氯氰菊酯诱导大鼠中枢一氧化氮合酶表达增强

目的　探讨拟除虫菊酯对神经系统毒作用影响及其机制。方法　通过核酸原位杂交技术研究氯氰菊酯 (cyper-methrin,Cy)对中枢神经系统一氧化氮合酶 (nitric oxide synthase,NOS) m RNA水平的影响。结果　 Cy(2 0 m g/ kg)腹腔注射染毒 3 h后 ,大鼠海马旁回 CA1～ CA4区锥体细胞层、齿状回颗粒细胞层及大脑皮层 1～ 4分子层神经细胞中神经型 NOSm RNA (n NOS m RNA )水平显著升高 ,对照组仅在海马 CA1、CA 3区及大脑皮层 1～ 2分子层有较低水平的表达 ;而诱导型NOS(i NOS)在正常及 Cy染毒条件下均未检测出。结论　 n NOS基因表达增强在拟除虫菊酯神经毒作用机制中可能具有重要作用     

阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠的比较

目的：探讨经阴道与腹部超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析82例临床可疑异位妊娠患者行阴道与腹部超声检查，并与手术后病理资料对照。结果：经阴道与腹部超声诊断早期异位妊娠与术后病理诊断符合率分别为95%和71.9%，两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：经阴道超声检查诊断早期异位妊娠比腹部超声检查具有更高的准确性。     

Miles术与Dixon术治疗 高龄低位直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的分析经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与直肠低位前切除术(Dixon术)治疗高龄低位直肠癌患者的疗效及安全性。方法回顾性选取2013年1月至2018年1月四川大学华西医院西藏成办分院收治的高龄低位直肠癌患者83例为研究对象,依据手术方式不同将其分为对照组(n=40,行Miles术)、观察组(n=43,接受Dixon术)。记录两组手术一般情况、手术前后排尿功能、性功能、肛门直肠功能测压、肛门直肠功能评分、生活质量[便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)]、并发症及预后。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间短/低于对照组(P 0. 05);观察组术后6个月排尿功能分级、勃起功能评分、射精功能分级优于对照组(P 0. 05);观察组术后6个月肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠肛门抑制反射压下降值高于对照组,肛管最大收缩时间长于对照组(P 0. 05);观察组术后3个月、6个月、10个月肛门直肠功能评分高于对照组,而PAC-QOL评分低于对照组(P 0. 05);随访结束,观察组并发症发生率、生存率、局部复发率、远处转移率与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论Miles术与Dixon术治疗高龄低位直肠癌均有一定疗效,尤其是Dixon术在保留患者排尿功能、性功能、肛门直肠功能方面更有优势,有利于促进术后恢复,提高生活质量,且安全可靠,值得在临床推广应用。     

签约居民与未签约居民的社区卫生服务利用差异分析*

目的 通过实证研究考察签约家庭医生是否促进了分级诊疗、有序就诊和健康管理等服务的普及。方法 通过多阶段随机抽样,抽取上海市虹口区欧阳街道18个居委100户居民家庭,共1800名常住居民,通过问卷调查,了解签约居民与未签约居民社区卫生服务利用情况。结果 签约家庭医生的居民更好地实现了有序就诊。在社区卫生中心首诊以及双向转诊方面的比例均高于未签约居民。签约居民选择社区首诊的比例为35.15%,转诊的比例为21.43%;未签约居民分别为16.87%和9.61%。签约居民利用较多的社区医疗服务项目包括：在社区看病配药、免费健康体检和参加健康讲座。未签约居民使用最多的项目同样如此,但使用比例低于签约居民。结论 较未签约居民而言,签约居民下沉就诊比例更高并且社区卫生服务利用比例更高。这表明签约服务已经初显成效。扩大社区卫生机构药品目录、鼓励居民与家庭医生建立长期稳定的服务关系是完善家庭医生制度的重要内容。     

超声对先天性椎动脉变异的诊断价值

<正>椎-基底动脉供血不足即短暂性脑缺血发作是常见的缺血性脑血管病。本研究分析疑诊为椎动脉型颈椎病患者椎动脉颅外段的超声特征,旨在提高超声对先天性椎动脉变异的诊断价值。资料与方法一、临床资料2011年3月至2013年2月我院临床疑诊为椎-基底动脉供血不足患者206例,男113例,女93例,年龄32~82岁,平均(55±2)岁。二、仪器与方法使用GE Vivid E 9和Philips EX-11、i U 22彩色多普勒超     

2005年湖北地区三级医院成人细菌耐药性分析

目的分析2005年湖北地区三级医院成人临床分离菌的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法对湖北省细菌耐药监测协作组提供2005年湖北地区三级医院细菌耐药性监测资料（成人组）进行临床分析。结果2005年共分离临床细菌10131株，革兰阳性球菌占30．9％，革兰阴性杆菌占69．1％。耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯唑凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌（SA）和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的50％和64．4％。大肠埃希菌产超广谱β～内酰胺酶（ESBLs）株占41．1％，克雷伯菌属产ESBLs株占35．4％。结论2005年湖北地区细菌耐药率高，及时准确检测病原菌，并对耐药菌株进行监测，有助于临床医师合理使用抗菌药物。     

健康体检过程中的护理告知及其意义

健康是人类生存发展和民族兴旺发达的基础,享有健康和促进健康是公民的重要权利。健康体检是维护和促进健康的手段,对于体检过程中发生的风险和意外,护理告知尤为重要。     

WZY型微波治疗仪与LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的通过观察微波治疗和LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效,寻求一种治疗宫颈糜烂的更好的方法。方法选取来我院门诊就诊的患者100例,随机分为2组（微波组和LEEP组）,每组各50例,分别进行微波治疗和LEEP治疗,分析其治疗效果。结果单纯性宫颈糜烂,微波手术治疗总有效率为100％,LEEP治疗总有效率为100％;颗粒性宫颈糜烂：微波治疗总有效率为76．5％,LEEP治疗总有效率为90％;乳头状宫颈糜烂：微波治疗总有效率为71.4％,LEEP治疗总有效率为100％。结论单纯性宫颈糜烂两种治疗方式效果均好,对颗粒型和乳头状宫颈糜烂LEEP治疗效果优于微波。