乙状窦后入路切除老年听神经瘤

目的 总结老年听神经瘤的治疗经验.方法 回顾性分析46例老年听神经瘤病人的临床资料,均采用乙状窦后入路进行手术切除.结果 肿瘤全切除15例,部分或大部分切除31例,面神经解剖保留40例,听力保留22例,死亡5例.结论 老年听神经瘤体积偏小,颅神经受累症状明显,术后并发症高.要充分考虑保守治疗、手术、伽玛刀等措施的优缺点,针对不同病人制定个体化的诊疗方案.     

神经干细胞与胶质瘤微环境

神经胶质瘤的恶性比率逐年增高,尤其是中老年患者.多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)患者因其肿瘤基因的不稳定性、细胞异质性和广泛浸润性即使接受手术、放化疗,平均生存期也只有12-15个月[1].常规的放化疗并不能杀死所有的肿瘤细胞,如胶质母细胞瘤细胞通过下调P53基因[2]和上调DNA修复酶如O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶[3]躲避放化疗伤害.恶性胶质瘤患者迫切需要更有效的、分子水平的联合治疗方法.     

两种剂量内放射治疗脑深部肿瘤的临床疗效探讨

两种剂量内放射治疗脑深部肿瘤的临床疗效探讨丁学华朱诚卢亦成张光霁张晓鹏陈志刚我院自１９９１年３月至１９９４年５月采用ＣＴ引导下立体定向后装高剂量率１９２Ｉｒ间质内放射治疗脑深部肿瘤６３例，现将两种不同剂量治疗的有关资料分析报告如下。临床资料与结果１．...     

利用基因芯片研究与胶质母细胞瘤侵袭性相关的基因

目的探讨利用基因表达谱芯片筛选人脑胶质母细胞瘤与侵袭性相关基因的表达及功能。方法用含13 939种人类基因的BioStarH140S型芯片,以成人脑及6例胶质母细胞瘤组织总RNA制备的探针杂交芯片;ScanArray4 000扫描芯片荧光信号,提取脑及胶质母细胞瘤组织差异基因,并进行生物信息分析及功能研究。结果表达谱芯片筛选出胶质母细胞瘤差异基因198条(1.42％),与细胞信号和传递蛋白、细胞骨架、代谢、蛋白翻译合成、细胞周期蛋白类、癌基因和抑癌基因等多类基因密切相关;与侵袭性相关的8条细胞骨架和细胞外基质基因表达谱相似,均在胶质母细胞瘤中显著上调,生物信息分析为α-连环素基因、钙粘附素1基因、层粘连蛋白、纤连蛋白1基因、基质金属蛋白酶2、Ⅲ型胶原基因、组织金属蛋白酶抑制1基因和血小板衍生生长因子受体A基因。结论表达谱芯片是高通量筛选胶质瘤相关基因的生物高新技术,侵袭性相关基因为判断胶质母细胞瘤患者的预后提供了分子生物学指标,有助于临床诊治。     

基因芯片在脑胶质瘤研究中的应用

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,占颅内肿瘤发病率的35% ～50%左右[1].恶性脑胶质瘤具有侵袭性生长、新生血管生成、易复发、病死率高,1 年生存率约为30% ,5 年生存率不足5% [2].传统治疗效果不理想,分子治疗为提高胶质瘤治愈率和改善患者生活质量带来了希望,而个体化治疗中靶点的选择则很大程度依赖于基因芯片技术.随着其技术逐步成熟,基因芯片已成为研究脑胶质瘤发生、进展相关基因、确定分子分型、进行预后判断、指导个体化靶向治疗的重要工具.本文就基因芯片在脑胶质瘤研究中的应用作一综述.     

利用全基因组芯片初步筛选亚类垂体腺瘤特异性相关基因

目的 探讨人类垂体腺瘤发生、发展中相关基因的表达与功能.方法 应用人全基因组寡核苷酸芯片HG-U133A2.0检测8例垂体腺瘤组织(生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促性腺激素腺瘤以及裸细胞激素腺瘤各2例)和2例混合的正常垂体组织的基因表达谱.差异表达基因进行筛选和生物信息学分析.芯片结果予以qRT-PCR验证.结果与正常对照组比较,与垂体腺瘤发生关联的基因功能上主要涉及分子结合、凋亡或肿瘤相关、代谢、信号传导、细胞周期、物质运输等多个牛物过程.数个差异基因的表达特异性与亚类腺瘤的发展相关.结论 垂体腺瘤的发生、发展是一多基因、多分子、多通路的网络调控过程.但对于各亚类腺瘤,其分子机制不尽相同.     

经蝶手术治疗垂体生长激素腺瘤的长期随访

目的评价垂体生长激素腺瘤经蝶手术的疗效,分析影响手术疗效的相关因素。方法回顾性分析162例资料完整经蝶手术治疗的垂体生长激素腺瘤病人的临床资料。根椐肿瘤大小、术前生长激素水平、侵袭性、肿瘤病理类型等进行分类,根据术后激素水平评价手术疗效。结果术后总缓解率为46.3％;微腺瘤、大微腺、巨腺瘤术后缓解率分别为76．1％、44.3％和13．5％：侵袭性和非侵袭性腺瘤的缓解率则为37．0％和58．6％。手术治疗效果与肿瘤大小、术前生长激素水平及肿瘤的侵袭性相关。结论微腺瘤和非侵袭性腺瘤采用经蝶手术可取得满意疗效,侵袭性腺瘤或巨大腺瘤采用经蝶手术治愈率较低,术后常需药物治疗或放疗。     

EMP1基因在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨上皮膜蛋白1基因(epithelial membrane protein 1,EMP1)在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度的相互关系。方法:肿瘤组织标本均取自上海长征医院神经外科2005至2006年部分手术病例,正常脑组织来源于捐献,分别采用逆转录酶聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化染色方法检测33例星形细胞瘤、3例少枝胶质细胞瘤、2例室管膜瘤以及7例正常脑组织标本中EMP1 mRNA及蛋白的表达。结果:EMP1无论在基因还是在蛋白表达水平上,在胶质瘤和正常脑组织中均有不同程度表达,但在星形细胞瘤中表达的含量明显高于正常脑组织,且在星形细胞瘤中含量随着其病理分级的增高而增高,在低级别(WHOⅠ～Ⅱ级)与高级别(Ⅲ～Ⅳ级)之间存在显著差异(蛋白P<0.05;基因P<0.01)。结论:基因EMP1在人脑胶质瘤中显著高表达,并且与星形细胞瘤的恶性程度密切相关。     

人脑胶质瘤发病分子机制及其临床应用

人脑胶质瘤是颅内最常见肿瘤，是危害人类健康和生活质量最严重的疾病之一。目前，对胶质瘤综合性治疗效果并不理想，阐明胶质瘤发病机制将为人类战胜这类疾病带来新的突破。胶质瘤发病机制是多因素作用的结果。在基因层面，Olig、〖STBX〗p53、VEGF、PDGF、Ki67、PCNA〖     

蝶骨嵴内侧脑膜瘤的治疗进展

蝶骨嵴脑膜瘤（sphenoid ridge meningiomas，SRMs）较为常见，发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤，占颅内脑膜瘤的12％。内侧型蝶骨嵴脑膜瘤因解剖部位深，手术暴露困难，肿瘤常包绕颈内动脉和大脑中动脉、视神经与海绵窦关系紧密，其全切除仍是目前神经外科的难题之一。近年来，随着颅底外科的发展和对海绵窦的深入了解，使得手术切除这些肿瘤的治疗理念发生了巨大变化，术后功能结果明显提高，本研究将蝶骨嵴内侧脑膜瘤的手术治疗进展综述如下。