透析高血压发病机制及治疗进展

血液透析的远期并发症中，心血管系统疾病占的比例最高，危害性最大，而高血压又是其中最重要的独立危险因素，与透析患者的长期存活率及生活质量密切相关。长期的高血压会造成左心室肥大，左心室扩大，心肌缺血及心力衰竭。如能妥善的控制血压，则造成以上心肌危险的几率大为减少。透析高血压是指在透析充分的状态下，[第一段]     

腹膜透析中低钾血症研究进展

低钾血症在腹膜透析患者中较为普遍,但目前对腹膜透析中的低钾血症事件记录还没有一个标准的定义。低钾血症的发生是钾稳态失衡的结果。而血钾水平是腹膜透析患者生存的独立预后指标。与血液透析相比,腹膜透析是一个连续的过程,较少引起液体容量波动,但二者的死亡率是相似的,一些学者认为这是腹膜透析患者血钾异常的结果。影响腹膜透析患者低钾血症发生的因素是复杂的,既往的研究结果也多不一致。本文对腹膜透析患者低钾血症研究进展进行综述。     

双气囊内镜和胶囊内镜诊断小肠出血的临床评价

目的评价双气囊内镜和胶囊内镜对小肠出血的临床诊断价值。方法比较双气囊内镜、胶囊内镜及全消化道造影对小肠出血病灶的总体检出率;通过自身对照,比较双气囊内镜和胶囊内镜对小肠出血诊断率;分析胶囊内镜对1次双气囊内镜检查明确诊断率的影响。结果105例小肠出血患者中,双气囊内镜检出克罗恩病24例,腺癌15例,慢性非特异性炎症12例,不明原因小肠溃疡10例,小肠间质肿瘤8例,小肠息肉8例,小肠血管畸形出血6例,钩虫病5例,麦克尔憩室及多发憩室5例,小肠淋巴瘤3例,无明显异常9例,阳性率91．4％（96／105）。其中40例进行胶囊内镜检查,病变检出率75．0％（30／40）;75例患者全消化道造影检查,病变检出率33．3％（25／75）。根据胶囊内镜结果1次双气囊内镜检查明确诊断率90．0％（36／40）,而根据临床特征及消化道造影结果1次双气囊内镜检查明确诊断率69．2％（45／65）。结论小肠疾病的主要病因是小肠良性溃疡（包括克罗恩病）、肿瘤、慢性炎症,其次是息肉、血管畸形、寄生虫感染、麦克尔憩室及淋巴瘤等。双气囊内镜对小肠出血诊断率高于胶囊内镜,胶囊内镜能提高1次双气囊内镜明确诊断率。     

心肾综合征新视角

近年来,心肾疾病之间的关系引起了广泛关注.随着心肾综合征(CRS)概念的提出,流行病学提示CRS临床较常见且与患者的不良预后密切相关.最新的研究认为,CRS的病理生理机制涉及中心静脉充血、神经激素作用、贫血、氧化应激和肾交感神经兴奋等.为更好的了解CRS,本文就CRS的流行病学、病理生理机制及治疗措施进行综述.     

58例狼疮性肾炎的病理及临床分析

目的：分析系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾脏损害情况。方法：对58例SLE肾脏损害患者的临床资料与病理作一回顾性分析。结果：表现为肾病综合征34例，病理类型为Ⅱ型2例，Ⅲ型2例．Ⅳ型23例，V型7例；表现为肾炎综合征20例，Ⅱ型2例，Ⅲ型4例，Ⅳ型13例，V型1例；肾功能衰竭4例，Ⅳ型3例，V型1例，经治疗后36例完全缓解．部分缓解20例，死亡1例。结论：SLE对全身各系统可造成损害，尤以狼疮性肾炎(LN)表现多见，肾脏损害程度又直接影响SLE的预后-故临床上提高LN的认识和治疗十分重要。     

卡维地洛对糖尿病肾病血液透析患者心功能的影响

目的:探讨卡维地洛对糖尿病肾病的维持血液透析患者左心功能的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2013年6月期广东省人民医院肾内科糖尿病肾病血液透析患者,根据是否给予卡维地洛将患者分为两组,用心脏彩色超声评估治疗1年后心功能变化,并观察两组生存率。结果:入选72例患者,其中卡维地洛组14例,对照组58例。治疗前后,卡维地洛组的左室射血分数改善,而对照组无改善。但两组生存率无统计学差异。结论:卡维地洛能改善糖尿病肾病血液透析患者的左室射血分数。     

慢性肾功能衰竭患者首次血液透析治疗预后因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能恶化首次血液透析治疗预后因素。方法接受首次血液透析230例CRF患者,随机分成脱离透析组和未脱离透析组,观察患者体重、平均动脉压、透析前生化指标(血红蛋白、尿素氮、肌酐、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯)、不同原因(感染、心脑血管疾病、肾前性血容量不足、肾脏原发病、肾后梗阻、药物性、其他)诱发CRF恶化与透析预后的关系。结果脱离透析组体重、平均动脉压均低于未脱离透析组(P<0.05);血浆白蛋白高于未脱离透析组(P<0.05);感染、肾前性血容量不足、肾后梗阻引起CRF恶化者,脱离透析组显著高于未脱离透析组(P<0.05或P<0.01);肾脏原发病引起CRF恶化者,脱离透析组显著低于未脱离透析组(P<0.01)。结论体重、平均动脉压、白蛋白是引起CRF恶化及影响CRF患者首次透析的预后。     

KTP激光治疗泪道阻塞的经验体会

目的 探讨KTP激光泪道成形术治疗各种泪道阻塞的方法。方法 采用KTP—Nd：YAG／532泪道激光(以下简称KTP激光)成形术治疗各种泪道阻塞共880例(950眼)。随访6～12月。结果 950眼中治愈801眼；有效92眼；无效57眼。总治愈率84．3％，总有效率：94．0％。结论 采用KTP激光泪道成形术是治疗各种泪道阻塞的一种较理想的方法。     

中医情志护理对肛肠手术患者焦虑情况和满意度的影响

目的:探究中医情志护理在肛肠手术患者中的应用,观察其对患者焦虑情况和满意度的影响.方法:选取2019年7月-2020年7月我院收治的90例肛肠手术患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采取常规护理,观察组采取中医情志护理,对比两组患者的焦虑情况(SAS)评分、满意度评分.结果:观察组患者焦...