中耳胆脂瘤行乳突根治术中保留外耳道后壁完整性的意义

目的 探讨中耳胆脂瘤行乳突根治术中保留外耳道后壁完整性的临床意义及技巧.方法 2016年1月～2019年1月对140例(140耳)中耳胆脂瘤患者行乳突根治术,术中切除上鼓室盾板及开放上鼓室,清除病灶后行全人工听小骨或部分听小骨听骨链重建,耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜,以耳屏软骨及骨片重建上鼓室外侧壁及外耳道后壁,保持外耳道...     

当前我国政府规制卫生的主要内容

政府对卫生的规制是必要的。即使在西方市场经济比较发达的国家,仍然存在着不同程度的规制,它的根本原因在于卫生保健市场的内在缺陷性。政府应当而且可能弥补一些市场缺陷,即政府卫生规制是有效益的,尤其是发展中国家效益会更大,从我国目前的卫生工作实际和存在的问题,结合国外的情况,我们认为,政府应当在以下几方面实行对卫生的规制。     

自拟活血通脉汤联合瑞舒伐他汀在冠状动脉支架植入术后的应用

目的:研究自拟活血通脉汤联合瑞舒伐他汀在冠状动脉支架植入术(PCI)后患者中的应用效果。方法:选取我院行PCI治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者92例,根据数字抽签法分为观察组和对照组各46例。对照组在冠状动脉支架植入术后持续口服瑞舒伐他汀6月,观察组在对照组基础上联合自拟活血通脉汤治疗。统计两组临床疗效,及术后6月血管再狭窄发生情况,并对比治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),高于对照组的73.91%(34/46),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组TC、LDL-C、TG水平降低更明显,且HDL-C水平升高更显著(P0.05);术后随访6月,观察组血管再狭窄发生率为1.85%(1/54),低于对照组的14.55%(8/55)(P0.05)。结论:自拟活血通脉汤与瑞舒伐他汀联合应用于冠状动脉支架植入术后患者,可调节血脂,提高临床治疗效果,降低血管再狭窄发生率。     

microRNA-125b在脓毒症急性肺损伤中的表达及其与炎症因子水平相关性

摘要：目的探讨microRNA-125b（miR-125b）在脓毒症急性肺损伤中的表达及其与炎症因子的相关性。方法 腹腔注射脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤大鼠模型,对照组注射等量的生理盐水（n=20）;各模型组（n=20）大鼠注射LPS 4、8、12及24 h后取其肺组织,HE染色观察病理学变化;PCR检测各组各时点肺组织中miR-125b、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与白细胞介素-6（IL-6）变化。Pearson相关性分析实验组肺组织中miR-125b的表达与TNF-α、IL-6水平的相关性。NR8383细胞培养后分组,对照组不进行LPS刺激,实验组加入LPS刺激4 h、8 h、12 h及24 h时收集细胞,检测各组miR-125b、TNF-α与IL-6的含量变化。另NR8383细胞设3组,阴性对照组只转染空表达质粒,miR-125b mimic组转染miR-125b mimic表达质粒,miR-125b inhibitor组转染miR-125b inhibitor质粒。PCR测各组细胞中miR-125b 表达情况,Western blot测Notch1的表达情况。结果LPS各处理组大鼠模型肺组织严重出血、水肿及大量炎症细胞浸润。与对照组比较,在注射LPS 4、8、12以24 h后,实验组大鼠肺组织中miR-125b显著降低;而肺组织中TNF-α与IL-6水平则升高,其中在LPS注射4 h后,TNF-α与IL-6的表达水平达到峰值（P＜0.05）。实验组肺组织中miR-125b的表达与TNF-α及IL-6呈负相关（r 分别为-0.599、-0.580;P＜0.05）。在LPS诱导的第4、8、12、24 h,实验组NR8383细胞系miR-125b表达水平均低于对照组,而TNF-α、IL-6的表达水平均高于对照组（P＜0.05）。与阴性对照组比较,miR-125b mimic组miR-125b 相对表达量升高、Notch1蛋白相对表达量则降低（P＜0.05）,miR-125binhibitor组miR-125b 相对表达量降低、Notch1蛋白相对表达量升高（P＜0.05）;与miR-125b mimic组比较,miR-125binhibitor组miR-125b 相对表达量降低、Notch1蛋白相对表达量升高（P＜0.05）。结论在脓毒症急性肺损伤中,microRNA-125b可能通过调控Notch1蛋白的表达,影响炎症因子TNF-α与IL-6的表达,参与其免疫炎症调控过程。     

医疗服务市场的特征及其调节

医疗服务是指卫生机构或卫生人员在一定时间内提供的，对病人或人群身体健康有益的商品、技术和劳务。通常以提供服务为主。医疗服务是劳务，劳务也是商品。正如马克思所说的，劳务也是商品，只不过是特殊的商品罢了。医疗服务具有价值和使用价值，所以它是商品。也具有交换性，有了交换就产生了市场。在医疗服务交换过程中，存在着市场的4个基本要素，即人、购买力、支付意愿、地点。因此，医疗服务的市场是客观存在的。但是医疗服务这种商品又与一般商品不同，具有自己的特性。最近几年来，对于医疗服务和卫生服务市场的特点和性质，国内…     

人Ⅱ型肺泡上皮细胞的分离培养及表型维持研究

目的 建立人Ⅱ型肺泡上皮细胞(ATⅡ)分离、纯化、原代培养及鉴定的方法,探索体外培养的表型维持情况.方法 取手术切除的边缘肺组织,用胰酶、弹性蛋白酶联合法消化分离人ATⅡ细胞粗悬液,经过滤、差速贴壁、密度梯度分离、磁珠分选纯化.用肺表面活性蛋白C前体(pro-SP-C)免疫荧光、溶酶体绿色荧光染料(GreendND-26)荧光探针染色以及透射电镜鉴定人ATⅡ细胞;用pro-SP-C免疫荧光法和GreenDND-26荧光探针染色法评估细胞纯度;锥虫蓝染色法评估细胞活性;并运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测体外培养过程中肺表面活性蛋白(SP-A、SP-B、SP-C、SP-D)的表达情况.结果 人ATⅡ细胞产量为(5～10)×105/g;锥虫蓝染色细胞活性为(93±2)％;pro-SP-C免疫荧光、GreendND-26荧光探针鉴定、评估细胞纯度一致,为98％左右,透射电镜下观察ATⅡ细胞特有的板层小体结构清晰可见.SP-A、SP-C表达持续时间在24d左右(SP-A 16d:0.52±0.03,20d:0.35±0.02,24d:0.26±0.01,28d:0.10±0.08;SP-C 16d:0.68±0.16,20d:0.31±0.04,24d:0.18±0.06,28d:0.14±0.09),SP-B、SP-D表达持续时间可在28d左右(SP-B 16d:1.05±0.17,20d:0.76±0.35,24d:0.55±0.15,28d:0.36±0.19;SP-D 16d:0.52±0.19,20d:0.33±0.12,24d:0.31±0.04,28d:0.23±0.02).结论 成功建立了一种分离、纯化及鉴定人ATⅡ细胞的方法,此方法能较持久维持ATⅡ细胞表型.     

油田网络机译管理系统基于JSP技术的Web应用

文章论述了开发网络机器翻译管理系统所采用的、目前比较先进的Web开发技术JSP技术、先进的数据库技术Oracle,并介绍了开发翻译管理系统所使用的开发工具.     

牛磺酸对锰染毒大鼠纹状体活性钙调素含量的影响

目的利用锰染毒大鼠模型,探讨不同剂量牛磺酸对不同剂量锰染毒大鼠纹状体活性钙调素(CaM)含量的影响。方法选取SD健康雄性大鼠,随机分为对照组、锰染毒组(10、15、20 mg/kg 3个剂量组)和干预组(按正交实验设计分9个组)。干预时间结束后,比较各实验组大鼠纹状体活性钙调素含量的变化。结果10 mg/kg锰染毒组的活性CaM含量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),各锰染毒组随着染毒剂量的加大,活性CaM含量呈下降趋势。干预组中的牛磺酸剂量为150、200 mg/kg时,对10 mg/kg锰染毒大鼠纹状体活性CaM含量有调节作用,差异有统计学意义(P<0.01)。结论锰可影响大鼠纹状体活性钙调素含量,且其影响与锰染毒剂量有关。     

医学院新生课余时间利用情况调查研究

目的　了解不同学历层次医学院新生课余时间利用情况,探讨影响医学生课余时间利用的影响因素及解决对策。方法　自行设计问卷,内容包括课余时间规划情况、安排目的、安排内容、时间分配等。利用整群抽样法选取厦门市医科类高校普通专科、普通本科、重点本科三个不同学历层次的大学新生392名,以无记名方式发放问卷并回收。采用EpiData软件进行数据录入和整理,采用SPSS 19.0进行描述性分析及卡方检验。结果　40.5%的医学生（155人）对课余时间基本或经常安排,61.5%的医学生（236人）课余时间安排目的是放松,课余时间上网、看书和睡觉的医学生分别占28.7%（110人）、28.5%（109人）、22.3%（85人）,60.5%的医学生（232人）上网主要进行聊天、打游戏等娱乐活动,在课余时间安排目的、活动内容、上网时间占课余时间比例、对业余时间兼职看法等方面,不同学历层次医学生的安排有所不同（P＜0.05）。结论　医学院新生对课余时间的利用尚存在不足,不同学历层次可能是影响医学生课余时间利用的因素之一。