超声刀在MED治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的 探讨超声刀应用于后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术(Microendoscopic Discectomy MED)治疗腰椎间盘突出症中的优势与疗效.方法 我院自2005年1月～11月将根据患者症状、体征、体查、CT和或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者97例随机分为两组,超声刀 MED组45例,采用超声刀处理椎板下缘等骨性结构;而常规MED手术组52例采用枪钳或电动磨钻处理.结果 超声刀 MED组与常规MED组平均手术时间分别为42 min和75 min,平均术中失血量分别为29 ml和61 ml,平均术后引流量分别为13 ml和29 ml,差异均有显著性(P＜0.05);两组所有病例获得13月(6～17月)随访,按Macnnab标准,优良率分别为95.6%和92.3%,差异无显著性(P＞0.05).结论 超声刀切割骨骼的同时不损伤软组织,且有同步止血功能,操作安全方便,能缩短MED手术时间,不失为脊柱手术一种理想的辅助工具.     

布-加氏综合征的治疗进展

布-加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome)是由于肝静脉或邻近的下腔静脉阻塞而产生的一系列临床综合征。随着血管外科的发展，对这种疾病的认识有了进一步提高。由于其病理类型的不同，对于该病征的治疗方法亦较多，约有30余种。本综合近年国内献，对目前常用的布-加氏综合征的治疗方法作一评述。     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科手术的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ级小儿眼科手术40例,随机分为异丙酚组(A组,n＝20)和安定组(B组,n=20).A组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加异丙酚、氯胺酮复合液4ml/(kg@h)连续输注,B组肌注氯胺酮4 mg/kg负荷量,加静注安定0.2 mg/kg,以0.1%氯胺酮4 mg/(kg@h)连续输注.分别观察两组MBP、HR、SpO2变化、术毕清醒时间、氯胺酮使用总量及不良反应.结果:A组心血管反应轻微,术毕清醒时间短,不良反应少,与B组比较差异有显著性(P＜0.01);A组氯胺酮使用总量比B组少(P＜0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮用于小儿眼科麻醉效果确切,安全可靠.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

为观察低分子肝素 (速避凝 )治疗不稳定型心绞痛的临床疗效 ,将 5 2例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(对照组 )及常规治疗加速避凝组 (治疗组 ) ,疗程 1周。结果显示 :1周后总有效率治疗组为 92 .3 1% ,对照组为 65 .3 8% ;治疗组未发现明显不良反应。认为在常规治疗基础上加用速避凝 ,能安全有效地控制心绞痛发作。     

颈椎的神经血管综合征

颈椎病是中老年人的常见病。通常由颈椎体、小关节退变、椎间盘和黄韧带变性 ,引起神经系统损害所产生的各种临床表现 ,本文重点讨论颈椎病的分型、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和预防等问题。1　颈椎的解剖及病理生理1 .1　颈椎的解剖　颈椎除环、枢椎体外 ,其余相邻椎体之间均有椎间盘相连接。每个颈椎均由椎体及椎弓构成 ,两者环绕脊髓构成椎孔 ,上下椎孔连接成椎管 ,内容颈髓。在颈椎椎体前外方有颈交感神经干 ,其上面有上、中、下三个神经节 ;由神经节发出分支分别到达椎动脉、上颌动脉、锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉及心脏各神…     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与脑血管疾病的研究

目的　探讨N 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因多态性与脑血管疾病的关系。方法　利用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,检测了 72名健康人和 71名脑血管疾病患者MTHFR基因的6 77碱基多态性突变C→T情况 ,并加以对照分析。结果　脑血管疾病患者MTHFR基因突变型V6 77基因的频率 ,与正常健康人对比差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　MTHFR基因突变型V6 77基因可能是脑血管疾病的又一个遗传风险因子 ,但本研究结果显示与脑血管疾病的发病无关 ,是否为脑血管病的遗传风险因素有待进一步研究。     

带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复颅底缺损——附3例报告

目的:探讨颅面联合手术后颅底中央区穿通性缺损I期修复重建的新方法.方法:采用带血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣修复重建3例颅底恶性肿瘤切除术后颅底中央区组织缺损,其中正中双蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜颅骨瓣1例.取瓣面积可达8cm×15cm左右.结果:用该瓣修复的3例患者无并发症发生.结论:带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣血管恒定、血供好、组织薄、带有硬性支撑并可弯曲成形,取瓣径路与手术切口一致,不影响美观.因此,该组织瓣为修复颅底中央区穿通性组织缺损的一种新方法.     

海南省澄迈县蚊类调查报告

蚊虫是传播虫媒疾病的重要媒介,澄迈县以前曾发生过疟疾与登革热暴发流行,为此,我们从1989年～1999年在不同地理区域进行了全面的蚊虫调查,调查范围包括15个乡镇、6个国营农场.现将10年来调查的结果,并将结合历次本县调查资料综合报告如下:     

颅颌面联合手术治疗前颅底区肿瘤

目的 探讨前颅底肿瘤手术及术后颅底组织缺损修复方法。方法 对１９９２～１９９９年间我院收治的３５例患者的手术方法、手术效果、并发症、生存率、修复材料和方法等进行了回顾性分析。结果 本组并发症的发生率为１４．２９％（５／３５例）,３５例中良性肿瘤共１１例,１例死于术后脑水肿伴全身,余了０例随访７年皆健在。２４例恶性肿瘤患者的３年和５年生存率（按生命表法计算）分别为５８．０７％和３６．２９％。结论 采     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

为探讨并完善单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效。对４０例四肢骨折按稳定骨折,不稳定骨折,开放或合并软组织损伤的骨 闭合复位,小切口复位螺钉内固定清创处理后再加外固定支架固定。随访３８６例,治愈率９８．７２％,其中固定针松动３８例,针道感染４１例,骨折迟延愈合１８例,不愈合３例,成角畸形４１例。结果提示：单侧多功能外固定支架治疗四支骨折疗效满意,尤其对开放性,并软组织损伤,邻近关节的骨折疗效更为