冠心病心绞痛不同证型与血液流变关系的探讨

目的　探讨冠心病心绞痛中常见的气滞血瘀、气虚血瘀型分别与血液流变学的关系。方法　采用北京普利公司生产的LBY N6型血液流变仪 ,测量和计算出全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量 ,采用心血管功能仪测定微循环半更新时间、微循环平均滞留时间。结果　冠心病心绞痛气滞血瘀型全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原含量明显高于气虚血瘀型 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,气虚血瘀型微循环半更新时间、微循环平均滞留时间较气滞血瘀型显著延长 (P <0 .0 5 )。结论　气滞血瘀型、气虚血瘀型有着不同的病理生理基础 ,其血液流变学的变化可为冠心病中医辨证分型提供参考依据。     

一项中国慢性乙型肝炎门诊核苷（酸）类药物经治患者肾脏功能损害的横断面研究

目的:通过比较门诊慢性乙型肝炎（CHB）患者肾功能指标异常比例,探讨核苷(酸)类药物(NAs)抗病毒治疗史与肾功能指标异常的相关性。方法:采用横断面设计,进行肾功能筛查,收集基线特征、抗病毒治疗史、肾功能指标,包括估算的肾小球滤过率（eGFR）、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白和尿蛋白。按肾功...     

美常安联合洛哌丁胺治疗化疗相关性腹泻临床研究

目的:研究美常安联合洛哌丁胺治疗化疗相关腹泻(CID)的临床效果.方法:将108例化疗期间出现CID的患者随机分为治疗组55例和对照组53例.治疗组给予美常安0.5mg/次,3次/日.并口服洛哌丁胺,首次4mg,其后每4小时口服2mg,5天为1个疗程.对照组口服思密达成人3次/日,3g/次.72小时后观察疗效.结果:治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:美常安联合洛哌丁胺治疗CID疗效显著.     

化疗相关性腹泻的治疗与护理

目的探讨临床治疗与护理干预对化疗相关性腹泻患者的临床疗效。方法回顾性分析河北省迁西县人民医院2008年1月-2010年12月收治入院的采用化疗后出现相关性腹泻的结直肠癌和胃癌住院138例患者的临床资料,所有患者均给予积极治疗和护理干预,评价患者在治疗前后进行卡氏行为状态评分。结果本研究中患者全部抢救成功。患者治疗后卡氏行为状态评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经积极治疗与护理,138例患者完全停止腹泻,避了免并发症的发生。结论通过对化疗相关性腹泻患者采取有针对性积极治疗和护理干预,提高了化疗致腹泻的治疗效果和患者的生活质量。     

维持性血液透析患者容量管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合维持性血液透析患者容量管理的最佳证据,为完善维持性血液透析患者容量管理提供参考。方法系统检索循证资源及文献数据库、专业协会网站中有关维持性血液透析患者容量管理的证据,包括临床决策、指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、专家共识及系统评价。结果共纳入文献12篇,包括临床决策2篇、指南6篇、专家共识1篇、证据总结2篇、系统评价1篇,从评估与监测、钠水限制、容量超负荷处理、提高患者依从性4个方面汇总14条证据。结论医护人员可结合所在机构环境与患者意愿,选择性应用证据,为患者制定个性化容量管理方案,从而提高护理质量。     

儿童脊髓性肌萎缩合并肺部感染36例诊治分析

目的　总结儿童脊髓性肌萎缩合并肺部感染的临床特征,提高临床医生对该病的认识,改善预后。方法　回顾性分析温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2008年1月1日至2017年12月31日收治的36例脊髓性肌萎缩症（SMA）合并肺部感染患儿的临床资料。结果　36例中Ⅰ型19例,Ⅱ型9例,Ⅲ型 8例。临床表现和体征以发热、咳嗽、气促或呼吸费力、三凹征、肺部细湿啰音等多见。有11例患儿出现呼吸衰竭,其中Ⅰ型SMA患儿7例（63.6%）,Ⅱ型SMA患儿2例（18.2%）,Ⅲ型SMA患儿2例（18.2%）。5例SMA患儿影像学检查提示脊柱侧弯,3例为Ⅱ型SMA患儿,2例为Ⅲ型患儿。有18例患儿病原学检测阳性,Ⅰ型SMA患儿10例（55.5%）,Ⅱ型SMA患儿4例（22.2%）,Ⅲ型SMA患儿4例（22.2%）,以院内条件致病菌混合感染多见,其中洋葱伯克霍尔德氏菌最常见。3例患儿在院内死亡,22例患儿好转出院,其余11例患儿放弃治疗。住院治疗的次数,重症肺炎、呼吸衰竭的发生率在前、后5年的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　SMA极易并发肺部感染,要警惕条件致病菌感染,对呼吸衰竭者及时使用机械通气。积极有效的呼吸道护理,对减少肺部感染发生,改善SMA患儿的预后有积极的影响。     

朱氏头皮针治疗晕动病验案举隅

晕动病属临床常见病,目前发病机制尚未明确,药物治疗副作用较大。采用中医疗法治疗不仅安全、花费少、而且无副作用。笔者通过实践学习,运用朱氏头皮针疗法治疗,取得很好的效果,特此总结。     

高糖高脂饮食致肠道菌群失调参与哮喘发病机制的研究进展

目的 总结高糖高脂饮食、肠道菌群失调与哮喘三者关系,为防治哮喘提供新思路。方法 以“高糖高脂饮食”、“肠道菌群失调”、“哮喘”和“短链脂肪酸”作为CNKI数据库检索词;以“high-sucrose diet”、“high-fat diet”、“gut microbiota”、“asthma”和“short-chain fatty acids”作为PubMed数据库检索词,参考文献50篇。结果 肠道微生态失衡是导致免疫失调与哮喘发病的危险因素,而高糖高脂饮食模式通过改变肠道微生物组成及其代谢物短链脂肪酸水平在哮喘发病机制中发挥重要作用。结论 高糖高脂饮食、肠道菌群失调与哮喘发病密切相关。而饮食、益生菌干预在纠正肠道微生态失衡及防治哮喘方面仍存在一定的局限性,因此,未来还需更深入的研究在肠道菌群及短链脂肪酸作用途径中探索哮喘治疗新靶点。     

重症人偏肺病毒感染致社区获得性肺炎患儿临床特征及危险因素分析

目的探讨重症人偏肺病毒(hMPV)感染致社区获得性肺炎(CAP)(简称hMPV CAP)患儿的临床特点和相关危险因素。方法回顾性队列研究。纳入2020年12月至2022年3月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院经鼻咽分泌物PCR-毛细电泳片段分析法检测hMPV核酸阳性的721例CAP患儿为研究对象, 收集患儿临床特征、流行病学特点、混合感染情况等信息, 根据CAP诊断标准分为重症组和轻症组。采用χ2检验或Mann-Whitney秩和检验进行组间比较, 采用多因素Logistic回归分析发生重症hMPV CAP的高危因素。结果 721例患儿中男397例、女324例。重症组154例, 发病年龄1.0(0.9, 3.0)岁, <3岁104例(67.5%), 住院时间7(6, 9)d;67例(43.5%)患儿合并基础疾病。重症组常见临床表现有咳嗽154例(100.0%), 气促和肺部湿啰音各148例(96.1%), 发热132例(85.7%), 并发呼吸衰竭23例(14.9%);86例(55.8%)C反应蛋白(CRP)升高, 其中33例(21.4%)CRP≥50 mg/L;77例(50....     

浙江省嘉兴地区多重耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶编码基因分子生物学研究

目的：确定浙江省嘉兴地区临床分离的多重耐药肺炎克雷伯菌E3株所产β－内酰胺酶编码基因序列及亚型。方法：肺炎克雷伯菌E3株经酶抑制剂增强的肉汤稀释法鉴定为ESBLs细菌，PCR扩增其β－内酰胺酶编码基因片段，克隆后双脱氧链终止法测定苷酸序列并确定亚型，重组细菌表型鉴定。结果：E3株同时产SHV和TEM型两种β－内酰胺酶，其中SHV基因片段含812个核苷酸，编码266个氨基酸，为SHV－11型β－内酰胺酶；TEM基因片段含973个核苷酸，编码288个氨基酸，为TEM－1型β－内酰胺酶。含TEM－1和SHV－11编码基因的重组细菌经酶抑制剂增强的肉汤稀释法鉴定为阴性。结论：E3株肺炎克雷伯菌同时产生SHV－11和TEM－1两种广谱β－内酰胺酶，广谱β－内酰胺酶的种类和数量可影响ESBLs的表型检测结果。