音治疗提供依据。方法：对46例腭裂术后构音障碍患者的语音资料进行回顾性分析,从腭咽闭合功能、腭瘘、辅音正确构音率（ percentage of consonant correct,PCC）与音韵障碍的相关性方面进行统计研究。结果：46例构音障碍患者中37例出现结构历程,均为声母省略;34例出现位置替代历程,均为后置化;40例出现方法替代历程。患者音韵的结构历程、位置替代历程与PCC分级有相关性。结论：PCC分级高的患者与声母省略的结构历程和后置化的位置替代历程相关。     

游离股前外侧单叶(肌)皮瓣制备的外科技术

目的 探讨游离股前外侧单叶皮瓣制备的外科技术及方法 .方法 回顾分析中南大学湘雅第二医院口腔颌面外科244例口腔颌面部恶性肿瘤患者采用245块游离股前外侧单叶肌皮瓣修复术后缺损.皮瓣制备方法 :在髂前上棘至髌骨外上缘的髂-髌连线内侧3 cm处,根据所需皮瓣的厚度在上、中、下不同区域设计切口.选取管径较粗、搏动有力的穿支血管制备皮瓣,携带肌肉组织充填死腔.制备皮瓣面积较大时,尽量带多个穿支血管.皮瓣面积(4 cm×4 cm)～(10 cm×25 cm).对18块皮下脂肪较厚的皮瓣削薄处理.结果 245块肌皮瓣,3块坏死,成功率98.8%.无一块因未找到合适的穿支血管而放弃.8块行皮下脂肪修剪的皮瓣术后出现水疱,但皮瓣血供良好,均成活.5块因取瓣面积较大供区创面行植皮术,所植皮片全部来源于切口的上份;其余供区均直接拉拢缝合.术后244例患者对外形及功能恢复均满意.结论 该制备肌皮瓣方法 有利于寻找穿支血管;切取皮瓣宽度＜8 cm,创面可直接拉拢缝合,≥8 cm时需要植皮,可选择切口上部为供皮区.     

以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的 设计以旋股外侧动脉降支为蒂的股部皮肤穿支血管的嵌合皮瓣,为修复口腔颌面部的大面积、复杂的洞穿性缺损提供一种新的方法.方法 根据旋股外侧动脉降支的走行及分支、其在股部正面及两侧可能存在的皮肤穿支血管,设计以旋股外侧动脉降支为蒂的穿支嵌合皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损8例.此种皮瓣可分为3种类型:股前外侧皮瓣+股前内侧皮瓣、股前外侧皮瓣+股直肌穿支皮瓣、股前外侧皮瓣+股前外侧皮瓣.结果 术后8例16块皮瓣均成活,无并发症,且供区均直接拉拢缝合,未行皮片移植.术后随访1～9个月,患者面部外形和功能均良好,供区畸形和功能障碍均不明显.结论 以旋股外侧动脉降支为血管蒂的穿支嵌合皮瓣吻合血管数量少,较切取2个皮瓣供区损伤小,组织量大,适合口腔颌面部大型复杂的组织缺损的修复.     

地塞米松对成纤维细胞增殖及表达细胞间粘附分子-1的影响

目的 :探讨地塞米松 (DEX)治疗口腔粘膜下纤维性变 (OSF)等口腔粘膜疾病的机理。方法 :分别从正常 (NM)及OSF患者的口腔粘膜中培养出成纤维细胞 (FB) ,向培养基中加入不同浓度的DEX培养 4 8h后 ,用MTT法检测FB的增殖水平 ,并用细胞酶联免疫方法检测其细胞间粘附分子 1(ICAM 1)的表达水平。结果 :DEX在 10～ 15 0 μg ml的范围内以浓度 效应依赖关系抑制FB增殖 ;表示ICAM 1水平高低的OD值在OSF FB为 0 386± 0 0 99,高于NM FB的OD值 0 32 4± 0 0 30(P <0 0 5 ) ;DEX可下调FB的ICAM 1表达水平。结论 :DEX可能是通过抑制FB增殖和下调ICAM 1的表达而达到治疗OSF等口腔疾病的效果。     

鼻眶、颧上颌骨骨折与视力损伤的临床研究

目的 探讨鼻眶，颧上颌骨骨折与视力丧失的关系。方法 对175例因鼻眶，颧上颌骨骨折病例进行回顾，并对其致病因素，骨折类型，视力损伤情况，临床处理及转归进行分析。结果 21例发生视力丧失或大部分丧失，其中鼻眶，颧上颌骨骨折导致单眼失明9例（4．57％），视力大部分丧失12例（7．43％），眼球摘除术2例，交通事故13例，其中5例失明。结论 鼻眶，颧上颌骨骨折可导致视力丧失，男性比女性更易导致视力丧失。临床处理应给予重视，正确评估眼外伤情况，挽救残存视力，促进视力恢复。     

125I近距离放疗对游离皮瓣影响的实验研究

目的:观察125I粒子对血管吻合口及游离皮瓣愈合状况的影响,探讨晚期头颈肿瘤患者,行游离皮瓣修复的同时,植入125I粒子内放疗的可行性.方法:45只新西兰大白兔,游离双侧下腹部皮瓣,左右交换,吻合血管,缝合皮瓣.左侧植入125I粒子归入实验组,右侧植入无活性粒子归入对照组.随机取15例大白兔分别于术后2周、4周、10周处死,切除皮瓣及吻合口处血管,进行大体及组织学观察.结果:实验组与对照组相比,皮瓣存活率,光镜下皮瓣单位面积毛细血管数量无统计学差异;血管吻合口畅通率基本一致,内膜、中膜厚度在2周观察对象中无统计学差异的改变,4周、10周实验组血管内,中膜的增生厚度明显减低.结论:本实验剂量下125I粒子的植入放疗,不会对血管壁产生不可逆的损害,并在一定程度下减轻血管吻合口内、中膜的过度增生;对游离皮瓣本身血运的重建不会产生明显的负面影响.     

上颌骨缺损即刻修复的初步报告

因肿瘤、外伤以及一些其它因素引起的颌骨缺损 ,除了给患者造成严重的颜面畸形外 ,还造成一系列功能丧失 ,给患者带来严重的生理和心理创伤[1] 。我们在临床上采用即刻修复的方法修复上颌骨缺损取得了较好的效果。一、材料和方法1.病例选择 :选择在中南大学湘雅二医院口腔外科行单侧上颌骨切除术 ,全身情况较好 ,能配合治疗 ,能保持口腔卫生的上颌骨肿瘤患者 ,共 9例进行修复治疗和临床观察 ,其中女 4例 ,男 5例。患者年龄为 2 4～ 6 8岁 ,平均 46 .1岁。2 .病例分组 :将 9例患者分为两组 ,分组方法是向患者说明两种修复方法的特点 ,本着自…     

可吸收性GTR膜材料的研究现状与进展

可吸收性GTR膜材料用于引导组织再生，无需二次手术取出；细胞相容性好；不易引起伤口裂开，膜早期暴露，是目前研究较多的一类膜材料。近年来，用于实验及临床的可吸收性膜材料种类很多。本文综述了其中常见的几种膜材料的性质、特点，并对GTR膜材料的发展趋势及其功能性复合膜的研究进行了分析与展望。