剖宫产术后切口感染的危险因素分析及预防措施

目的:探讨剖宫产术后切口感染的危险因素并提出预防措施。方法:选取2014年1月~2017年1月实施的剖宫产产妇1578例,对其中感染的17例产妇综合分析,进行统计学分析。结果:剖宫产术后切口感染率为1.08%,细菌学培养阳性率为58.8%,主要细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、A群链球菌。剖宫产术后切口感染的易感因素包括患者肥胖、手术时间过长、贫血、胎膜早破、合并有基础病变(主要为糖尿病者)、阴道及肛检次数过多、未应用抗生素等。结论:提高对感染的认识,正确的产前检查、保健,控制体重指数;孕期积极治疗基础病变;加强产程监测,减少阴道检查和肛检次数;提高手术技巧,减少手术时间;术中合理使用抗生素等措施能有效降低剖宫产术后切口感染率。     

PRDX1在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的：检测P RDX1蛋白在食管鳞癌中的表达,并分析其表达异常与临床病理学参数之间的相关性。方法：构建含144例食管鳞癌的组织芯片,免疫组化检测PRDX1蛋白的表达,统计学分析其临床意义及食管癌患者总生存期之间的关系。利用PRDX1 shRNA敲降PRDX1表达,MTT法观察癌细胞增殖能力的变化。结果：免疫组化结果显示PRDX1在食管鳞癌中的表达率为66．7％（96／144）,而癌旁粘膜中呈弱表达。 PRDX1的高表达与淋巴结转移和疾病进展呈正相关。单因素生存分析表明PRDX1蛋白阳性表达患者较阴性患者预后更差。而PRDX1的下调表达可抑制食管癌细胞的增殖。结论：P RDX1在食管鳞癌的发生进展过程中发挥了重要作用,是食管鳞癌患者治疗的潜在靶点之一。     

武当山区栽培重楼根茎与须根中九种重楼皂苷含量比较

目的：比较武当山区栽培重楼根茎与须根中九种重楼皂苷含量,考察皂苷类次生代谢产物在重楼不同生长部位的分布情况,为重楼药材综合开发利用、节约资源提供参考。方法采集武当山区种植基地里重楼药材样本,采用高效液相色谱法测定各个样本中九种重楼皂苷的含量。结果七叶一枝花(华重楼)和云南重楼(滇重楼)中皂苷成分在根茎与须根中均有分布。多叶重楼、长药隔重楼、狭叶重楼、宽叶重楼等须根中含有部分皂苷成分,但根茎中皂苷含量非常低。结论重楼须根与重楼根茎有一定的化学等同性,建议重楼须根作为中成药原料使用。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏、骨骼肌、脂肪组织脂联素受体的表达

目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝脏、骨骼肌,腊肪组织脂联素受体表达的变化.方法 高脂餐喂养20周,建立NASH大鼠模型,设普通饲料对照组,观察体质量、血搪、血脂,肝功能和肝组织病理,并以实时荧光定量PCR法检测大鼠肝脏、骨骼肌,内脏脂肪纽织AdipoR1、AdipoR2mRNA的表达.结果 与普通饲料对照组相比,模型组大鼠的体质量、血搪、TG,TCH、ALT和AST升高,肝组织脂防变(Z=-2.304,P=0.021),炎症(Z=-2.541,P=0.011)、纤维化(Z=-2.408,P=0.016)王著增加,肝脏的AdipoR1(0.98±0.04vs2.13±0.13)和AdipoR2(0.34±0.10vs1.75±0.19)表达降低,脂肪组织AdipoR1(0.19±0.11vs1.39±0.14)和AdipoR2(0.47±0.07vs1.58±0.18)表达降低,骨骼肌AdipoR1(6.98±0.56vs2.47±0.66)和AdipoR2(4.52±0.97vs0.46±0.15)表达上升,差异均有统计学意义(p<0.05).结论 高脂餐诱导的NASH大鼠肝脏及脂肪组织AdipoR1、AdipoR2mRNA表达降低,骨骼肌AdipoR1、AdipoR2表达增加,提示NASH发病可能涉及肝脏,骨骼肌、脂肪组织脂联素受体表达异常.     

超声引导下经皮自动负压式肾穿刺活检术463例

肾炎是临床常见病、多发病之一,不同类型的肾炎患者临床表现有些相似,造成临床诊断、分型及治疗的困难。治疗前行肾穿刺活检,病理检查为临床诊断提供     

护理干预在糖尿病视网膜病变病人中的应用效果观察

[目的]探讨护理干预在应用糖皮质激素治疗糖尿病视网膜病变病人中的应用效果。[方法]将180例糖尿病并发视膜病变病人根据入院顺序分为观察组和对照组各90例,对照组给予糖皮质激素治疗和常规护理,观察组在此基础上给予积极的情感支持、知识行为教育,比较两组干预前后疗效、空腹血糖与糖化血红蛋白以及抑郁情绪评分的变化。[结果]观察组的有效率高于对照组(P<0.05),血糖值、糖化血红蛋白值及抑郁评分较对照组降低(P0.05)。logistic回归分析显示,抑郁、情感支持、知识教育是影响预后血糖水平的独立危险因素(P<0.05)。[结论]在糖皮质激素治疗糖尿病视网膜病变病人中采取积极的护理干预,有利于提高疗效、降低血糖水平和缓解病人的负性情绪。     

上海市虹口区家庭医生签约模式的创新：要素、路径与机制研究

目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为"365",即"3"个关键环节、"6"项签约措施与"5"种人群分类。该模式以签约率目标为导向、以人群精准分类为基础、以多元化签约措施为手段,家庭医生与居委协同推动,对辖区居民的针对性动员,通过"认知—服务—满意度"的签约拉力机制与"激励—协同"推力机制实现了签约率的突破与维系,健康管理的成效也初步显现。     

吴茱萸外用的临床体会

笔者20年的临床实践,用吴茱萸外敷治疗小儿流涎、小儿鹅口疮、成年人口腔溃疡,每获奇效。 用法:吴茱萸30克,研末,每次用10克,用醋调成糊状,敷涌泉穴上,用绷带包好,然后穿上袜子,男左女右,每晚一次,次晨取下药,如一次不见效,次日晚可继续外敷,一般1～3次即愈。如果3次不见效者,可休息一晚上再继续外敷。     

溶栓通脉汤加自血光量子治疗缺血性中风206例

笔者自1991年以来,采用自拟的溶栓通脉汤加自血光量子治疗缺血性中风206例,获效较佳。现报告如下。