金龙胶囊配合肝动脉化疗栓塞治疗肝转移癌23例

肝转移癌临床上极为常见,预后多不良,发现时往往有70％-80％的患者已失去手术机会,平均生存时间仅6—12个月。目前肝动脉化疗栓塞术（TACE）已被公认为治疗肝转移癌的首选非手术治疗方法,     

肾恶性混合性上皮间质肿瘤一例报道及文献复习

目的 探讨肾恶性混合性上皮间质肿瘤(MEST)的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断.方法 对1 例发生于右肾的恶性混合性上皮间质肿瘤进行光镜观察和免疫组化标记,并复习有关文献.结果 镜下肿瘤由不等量增生、囊性扩张的腺上皮与不同排列方式的梭形细胞混合组成,上皮成分无异型.梭形细胞呈束状、编织状排列,核分裂象较多见,浸润性生长,累及肾实质.免疫表型:上皮成分表达细胞角蛋白(Ckpan)及上皮膜抗原(EMA).梭形细胞成分表达波形蛋白(Vim-entin)、CD99 及bcl-2,局灶表达WT-1 及EMA,而CK、CD117、S-100、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、Melan-A、Syn、CGA、HMB45、结蛋白(Desmine)、ER、PR 和CD10 等标记均阴性.结论 肾恶性混合性上皮间质肿瘤是一种罕见的肿瘤,熟悉其临床病理学特点有助于诊断和鉴别诊断.     

喉典型类癌1例

<正>1临床资料患者,男,70岁,因咽喉部疼痛4年、声嘶1年于2016年11月27日入院。伴咽喉部异物感,偶有吞咽痛,讲话时含糊,病程中无进食水呛咳及呼吸困难表现,无明显体重减轻等症状,体格检查:颈软无抵抗,气管居中,耳、鼻未见明显异常,颈部及甲状腺彩超无异常。既往吸烟40年,15支/d,未戒烟。纤维喉镜见:会厌喉面近会厌结节处一孤立暗红色肿物,直径约2.0cm,与周围组织分界清晰,呈半球形凸向喉腔,表面光滑,双侧声带、室带前份显示不     

74例血友病B患者FⅨ基因突变研究

目的 研究导致中国人血友病B的凝血因子Ⅸ（FⅨ）基因突变类型的分布,并比较与美国白种人群有何异同。方法 从患者外周血白细胞抽提基因组DNA,分9段扩增Ⅸ基因外显子序列,用基因扩增转录测序技术直接测序法检出突变。结果 74例患者中有69例查到了FⅨ基因58种突变。分析比较这69例患者FⅨ基因突变类型的分布特征与美国白种人无显著性。中国不同地区之间差异也无显著性。结论 中国人血友病B的FⅨ基因突变类型非常分散,呈高度异质性。与美国白种人之间相比差异无显著性。     

畸变产物耳声发射在飞行员早期听力损失诊断中的应用

目的 了解噪声对飞行员畸变产物耳声发射的影响,以便及早发现听力损失,为空军卫生勤务保障提供参考.方法 采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对30名低年龄段飞行员、7名高年龄段飞行员及30名健康青年分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查.结果 飞行员听力损失主要在3 ～8 kHz,可以出现单耳高频听力损失.随着年龄增加,逐渐出现双耳高频听力损失.低年龄段飞行员和健康青年两组受试者0.5～8 kHz平均纯音听阈差异无统计学意义.低年龄段飞行员1 kHz和6 kHz畸变产物耳声发射幅值低于健康青年,两组差异具有统计学意义（t=2.11,P＜0.05;t =2.41,P＜0.05）.低年龄段飞行人员2、3、4、8 kHz畸变产物耳声发射幅值与健康青年类似,两组差异无统计学意义.低年龄段军事飞行员高频纯音听阈异常率（13.3％）和健康青年（6.7％）的差别无统计学意义.低年龄段飞行人员高频畸变产物耳声发射异常率（33.3％）高于健康青年（6.7％）,两组差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.结论 畸变产物耳声发射受噪声的影响较纯音听阈敏感,畸变产物耳声发射可早期发现飞行员的噪声性听力损失.     

肝细胞癌肝大部分切除术前序贯TACE和门静脉栓塞与单独门静脉栓塞的比较：系统评价和荟萃分析

目的比较序贯经导管动脉化疗栓塞（TACE）和门静脉栓塞（PVE）与单独PVE在肝细胞癌（HCC）患者肝大部分切除术前的有效性和安全性。 方法对PubMed、Cochrane图书馆进行检索。主要终点包括总生存率（OSR）、无复发生存率（RFSR）、残肝体积百分比（FLR）的增加;次要终点包括肝切除率、术后并发症、术后肝功能衰竭率和术后死亡率。 结果共纳入了五项回顾性研究。结果显示,TACE + PVE组与PVE组相比,具有较高的1年OSR、3年OSR、5年OSR以及10年OSR。结果还表明,TACE + PVE组与PVE组相比,具有较高的1年RFSR、3年RFSR、5年RFSR以及10年RFSR。此外,TACE + PVE组与PVE组相比,具有更高的FLR体积、更高的肝切除率以及较低的术后并发症。 结论在肝大部分切除术前,对于HCC患者来说,序贯TACE和PVE似乎是比单独PVE更有效的治疗方法,具有更好的生存率和安全性。     

上颌骨种植体三维有限元模型的建模方法

目的 探讨获得种植体在上颌骨复合体三维影像以建立三维有限元模型的方法。方法 采用螺旋CT断层扫描技术,数字影像与转录技术,自编程序与ANSYS软件相结合。将CT扫描图像转换为可用于有限元建模的数值图像。结果 三维有限元实体模型与螺旋CT三维重建影像比较,几何相似性与还原性良好,材料构造合理。结论 借助螺旋CT扫描技术及ANSYS软件,建立上颌骨种植模型是切实可行的,结果是满意的。     

颈部手术术后出血2例处理

20 0 0年 6月～ 12月 ,我科发生颈部手术术后出血 2例。 1例颈部术创绷带加压包扎 ;1例床旁拆除创口部分缝线。 2例均出现颈部血肿、呼吸困难。 1例发生窒息、呼吸心跳骤停。分别在全麻、局麻下打开创口、清除血肿、寻找出血部位、缝扎止血。现报告如下。例 1男 ,2 8岁 ,因右颈肿块 2年 ,于 2 0 0 0年 6月就诊。右中下颈部胸锁乳突肌下方 10 cm× 8cm× 6 cm质韧肿块 ,彩超提示7.4 cm× 7.4 cm× 5 .1cm肿块 ,从后方分离颈总动脉、颈内静脉 ,穿刺病检提示神经纤维瘤可能。2 0 0 0年 6月 30日全麻下行“右颈肿块切除术”,手术顺利 ,术创负压…     

检验数据临床意义查询系统的研制

通过数值进制计数的方法 ,将检验报告的数据转换为对应的特征代码S ,用S快速地查询临床意义 ,建立了一套检验数据临床意义查询系统。