内江地区近5年无偿献血人群HIV检测结果分析

目的：了解艾滋病在内江地区无偿献血人群中的发病情况,为艾滋病的防控工作提供数据基础。方法：对内江市中心血站近5年来94369例次无偿献血者的血液样本HIV抗体检测结果进行回顾性分析。结果：5年间共确认阳性37例（0．39‰）,各个年份间确认阳性率在0．28‰～0．44‰之间波动,男性HIV阳性率始终高于女性,平均男女比例为5．17：1;年龄段以31-40岁之间阳性者比例最高,平均比例为48．6%;传播途径以同性间传播所占比例最高,达到59．5％。各年龄段阳性率之间以及传播途径之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：内江地区目前艾滋病处于低流行态势,有关部门要加强对青少年、大专院校学生以及重点人群的宣传教育。     

中医外治法治疗尿毒症皮肤瘙痒研究进展

尿毒症皮肤瘙痒是终末期肾脏病中最常见的并发症之一,目前通过西医的各种治疗手段效果尚不理想,而中医外治法取得了较好的疗效。本文概括了尿毒症皮肤瘙痒的病因病机研究,总结了近年来中医外治法治疗尿毒症皮肤瘙痒的研究进展,指出了目前存在的问题,并提出今后的研究重点。     

孕妇叶酸和同型半胱氨酸对胎儿生长发育的影响

目的探讨孕妇血清叶酸（FA）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与胎儿生长发育和妊娠并发症的相关性。方法采用放射免疫法及荧光标记免疫法检测162例孕妇和32例健康非孕妇女（对照组）血清Hcy与FA含量，并测量新生儿出生时体质量、身长、头围。比较不同出生体质量组新生儿相关的指标并进行相关性分析。结果正常妊娠组血清Hcy和FA水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿出生体质量与孕妇血清Hcy水平呈负相关（P〈0．05），与FA水平呈正相关（P〈0．05）；妊娠期并发症组与正常孕产组的Hcy和FA比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论测定孕妇血清FA、Hcy水平对指导孕妇合理饮食，减少和预防妊娠并发症的发生有重要意义。     

阿托品试验引发多形性室速1例报告

阿托品试验是临床上判断窦房结功能的简便易行的常用方法之一,对窦性心动过缓,又无症状的肿瘤患者术前行阿托品试验,可初步诊断术前心动过缓患者患病态窦房结综合征的可能。我院1例住院患者因术前心电图检查发现窦性心动过缓,为除外病态窦房结综合征行阿托品试验,试验过程中发生多形性室速。对今后的临床工作有一定的借鉴意义,现报道如下。     

加味黄芪桂枝五物汤对小剂量激素治疗阶段狼疮性肾炎患者血皮质醇及GRmRNA转录的影响

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤对小剂量激素治疗阶段狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清皮质醇与外周血糖皮质激素受体(GRmRNA)转录的影响,探索其作用机制。方法:将符合课题要求的病例随机分为观察组与对照组,两组各33例,另设健康对照组20例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗,疗程6个月。观察两组病例治疗前后血皮质醇水平、GRmRNA转录水平变化,以及24 h尿蛋白定量、肾功能、抗ds-DNA、补体C3、SLEDAI积分等指标的变化。健康对照组仅测全血GRmRNA转录水平。结果:治疗后观察组患者血皮质醇水平、血GRmRNA转录水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合加味黄芪桂枝五物汤治疗后,能明显提高LN患者在小剂量激素治疗阶段血皮质醇水平及血GRmRNA转录水平,推测其作用机制可能与上调LN患者糖皮质激素受体(GR)数量,在小剂量激素治疗阶段促使下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPAA)功能恢复有关。     

上巳菜合剂治疗肾性血尿的临床观察

目的采用上巳菜合剂治疗肾性血尿患者,观察其临床疗效。方法选择160例符合课题要求的肾性血尿患者,随机分成观察组与对照组,疗程12周,观察组使用上巳菜合剂,对照组使用肾炎康复片。观察治疗前后中医证候、尿沉渣红细胞定量、24小时尿蛋白定量的变化。结果观察组治疗后能显著改善患者中医证候,明显减少尿沉渣红细胞定量,与对照组比较有统计学意义(P0.01),观察组的总有效率亦明显优于对照组(P0.01),2组均未见明显不良反应。结论上巳菜合剂治疗肾性血尿安全有效。     

中西医结合治疗激素依赖型肾病综合征研究进展

目前,临床治疗激素依赖型肾病综合征(steroid-dependent nephritic syndrome, SDNS)主要以激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等为主,仅有少数患者病情能够完全缓解,而联合中医药治疗可发挥增效减毒的作用,从而减少西药用量,缩短病程,降低不良反应,在减量或停药后稳定病情,防止复发。但中药方药相对固定,缺乏相关实验研究和统一标准,临床疗效悬殊,且中医病因病机、辨证分型、处方用药、疗效判定等缺乏统一标准,试验设计、疗效观察方法不够严谨,今后应结合大数据及现代医学研究方法,经过严密的科研设计,进行更多前瞻性、多中心的试验研究以证实中西医结合治疗方案的有效性,并在剂型、用药方式上进行创新,提高临床疗效。     

晚期妊高征患者血液流变学的变化

目的 探究晚期妊高征妇女血液流变学和脂质的变化.为妊高征的防治提供依据.方法 检测126例妊高征及139例健康妊娠妇女产前、产后血流变和血脂,并进行比较.结果 妊高征妇女5 s-1和30 s-1全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、LDL-C等指标与健康妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),产后妊高征妇女能迅速恢复,与健康产妇的差异明显缩小.结论 因妊高征妇女的血压升高,血液粘度、LDL-C显著升高,能影响胎儿的正常发育,纠正血液粘度和LDL有利于胎儿的发育.     

温针灸对类风湿性膝关节炎患者疼痛、僵硬改善程度的影响

目的:探讨温针灸治疗方法在类风湿性膝关节炎的治疗中是否较普通针刺治疗方法优越,从而为临床治疗类风湿性膝关节炎提供依据。方法:将符合标准的68例类风湿性膝关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各34例。治疗组患者采用温针灸的治疗方法,对照组患者则采用普通针刺治疗。比较两组患者在疼痛、僵硬、功能困难三个维度及治疗后总体疗效评价的差异。结果:(1)治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)治疗后,治疗组评分显著低于对照组评分(P<0.05);(3)两组患者关于疼痛、僵硬、功能困难的评分,治疗前均无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组在疼痛、僵硬评分的组间比较及治疗前后评分组内比较均具有显著差异(P<0.05);两组患者治疗后膝关节功能活动评分均显著高于同组治疗前(P<0.05),治疗后组间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:温针灸及单纯针刺对于类风湿性膝关节炎具有明显的疗效,相比单纯的针刺治疗,温针灸对于类风湿性膝关节炎患者疼痛、僵硬程度方面有更明显改善,值得临床上推广运用。     

集团化医院平台的信息化建设模式探讨

目的：探讨基于集团化医院架构的信息化建设模式。方法针对重庆医科大学附属第一医院及其分院、教学指导医院医疗集团信息化建设的实际情况,提出一套基于患者一卡通和两级信息集成平台为支撑的集团化医院信息平台建设模式。结果通过实践与探索,利用该模式来实施集团化医院信息平台。结论基于集团化医院架构的信息化建设对实现集团医院内各医院资源共享,提高了医院管理水平和积极推动为群众提供优质医疗服务。