垂体生长激素腺瘤基因治疗的动物实验研究

目的利用GE7系统介导的生长激素启动子调控毒性基因治疗裸鼠垂体生长激素腺瘤,评价该系统的治疗效果.方法构建GE7系统介导的生长激素启动子调控基因治疗系统,对垂体生长激素腺瘤裸鼠模型进行治疗,并观察其治疗效果.结果治疗组裸鼠肿瘤体积缩小,而各对照组肿瘤体积均有不同程度的增加;基因治疗后荷瘤裸鼠生存期超过120 d,明显超过对照组的40 d左右(P＜0.01).结论GE7系统介导的生长激素启动子调控自杀基因治疗系统能有效治疗垂体腺瘤动物模型.     

临床随访的重要性

临床工作的总结中，无论是回顾性或是前瞻性工作，论文的结果部分都会涉及到近期疗效和(或)远期疗效的评价，而且不少患者出院后仍然需要追踪治疗，因而临床随访的重要性不言而喻。但至今为止，有不少论文对随访的形式、内容和随访结果的可靠性方面还没有得到足够的重视，主要表现为随访率偏低、随访内容不全面、对随访结果的分析深度不够，这不但影响我们自己对临床工作的客观评价，     

额、枕部直接冲击导致脑挫裂伤的力学机制研究

目的 分析额、枕部直接冲击时脑组织的应力响应，探讨颅脑直接冲击导致脑挫裂伤的力学机制。方法 利用头颅三维有限元模型，模拟计算8个不同方向额、枕部冲击载荷下脑组织应力应变响应，图形输出脑表面应力计算结果，分析不同载荷下，脑组织应力改变范围及大小，总结脑挫裂伤致伤机制。结果 直接冲击作用于顶颅时，其造成冲击方向上脑表面von Mises应力升高，这包括冲击对侧脑的表面。上述计算结果与临床额、枕部冲击伤的影像学发现相一致。背向前、中颅底或枕部后颅窝骨壁的冲击可造成相应区域脑表面应力显著升高。结论 由于颅骨、脑组织材料特性不同，在冲击中的两者变形不一致，即颅骨先变形先停止，脑组织后变形后停止，这造成颅骨与脑组织在冲击方向上发生显著相对位移，导致脑表面应力改变，当应力改变超过脑组织耐受时出现脑挫裂伤。这是脑挫裂伤的一种致伤机制。     

一氧化氮合成酶抑制剂对大鼠液压脑创伤皮质血流的影响

目的探明一氧化氮（ＮＯ）在液压脑创伤后脑皮质血流改变中的作用。方法通过抑制一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）活性以及给予ＮＯＳ底物使脑组织中产生ＮＯ的量增加或减少，来观察脑皮质血流对ＮＯ的反应。结果（１）ＮＯＳ抑制剂Ｌ－ＮＡＭＥ可致全身血压升高，并在一定剂量范围内呈剂量依赖性。（２）Ｌ－ＮＡＭＥ可使脑创伤皮质内的血流进一步下降。（３）Ｌ－ＮＡＭＥ可改变创伤后脑皮质血管的阻力反应性。结论ＮＯ在液压脑创伤后皮质血流调节中有重要作用，伤后早期即过度抑制ＮＯＳ活性，可致皮层血流进一步下降，加重神经损害。     

胚胎海马源与上丘源神经干细胞体外增殖能力的比较

神经干细胞（NSCs）在体内外环境作用下的分化已有大量研究，并已成功用于大鼠的中枢神经修复。我们分别从脑发育过程中较为原始的海马脑区以及视觉中枢上丘中分离、培养出NSCs．并进行细胞体外增殖能力的比较。     

神经干细胞与胶质瘤微环境

神经胶质瘤的恶性比率逐年增高,尤其是中老年患者.多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者因其肿瘤基因的不稳定性、细胞异质性和广泛浸润性即使接受手术、放化疗,平均生存期也只有12-15个月[1].常规的放化疗并不能杀死所有的肿瘤细胞,如胶质母细胞瘤细胞通过下调P53基因[2]和上调DNA修复酶如O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶[3]躲避放化疗伤害.恶性胶质瘤患者迫切需要更有效的、分子水平的联合治疗方法.     

282例颅脑伤病人死亡原因分析

目的:明确造成颅脑伤病人死亡原因,为提高颅脑伤病人治疗效果提供依据。方法:对282例颅脑伤死亡病人作回顾性调查分析。结果:282例中,车祸(49.6％)、坠落伤(24.8％)、跌伤(19.5％)是导致颅脑伤的最常见原因。严重脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀所致的颅内高压(41.5％)、脑干伤(28.4％)和肺部并发症(15.2％)是导致颅脑伤死亡的最常见因素。结论:寻找行之有效的控制创伤后颅内高压,防治肺部并发症是降低颅脑伤病人死亡率的关键。     

颅内表皮样囊肿19例报告

颅内表皮样囊肿１９例报告梁玉敏，卢亦成，张光霁，杨中坚朱诚，白如林，丁学华我院１９７８年１月一１９９５年１月手术治疗颅内表皮样囊肿１９例，现报告如下：临床资料本组男１４例，女５例，年龄：２３－５３岁，平均３９．６岁；发病至就诊时间：１个月一６年，平均...     

青少年单侧听神经瘤的显微手术治疗

目的 总结青少年单侧听神经瘤的治疗经验.方法 回顾性分析4例单侧、初发听神经瘤病人的临床资料,均采用乙状窦后入路行手术切除肿瘤.结果 肿瘤全切3例,部分切除1例.出院时面神经功能:Ⅰ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例.术后无滑车神经症状,无皮瓣下积液等并发症.无死亡病例.随访3例,时间52～118个月.病人一般状况良好.结论 青少年单侧听神经瘤病人发病率较低,手术全切是治疗首选.     

妊娠期听神经瘤1例

患者,女性,25岁,因头晕,视物模糊1年,加重2个月入院。临床症状包括右侧耳鸣、听力下降、眩晕、行走不稳。查体:神智清楚,视神经乳头水肿,水平眼震。无面瘫,无面部感觉减退,无咽反射减退和言语不清。闭目难立实验阳性。妇科检查正常,诊断为孕36 w。CT和MRI发现右侧桥小脑半球区囊实性占位,增强明显。脑室扩大。神经外科初步诊断为右侧听神经瘤伴梗阻性脑积水。患者入院后2 w在局麻下行剖腹