医院离退休工作人员规范化管理的思考

对医院离退休工作人员的岗位设置及工作情况进行调研的基础上,探索通过加强作风建设,提升离退休工作人员的素质,并通过加强制度建设,规范离退休管理工作。通过建立规范化管理长效机制,加强离退休工作人员队伍建设,提升离退休管理工作科学化水平。     

葛根汤加减治疗胃肠型感冒临床观察

目的 :观察胃肠型感冒患者应用葛根汤加减治疗的临床疗效。方法:选取符合标准的90例胃肠型感冒患者临床资料,按治疗方案不同分对照组和观察,各组各45例,对照组予以西医常规治疗,观察组服用葛根汤加减治疗,2组均连续治疗2周,比较2组临床疗效、症状积分及生活质量。结果:观察组治疗总有效率95.56%比对照组80.00%高(P0.05);观察组生活质量,从生理职能、生理功能、躯体疼痛及总体健康4方面评分比对照组低(P0.05)。结论:胃肠型感冒患者应用葛根汤加减治疗能显著加快腹泻、呕吐、发热等症状缓解,提升临床疗效,促进患者生活质量改善效果显著。     

卡巴拉汀对血管性痴呆认知功能的影响

目的　探讨卡巴拉汀治疗血管性痴呆的疗效。方法　来自门诊和住院的血管性痴呆病人 4 6例 ,均符合NINDS AIREN的诊断标准。治疗组口服卡巴拉汀 (艾斯能 ) 3～ 6mg/日 ,对照组口服脑复康 0 8tid或银杏制剂 80mgtid ,为期 12周。采用简易精神状态检查表 (MMSE)、AD评估量表———认知分量表(ADAS Cog)进行疗效评价。结果　治疗组完成 18例 ,12周时与治疗前比较病人的MMSE、ADAS Cog ,均有显著性改善 (P <0 0 5 )。无严重副作用发生。对照组 2 3例 ,治疗前后比较MMSE、ADAS Cog ,无显著性改变。结论　卡巴拉汀可以改善血管性痴呆病人的认知功能 ,而且安全。     

686例脑血管病患者血管病变数字减影血管造影分析

目的研究数字减影血管造影检查(DSA)对脑血管病血管病变诊断及干预的意义。方法选择连续行主动脉弓+全脑血管造影检查的脑血管病患者686例,将患者分为缺血性脑血管病组(310例)、出血性脑血管病组(349例)、血管性头痛组(12例)、继发性癫痫组(11例)及其他4例,分析脑动脉病变规律。结果出血性脑血管病患者中动脉病变的发生率(66.2%)高于缺血性脑血管病患者(59.6%)。缺血性脑血管病患者发现动脉狭窄或闭塞173例,前循环病变占39.3%,后循环病变占35.8%,同时发现前循环联和后循环多条颅内颅外血管病变占22.0%。52例重度狭窄或闭塞患者14例未出现willis环血管的代偿,无willis环代偿组与willis环代偿组NIHSS评分平均秩次分别为35.75和23.09,两组差异显著(P=0.006)。出血性脑血管病患者发现动脉瘤173例,颅内动静脉畸形49例,moyamoya病9例。结论血管重度狭窄或闭塞患者其临床表现有很大可变性,与侧支循环的出现与否密切相关,动脉瘤的栓塞治疗中,判定颅内血管的代偿循环同样重要。DSA对颅内血管能准确的明确病因、血管病变程度、能动态观察血流灌注过程和明确是否存在侧支循环代偿,对脑血管病的治疗干预有难以替代的作用。     

肝硬化并发糖尿病78例临床研究

目的分析肝硬化患者并发糖尿病的临床特征，探讨肝源性糖尿病的机制及治疗。方法对78例肝硬化并发糖尿病患者与同期住院62例肝硬化无糖尿病患者、60例单纯2型糖尿病（T2DM）的临床及实验室表现、超声检查等方面进行对照研究。结果肝硬化并发糖尿病较其它两组胰岛素抵抗指数明显升高（P（0．05）、胰岛素敏感指数显著性下降（P〈0．05）。临床表现以消化道系统症状为主要表现，很少出现典型的“三多一少”症状，肝功能下降，并发症发生率高．肝硬化并发糖尿病患者胰腺均较其它两组增大。结论肝硬化并发糖尿病存在严重的胰岛素抵抗，诊断要从临床表现、实验室检查、超声检查考虑，积极治疗原发肝病及严格控制血糖是主要治疗措施。     

60例肺结核合并咳血临床治疗探讨

目的探讨60肺结核合并咳血的临床治疗疗效。方法对近年收治的60例肺结核大咯血患者随机分组治疗。治疗组采用普鲁卡因加脑垂体后叶素静滴,对照组采用垂体后叶素静滴。各组在抗痨及抗感染等治疗基础上,用相应的止血药物治疗。观察各组的疗效及药物副反应。结果治疗组30例有效止血28例,有效率93．33％。其中有14例患者在治疗1h内大咯血停止,10例在治疗6h内大咯血停止,另4例在12h内相继停止。对照组30例有效止血22例,有效率73．33％。其中8例在治疗1h内大咯血停止,6例在治疗6h内大咯血停止,另8例在12h内相继停止。结论经过治疗分析,普鲁卡因加垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效确切,是一种安全有效的方法,可推广使用。     

纤维软骨栓塞性脊髓梗死的临床特点(附2例报告)

目的探讨纤维软骨栓塞性脊髓梗死的临床特点。方法回顾性分析2例纤维软骨栓塞性脊髓梗死患者的临床资料。结果本组2例青年男性患者均因突发颈痛、快速进展性四肢无力伴呼吸骤停入院,当地医院予气管插管、呼吸机辅助呼吸维持生命,转入我院后查CSF常规、生化及头颈CT均未见异常,头颈MRI均示延髓及颈段脊髓长T_1、长T_2信号影。临床诊断为颈椎椎间盘纤维软骨栓塞可能。患者经甲泼尼龙、丙球蛋白冲击、营养神经、抗血小板聚集、抗感染支持与康复训练等综合治疗后病情好转,2例患者均于发病3个月后恢复自主呼吸,其后进行康复治疗。结论纤维软骨栓塞性脊髓梗死多由外伤运动等因素诱发,快速起病,且进展迅速的脊髓横贯性损伤等表现,CSF和头颈CT无异常表现,而MRI示长T_1、长T_2局灶性病灶改变,排除其他常见器质性病变后要考虑该疾病可能。     

小鼠淋巴瘤tk基因突变试验检测雄黄的致突变性

目的用小鼠淋巴瘤tk基因突变试验检测雄黄浸出液的致突变性。方法在加或不加S9(萃巴比妥钠+β萘黄酮诱导鼠肝匀浆上清液)条件下,用不同质量浓度雄黄浸出液可溶性砷处理小鼠淋巴瘤L5178Y细胞,采用微孔板法进行细胞毒、平板接种效率和突变频率测定,用统计学方法进行评价。结果非活化条件下用雄黄浸出液处理3 h和24 h后,随着浸出液可溶性砷质量浓度的增加,小鼠淋巴瘤细胞的平板效率(PE0和PE2)、相对存活率(RS0)、相对悬浮生长(RSG)、相对总生长率(RTG)逐渐下降,24 h作用后最高剂量3.0μg/mL的RS0仅为6.72%、RSG仅为3.94%、RTG仅为0.34%,表明雄黄对小鼠淋巴瘤细胞有明显的毒性,且作用时间长细胞毒性更明显。随着浸出液可溶性砷质量浓度的上升,抗性突变频率(MF)呈现上升趋势,表明雄黄具有致突变性。延长处理时间,雄黄的致突变性增强。活化条件下小鼠淋巴瘤细胞的PE0、PE2、RS0、RSG、RTG和MF的变化与非活化条件下结果相似,表明浸出液可溶性砷的毒性和致突变性不依赖于S9的活化。结论雄黄浸出液可溶性砷对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞具有致突变性。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者分为rt-PA治疗组(予rt-PA治疗)和联合治疗组(予rt-PA联合依达拉奉治疗),各30例,采用欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准(ESS)和Barthel指数(BI)评定疗效.结果 联合治疗组治疗后21 d和90 d的ESS积分高于rt-PA治疗组( P＜0.05),90 d时的疗效优于rt-PA治疗组( P＜0.05).两组患者的不良反应无显著性差异.结论 rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死更安全有效,能改善患者的预后.     

麻疹的中医药治疗

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。其临床特点是发热、上呼吸道炎症、口腔麻疹黏膜斑及全身性斑丘疹,冬春季多发。麻疹是世界上流行最广泛的传染病之一,我国很早就将麻疹列为一种独立的疾病,经大量临床实践证明,中医治疗或中西医结合治疗麻疹及并发症有良好的效果,它既可缩短病程,又可使病程经过顺利从而降低死亡率。