医学高职院校大一学生学习状况调查研究

医学高职院校大学生,尤其是刚进入大学的一年级学生,他们对大学生活是否顺利适应,对大学生活感受如何,哪些因素影响到学生的学习生活,如何采取应对措施?针对以上问题进行调查研究并提出了相关的改进措施和建议。     

自制参芪汤治疗心梗后室性早搏４０例

近年来,急性心肌梗塞的发病率越来越高,对于心梗后并发的室性早搏,我们于1997-01～1999-01应用自制参芪汤对40例心梗后室性早搏进行治疗。现将结果报告如下:1　临床资料1.1　一般资料40例病人均为我院住院病人,男31例,女9例;年龄35～72岁,平均年龄(52±9.3)岁。急性心肌梗塞8例(病程2周后入选),陈旧性心肌梗塞32例。心梗部位前壁25例,下壁6例,下壁 右心梗4例,正后壁5例。心功能(NYHA分级)～级8例,～级32例。1.2　治疗方法所有病例均需停服抗心律失常药物3d后开始服用参芪汤(苦参30g,黄芪40g),水煎服,1剂/d,早晚分服,连用4周,其间不停用强…     

气管切开术143例临床分析

目的：总结气管切开术的临床经验,熟练掌握手术技巧,减少手术并发症,提高危重患者的抢救成功率。方法：回顾性分析143例气管切开患者的临床资料。结果：直接气管切开89例,术中发生窒息2例,呼吸心跳骤停5例,术后出血6例,颈部皮下气肿3例;气管插管后气管切开54例,无术中窒息、呼吸心跳骤停、术后出血、皮下气肿等并发症发生。所有患者术后随访0.5～1年,术后气管套管脱出2例,122例均成功拔管,21例因原发病未治愈或加重致全身器官衰竭或放弃治疗而死亡,均与气管切开无关。结论：气管切开术是抢救严重呼吸困难及管理昏迷患者呼吸道的一种好方法,必须熟练掌握技术操作。必要时气管插管后再行气管切开。     

血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概况

血小板活化在冠心病的发生发展中起重要作用,是冠心病血瘀证产生的重要机制之一,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa是血小板活化的特异性分子标志物,能较灵敏地反映冠心病的发生发展过程,对冠心病的早期诊断、病情进展、预后判断及抗血栓药物的评估起辅助作用。血瘀证是临床最常见中医证候之一,其指标的增高,可作为冠心病血瘀证的微观辨证指标之一,对中医"胸痹"的诊治有一定的临床意义。     

厦门市社区卫生服务人力资源分析

目的:了解和掌握厦门市社区卫生服务人力资源现状,分析其中存在的主要问题并提出相应对策,为制定相关人事及培训计划和政策提供参考。方法:对2007年厦门市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结论:厦门市社区卫生服务人力资源总量基本符合国家相关标准,但机构不尽合理,人员素质有待进一步提高。     

早期应用颈动脉给药治疗脑梗死临床研究

目的：探讨早期应用颈动脉给药治疗发病１周内的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（以下简称脑梗死）的临床疗效。方法颈动脉给药５８例;常规静脉给药５２例,疗程、药物及总剂量相同,１个月后观察肢体功能恢复程度、时间、头颅ＣＴ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、血液流变学、血小板、出血（ＢＴ）及凝血（ＣＴ）时间。结果动脉组总有效率９１．３８％,静脉组总有效率７６．９２％（Ｐ〈０．０５）,动脉组肢体功能恢复程度,痊愈患者所     

低频重复经颅磁刺激对原发性失眠患者睡眠质量及疾病相关因子的影响

目的 探讨低频重复经颅磁刺激对原发性失眠患者睡眠质量及血清γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、甘氨酸(Gly)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法 以随机数字表法将芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年12月收治的60例原发性失眠患者分为对照组(接受交变磁场疗法治疗)、观察组(接受低频重复经颅磁刺激治疗),各30例。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血清GABA、Glu、Gly、Cor水平及睡眠情况。结果 相较于对照组,观察组的临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者血清GABA、Gly、Cor水平升高,血清Glu水平降低,且与对照组比,观察组上述指标变化幅度均更大;与治疗前比,治疗后两组患者睡眠匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分均降低,且与对照组比,观察组患者各项评分降低幅度更大(均P<0.05)。结论 相对于交变磁场疗法,低频重复经颅磁刺激治疗原发性失眠效果显著,能够改善神经递质水平,提高睡眠质量。     

慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及修正手术的临床疗效

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及复发性鼻窦炎鼻息肉修正手术的临床疗效。方法回顾性分析2004年11月～2007年10月58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜下手术治疗术后复发的临床资料,并在鼻内镜下行修正手术。结果58例复发性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜修正手术治疗后,随访1年以上,治愈43例,好转7例,无效8例,修正手术的有效率为86.21%,且无严重的并发症发生。结论鼻窦炎鼻息肉术后复发与变态反应、鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、眶下气房和中鼻甲反张等解剖变异有关;术前充分准备、围手术期正确处理、娴熟的手术操作技巧以及术后定期随访是提高复发性鼻窦炎鼻息肉手术疗效、降低复发率的关键。     

乙状窦憩室致搏动性耳鸣手术治疗的疗效分析

目的　探讨乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣手术治疗的效果。方法　通过对2010年3月～2014年6月期间在我院诊断为乙状窦憩室引起的搏动性耳鸣并接受手术治疗 的32例患者的临床资料进行回顾性总结和分析,评价乙状窦憩室回纳术对搏动性耳鸣的治疗效果。结果　32例患者中女性29例,年龄30～62岁,男性3例,年龄32～47岁;左侧4例,右侧28例。术前颞骨高分辨率CT检查,32例患者中均有不同程度乙状窦憩室。术前综合检查排除患耳中耳炎及肿瘤,患耳无手术、外伤史,无高血压病、甲状腺疾病及糖尿病等基础病病史。全部患者均行乙状窦憩室回纳术,术后均无眩晕、恶心呕吐、脑脊液漏等并发症,1例患者因鼓室积血引起短期的低调耳鸣,经对症处理后症状消失,7例耳鸣明显减轻,24例患者耳鸣消失。随访6～36个月,32例患者搏动性耳鸣均完全消失,无反复。结论　乙状窦憩室致搏动性耳鸣的手术治疗风险较小,疗效显著,是一种有效的治疗手段,值得临床推广、应用。     

卵巢过度刺激综合征致呼吸衰竭1例

患者，女，28岁，因取卵11 d，腹胀7 d，心悸2 d 于2014年8月26日入院。患者于2014年8月15日在我院生殖中心行取卵术，取卵3d后行双胚胎移植术，胚胎移植术后第1天出现小腹胀痛，术后第6天出现腹胀加重，伴心悸、气促、胸闷，尿少。本次入院体格检查：体温36．3℃，心率136次／min，呼吸20次／min，血压111／75 mmHg，神清，皮肤无黄染，双肺呼吸音清晰，心率146次／min，律齐，腹部膨隆，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。辅查：Alb 25．3 g／L；WBC 20．45×109? L－1，NEU－R 81．24％， Hct 51．9％；HCG 定量＋PROG：HCG：67．65 mIU／mL；孕酮＞60 ng／mL；超声：双侧胸腔积液；腹腔积液（大量）。双侧卵巢体积增大伴多发囊性暗区（左侧卵巢大小约8．8 cm ×6．4 cm，右侧卵巢大小约8．5 cm ×4．6 cm）。入院诊断：（1）中度卵巢过度刺激综合征（ ovarian hyperstimulation syn－drome，OHSS）；（2）早孕？给予扩容、补充白蛋白、抗炎等治疗，病情改善不明显，于9月10日出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰；心率快、呼吸促、氧饱和度低，转入ICU治疗。转入诊断：（1）急性呼吸衰竭；（2）急性心力衰竭；（3）急性肺水肿；（4）心肺复苏术后；（5）重度卵巢过度刺激综合征；（6）早孕？入ICU后给予纠酸、补碱，气管插管，心肺复苏，呼吸机辅助通气，强心、利尿，控制血压，监测中心静脉压指导补液等抢救措施患者氧饱和度逐渐上升，意识恢复，抢救成功。后经机械通气、强心、利尿，补充白蛋白，抑制血小板聚集、补液、神经保护剂，抗感染，胸腔闭式引流、腹腔穿刺引流等对症支持治疗；9月18日生命体征基本平稳，胸管引流通畅、腹平软，双下肢水肿消失，转回妇产科继续治疗，9月28日好转出院。