标准化肠内营养实施对神经外科重症病人的效果影响

[目的]探讨标准化肠内营养实施对神经外科重症病人的效果影响。[方法]将40例脑外伤和脑出血重症病人随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组病人运用标准化肠内营养实施方案,对照组病人运用标准化方案,观察两组病人的营养情况、并发症及住院时间。[结果]肠内营养实施前两组营养状态评估指标差异无统计学意义(P0.05);肠内营养实施后第14天两组血糖、C反应蛋白、总胆固醇及血清总蛋白均有所降低;肠内营养后第14天两组糖化血红蛋白和淋巴细胞计数增加;观察组肺部感染、胃潴留所占比例以及病死率分别为35%、25%和10%,明显少于对照组的55%、50%和25%;观察组病人住ICU时间明显少于对照组;观察组出现腹胀、腹泻、应激性溃疡发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施标准化肠内营养可减少病人胃肠道并发症,改善病人营养状况,缩短病人住院时间。     

专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系的构建研究

[目的]构建专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系。[方法]采用质性研究、德尔菲专家函询法建立专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系。[结果]专家函询的权威系数为0.80;构建的专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系包括专业能力、科研能力、教学能力、人际交往能力、职业素养、学习能力6个一级指标、17个二级指标、37个三级指标。[结论]构建的专科护士培训指导老师胜任力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为专科护士培训指导老师的遴选及评价提供参考。     

口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后两种口腔护理方法效果比较

[目的]探讨口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后口腔护理方法。[方法]将80例口腔癌根治同期组织瓣修复病人随机分为两组各40例,对照组给予常规口腔护理,研究组给予改良口腔护理,比较两组病人术后口腔清洁度、误吸发生率及主观舒适度。[结果]研究组口腔护理操作过程中呛咳发生率为25.0%,对照组呛咳发生率为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);术后3d研究组病人口腔清洁度及主观舒适度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改良口腔护理方法可以改善口腔癌根治同期组织瓣修复病人术后早期口腔清洁卫生,减少误吸反应,提高病人口腔舒适度。     

功能训练对脑卒中患者吞咽困难护理效果的观察

目的:观察功能训练对对脑卒中患者吞咽困难的护理效果.方法:80例脑卒中吞咽困难患者,随机分为2组,训练组40例进行系统的吞咽困难功能训练和进食训练,普通组40例没有进行系统吞咽困难功能训练,常规护理.结果:治疗后至出院前训练组吞咽困难改善情况明显好于对照组(P《0.01).结论:功能训练对对脑卒中患者吞咽困难有较好的改善作用.     

动脉导管未闭儿童结扎术前后Tei指数变化的超声心动图研究

目的应用超声心动图检测动脉导管未闭儿童结扎术前后左心室的心肌做功指数(Tei指数)的变化,探讨Tei指数是否受容量负荷改变的影响。方法38例动脉导管未闭儿童术前、术后3d内行超声心动图检查,利用传统的脉冲多普勒(PW)和组织多普勒(TDI)2种方法(Tei-1和Tei-2)观察左心室Tei指数的变化。结果与术前相比较,术后Tei-1和Tei-2增加(术前Tei-1:0.27±0.06,Tei-2:0.28±0.04;术后Tei-1:0.39±0.09,Tei-2:0.38±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉导管未闭儿童结扎术前后容量负荷的改变对左心室Tei指数产生影响。     

冠状动脉介入术病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感与社会支持的相关性,为降低冠状动脉介入术病人疾病不确定的护理措施提供依据。[方法]采用便利抽样的方法,选择我院心内科冠心病病人149例,于入院当日进行疾病不确定感和社会支持量表的相关调查,入院后予以常规的健康教育,术前1d再次进行疾病不确定感调查。[结果]病人入院当日疾病不确定感得分74.27分±9.54分,其中62.5分112例(75.17%),术前1d疾病不确定感得分61.59分±10.12分,其中62.5分95例(63.76%);社会支持总分40.11分±7.89分,高于国内常模(34.56分±3.73分),客观支持得分8.75分±3.00分,主观支持得分24.04分±5.57分,对支持利用度得分7.57分±2.16分;疾病不确定感得分与社会支持评分呈负相关(P0.05)。[结论]冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感处于较高水平,社会支持与冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感呈负相关。因此,要降低冠状动脉介入术病人术前疾病不确定感,必须注重提高病人的社会支持系统。     

多发性骨髓瘤患者血清sFLC、LDH及β2-MG水平及其与预后的关系

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清游离轻链(sFLC)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及其与预后的关系。方法选取2014年1月至2019年2月四川省第五人民医院收治的94例MM患者及100例体检健康者,测定受试者血清sFLC、LDH及β2-MG水平,随访记录MM患者总生存时间。结果κ-MM组患者sFLC-κ水平及sFLC-κ/sFLC-λ(sFLC-κ/λ)比率显著高于健康对照组(P<0.05);λ-MM组患者sFLC-κ、sFLC-λ水平明显高于健康对照组,sFLC-κ/λ比率低于健康对照组(P<0.05);MM组患者血清LDH及β2-MG水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。入组94例患者均获得随访,Kaplan-Meier生存曲线分析显示国际分期系统(ISS)分期、轻链比率、LDH水平与患者总生存时间相关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,校正ISS分期等因素后,轻链高比率(sFLC-κ/λ≥100.00或≤0.01)及LDH≥225 U/L是MM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论MM患者存在血清sFLC-κ、sFLC-λ表达异常及LDH、β2-MG水平升高。sFLC-κ/λ比率及LDH水平与MM患者预后相关,可作为判断患者预后的指标。     

红花黄色素治疗冠心病稳定型心绞痛效果评价

目的:探讨红花黄色素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效。方法:选取我院2011年1月—2014年5月收治的120例冠心病稳定型心绞痛患者,分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予静脉滴注红花黄色素注射液。结果:对照组心绞痛及心电图总有效率分别为76.67%、73.33%,观察组心绞痛及心电图总有效率分别为90%、83.33%,且观察组血流动力学改善优于对照组(P0.05)。结论:红花黄色素注射液治疗冠心病稳定型心绞痛不仅能提高疗效,且能改善患者血流动力学。     

致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP的影响

目的:探讨致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2012年8月至2014年8月成都医学院第一附属医院收治的溃疡性结肠炎患者98例,分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予溃疡性结肠炎常规治疗。观察组联合致康胶囊治疗。结果:观察组总有效率(95.92%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α(23.5±2.7)ng/L、IL-6(31.6±1.3)ng/L、CRP(3.2±0.9)mg/L都低于对照组患者血清TNF-α(47.2±5.8)ng/L、IL-6(47.3±4.5)ng/L、CRP(5.1±1.2)mg/L,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者FIB(3.0±0.8)g/L、PLT(209.7±45.3)10~9/L、MPV(9.0±1.4)f L都低于对照组患者FIB(4.1±0.3)g/L、PLT(236.1±39.5)10~9/L、MPV(12.1±1.2)f L,差异均有统计学意义(P0.01~0.05)。治疗后,观察组患者PAGMax指标高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组白蛋白(31.4±2.1)g/L高于对照组(28.1±2.0)g/L,差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组生命质量评分(82.3±9.2)高于对照组(76.4±7.8),差异有统计学意义(P0.05)。结论:致康胶囊治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著,能够降低患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平,减轻炎性反应程度,改善患者血凝状态。