厚涂片抗酸染色后增加一次酸酒精脱色

厚涂片抗酸染色后增加一次酸酒精脱色卢明（秦淮门西医院，南京２１０００６）痰液检查结核杆菌，常采用抗酸染色法。但在厚涂片标本中，由于痰液对碱性美蓝的亲和作用，常使涂片的染色背景呈蓝黑色而掩盖了菌体颜色，如果染色时间不足，则无背景显色。这样均影响了结果的...     

高血压幕上脑出血预后影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨高血压幕上脑出血（ICH）患者28 d预后（好转与否）的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法 采用定群病例的前瞻性研究.预后据神经功能缺损评分分为好转（基本痊愈、显著进步和进步）和未好转（病情无变化、恶化和死亡）,对经过综合治疗的356例高血压幕上ICH患者的有关指标与28 d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归,前向逐步法,α=0.05.结果 Logistic逐步回归分析筛选出营养支持（OR=0.373,95% CI 0.144～0.964）、康复治疗（OR=8.822,95% CI 2.009～38.742）、血肿量（OR=0.122,95% CI 0.045～0.330）、年龄（OR=1.048,95% CI 1.004～1.095）、并发症（OR=1.021,95% CI 1.004～1.039）和Barthel指数（BI,OR=0.951,95% CI 0.914～0.990）是影响ICH预后的相关因素.结论 积极营养支持、早期康复介入、降低颅内压、防止并发症、微创清除血肿和（或）防止血肿扩大可能是改善预后的重要环节.     

胆道手术的少见并发症

胆道手术并发症的发生率 ,各医院统计不一 ,国外统计仅行一次手术的并发症发生率为 4 % ,而行多次手术者 ,并发症发生率可高达 1 8.4 %。作者统计一组 1 358例 ,并发症发生率约为 4 .8% ,包括内外胆漏、各类腹腔脓肿、术中及术后出血、医源性损伤、水电平衡紊乱、术后休克等 ,其中部分病例的并发症较为少见 ,现分别介绍如下。病例简介　　例一 ,女性 ,48岁 ,因“慢性胆囊炎 ,胆囊结石”行胆囊切除术 ,切除胆囊顺利 ,缝合胆囊床时 ,进针过深 ,线后结扎 ,出现大出血 ,立即压迫止血 ,输血等处理 ,待血压平稳后 ,探查发现门静脉壁撕破约 0 .4cm …     

治疗烧伤1115例临床总结

烧伤属常见创伤,在现代化国防、工农业生产、交通运输及日常生活中尤为多见,现将我院1970～1980年收治烧伤病人1115例作临床总结,供治疗参考。一、临床资料(一)性别与年龄:男性730例,女性385例,男:女=2:1。最小1个月,最大81岁,12岁以下占274例,13～60岁占799例,61岁以     

活化的重组因子Ⅶ给中医破血逐瘀法治疗急性脑出血带来的挑战和思考

按照中医“离经之血便是瘀”的理论,用破血逐瘀法治疗急性脑出血（AICH）取得了确切的疗效,但没有关于超急期（发病0～4h）内中风证候演变自然史的资料.活化的重组因子Ⅶ（rFⅦa）经过多中心、随机、双盲的临床试验证明可以降低AICH的病死率和致残率,提示我们要重视超急期的止血治疗,同时在AICH发生的0～4h内慎用破血逐瘀药,可通过使用活血止血药和合理的药物配伍来消除加重出血的弊端.     

血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例

[目的]探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点.[方法]以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤.[结果]栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例.1例Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分:5...     

嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全

背景:近年来,干细胞替代治疗为神经再生提供了新的方法,但干细胞移植治疗小儿脑发育不全的相关报道甚少.目的:验证嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全的有效性.方法:2009-10解放军第163医院收治了1例脑发育不全的患者,给予物理降温、神经营养、维持水电解质平衡、高压氧治疗的同时,以L3～4腰椎间隙为穿刺点,将配置好的神经干细胞约8×107个和嗅鞘细胞约4×107个缓慢注入蛛网膜下腔,每2周1次,2次为 1 个疗程,共治疗1个疗程.从体温恢复程度、双手精细动作、运动协调性、语言等方面来评价移植治疗效果.结果与结论:与移植前比较,嗅鞘细胞联合神经干细胞移植1个月后患儿体温恢复正常,四肢肌力明显下降,2个月后可以独自端坐,3个月后可以扶梯行走,有简单的语言表达.提示嗅鞘细胞联合神经干细胞移植治疗小儿脑发育不全是有效的,能恢复其中枢神经功能.     

电子肛肠镜在海勤人员体检中的应用体会

目的总结电子肛肠镜在海勤人员体检中的经验与体会。方法将2000名海勤人员随机平分为两组,分别采用电子肛肠镜、普通肛门镜检查,对痔病、肛乳头肥大、直肠息肉、慢性直肠炎4种常见疾病的检出率进行比较。结果电子肛肠镜检出肛门直肠疾病率高于普通肛门镜。结论电子肛肠镜检查可在海勤人员体检中推广应用。     

桥小脑角区胆脂瘤30例临床分析

目的探讨桥小脑角区胆脂瘤的临床特点及手术入路。方法回顾性分析30例桥小脑角区胆脂瘤患者的临床特点,总结手术入路与技巧等。结果手术全切除26例,次全切除4例,无手术死亡。术后并发症以无菌性脑炎最多见,治疗后痊愈。结论CT、MRI检查可提供胆脂瘤诊断依据。根据胆脂瘤累及的部位,选择好手术入路和运用好显微外科技术可提高手术的全切率,降低术后并发症。