鼻窦内翻性乳头状瘤和鼻息肉患者的血清鳞状细胞癌抗原水平

目的:探讨鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）患者和鼻息肉（NP）、鼻炎患者的血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）水平差异。方法:术前1 d和术后7 d分别检测30例IP患者和30例NP患者的血清SCCA,并检测28例鼻炎患者的血清SCCA。结果:IP组中80.0%的患者、NP组中6.7%的患者、鼻炎组中14.3%的患者血清SCCA水...     

经鼻内镜颅底手术解剖数据实时采集的初步研究

目的:探讨MicronTracker双目视觉导航仪在经鼻内镜颅底手术中解剖数据实时采集的可行性;为经鼻内镜颅底手术提供解剖学依据.方法:在MicronTracker双目视觉导航仪的基础上研制成功经鼻内镜手术解剖数据实时采集系统,测量67具(男32具,女35具)干颅骨相关平面及各解剖结构之间的角度和距离,并行统计学处理.结果:①经鼻内镜手术解剖数据实时采集系统运行稳定,可实时读取探针的俯仰角、方向角和针尖所及任意两点的距离.②测得主要解剖标志数据如下:额骨平面与法兰克福平面夹角男女分别为(77.7±4.7)°和(81.6±4.5)°;额骨平面与鼻底平面夹角男女分别为(78.6±5.8)°和(82.0±4.5)°.同侧鼻棘侧缘到破裂孔前缘.俯仰角男女分别为(61.3±7.6)°和(65.6±7.1)°,方向角男女分别为(7.0±2.6)°和(7.1±1.8)°,距离男女分别为(68.9±4.1)mm和(66.3±3.9)mm;同侧鼻棘侧缘到蝶窦开口,俯仰角男女分别为(40.5±9.3)°和(46.4±6.8)°,方向角男女分别为(2.1±1.8)°和(3.6±2.6)°,距离男女分别为(56.2±3.1)mm和(53.4±3.0)mm.结论:①基于MicronTracker双目视觉导航仪的鼻内镜手术实时解剖数据采集系统可实现解剖标志的快速空间定位及记录.②额骨平面和正中矢状面与鼻腔及颅底结构空间关系恒定,可作为确定鼻腔、前颅底解剖标志空间定位的基准平面.     

氯诺昔康复合芬太尼用于踝关节以下手术后镇痛

我科自1999年以来常规开展术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)，在实际应用中发现在踝关节以下手术病人中使用PCEA效果明显比膝关节以上病人差，夜间常发生病人因连续按压PCA泵无效而需麻醉师另外追加药物，影响病人满意率。去年开始应用氯诺昔康复合芬太尼行病人静脉自控镇痛(PCIA)，效果较好，现比较如下。     

硬膜外药物注射配合手法治疗腰椎间盘突出症50例

硬膜外药物注射配合手法治疗腰椎间盘突出症５０例无锡市中医院吕威吴永昌腰椎间盘突出症是一种骨科常见病，严重影响病人的生活、工作，临床上治疗方法很多，从简单的卧床休息到复杂的手术治疗，但存在着病人痛苦大、疗程长等缺点，不易为病人接受。本院近年来采用硬膜外...     

跨声门癌浸润喉间隙的特点

目的：探讨跨声门癌浸润声门旁间隙和会厌前间隙的特点及与颈淋巴结转移关系。方法：对５０例跨声门癌喉切除标本和３０例３５侧颈廓清大体标本行连续切片观察。结果：声门旁间隙的浸润率为７８％ ,颈淋巴结转移率为４９％ 。会厌前间隙的浸润率为４６％ ,颈淋巴结转移率为６５％ 。随着肿瘤Ｔ分级增高,肿瘤增大,声门旁间隙和会厌前间隙的浸润率增加。结论：声门旁间隙易受累,并易突破该间隙;浸润会厌前间隙的途径与声门上癌不同,支持跨声门癌为单独一型,应慎行部分喉切除术     

FISH检测宫颈上皮内瘤变及其旁组织中hTERC基因表达的变化及意义

目的:检测宫颈活检组织中上皮内瘤变(CIN)及其旁组织中hTERC基因的表达情况,对比分析其阳性率的变化,试图找到基因水平上CIN手术治疗范围。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测63例宫颈活检标本中hTERC基因的表达变化情况。结果:宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)区、瘤变边缘≤1 mm、1 mm瘤变边缘≤2 mm、2 mm瘤变边缘≤3 mm以及3 mm瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为100%、92.31%、87.18%、64.10%和30.77%,其中,HSIL与瘤变边缘2 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P0.05);HSIL与瘤变边缘2 mm以外范围各点比较差异有统计学意义(P0.05);宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)区、瘤变边缘≤1 mm范围、1 mm瘤变边缘≤2 mm、2 mm瘤变边缘≤3 mm以及3 mm瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为41.67%、25.00%、4.17%、4.17%和4.17%,其中,LSIL与瘤变边缘1 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P0.05),而LSIL与瘤变边缘1 mm以外范围点比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活检标本中,随着距瘤变区范围的增加,hTERC基因的阳性率明显下降,其中,距瘤变边缘2 mm和1 mm或许可以分别作为HSIL和LSIL基因水平上(更精确意义上的)CIN的手术治疗范围。     

爱你，那么的心甘情愿

直到这时，痛彻心扉的我才突然明白：原来恋人之间最缺少的并不是爱，而是心灵上的沟通。     

311例高龄骨折患者硬膜外麻醉的临床体会

我院2004年1月～2008年12月共收治311例80岁以上的高龄骨折手术患者。笔者针对老年患者的病理生理学特点，认真处理好手术麻醉与并存疾病，均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术，现报道如下。     

大蒜对离体卫氏并殖吸虫囊蚴杀灭作用的研究

目的研究大蒜对离体卫氏并殖吸虫囊蚴的杀灭作用,为预防卫氏并殖吸虫病提供科学依据和建议。方法采用人工消化法从平和华溪蟹中获取卫氏并殖吸虫囊蚴,设30个时间段,每个时间段做3组平行实验,共90组,每组10个囊蚴,将囊蚴置于定量大蒜原汁中,在22～23℃下,分别作用不同时间,显微镜下观察囊蚴的活动情况。结果大蒜原汁对卫氏并殖吸虫囊蚴作用1～8min,囊蚴内后尾蚴活动增强;作用9～20min,后尾蚴活动力降低。作用25min,囊蚴开始死亡,死亡率为6.67%;作用30～100min,120～140min,囊蚴死亡率分别为41.33%和91.67%;作用180～210min,囊蚴全部死亡,死亡率达100%。对照组囊蚴形态正常,至120min后囊蚴活动力有所降低,但无死亡。结论大蒜原汁对卫氏并殖吸虫囊蚴具有刺激和轻度杀灭作用,但短时间内(20min内)没有杀灭作用。