依奇珠单抗治疗中重度斑块状银屑病药物经济学评价的系统分析

目的 了解文献中关于生物制剂用于中重度斑块状银屑病的经济学研究情况,探究国内新上市的生物制剂依奇珠单抗是否更具有成本效果.方法 计算机系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库等数据库,并辅以手工检索,检索时间为2016年1月1日-2020年2月31日,中...     

英国癌症药物基金改革及对医保创新药支付政策的启示

目的:通过对英国癌症药物基金(Cancer Drugs Fund, CDF)的形成背景、运行机制及改革中优化管理策略进行批判借鉴研究,为中国创新药准入及管理政策的制定提供参考。方法:文献梳理、政策分析。结果:CDF在解决癌症患者创新药的可及性、可负担性方面具有积极意义,但同时存在较大争议。CDF通过不断改革完善、优化基金管理办法,在药品准入和退出机制、审批流程规范化、预算管理风险分摊协议等方面做出优化调整。结论和建议:CDF在癌症创新药快速准入方面的经验及教训值得我国批判借鉴。中国的创新药支付政策方面,建议可成立多元化筹资的癌症药物基金,建立药物准入及退出机制,关注真实世界数据在支付决策中的作用,探索合理超支分担科学管理的预算协议。     

贝达喹啉用于耐多药结核病的国际药物经济学评价

本文旨在系统评价贝达喹啉(bedaquiline,BDQ)用于耐多药结核(multiple drug resistant tuber-culosis,MDR-TB)患者治疗的国际药物经济学研究,探讨BDQ的临床疗效、成本效果.从CNKI,WangFang Data,Pubmed,EMbase以及Cochrane Lib...     

WHO和25个国家（地区）应对失智症行动计划及其对我国的启示

失智症是人口老龄化带来的重大公共卫生挑战。本文介绍了WHO"2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划"（简称"全球行动计划"）的出台背景，并系统阐述了"全球行动计划"的7个优先行动领域，分别为：将失智症作为公共卫生重点、友好意识、控制危险因素、诊疗与护理、人员支持、建设信息系统、研究与创新。本文检索的2009年至今25个国家（地区）发布的国家（地区）层面的应对失智症行动计划，分别从预防、干预、研究、支持、实施、立法和评估等方面进行了优先行动领域的部署。目前，我国尚缺乏国家层面的失智症行动计划，结合WHO和25个国家（地区）的优先事项和具体措施，建议我国在制定失智症国家行动计划时，应充分考虑WHO成员国在高危人群早期筛查、减少危险因素、制定长期护理保险、营造友善社会氛围、建设国家监测系统等方面的成功经验。     

血流感染患者死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后预测的临床研究

目的:探讨血流感染患者28d死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后的预测价值。方法:回顾分析南华大学附属长沙中心医院282例血培养阳性血流感染患者临床资料,根据28d生存情况分为生存组(241例)和死亡组(41例),比较两组临床资料,然后将差异有统计学意义的项目进行单因素和多因素logistic回归分析,并以多因素分析有统计学意义的血清白蛋白、感染部位及二者联合构建预测模型,绘制ROC曲线,用ROC曲线评估血流感染28d死亡风险的预测价值。结果:282例血培养阳性血流感染患者中,革兰阴性菌为主,占比为59.9%,革兰阳性菌占比为39.0%;革兰阴性菌以大肠埃希菌(36.5%)和肺炎克雷伯氏菌(12.0%)为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(12.8%)和金黄色葡萄糖球菌(9.2%)为主;28d生存组和死亡组在性别、病原体分类、感染部位、血尿素氮、血肌酐和白蛋白方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、糖尿病史、血糖、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、红细胞压积、PCT分级、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和住院时间≥30d比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染部位中泌尿系统、呼吸系统、消化管道、肝胆系统、导管相关、神经系统、骨关节及皮肤软组织分别为34.8%、34.4%、6.4%、9.6%、5.0%、2.8%和4.3%;多因素分析中感染部位和白蛋白与28d死亡预后相关(P<0.05);感染部位以泌尿系统为参照,呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织28d病死率分别为泌尿系统的9.5倍,7.8倍,21.8倍和9.0倍,差异有统计学意义(P<0.05);以血清白蛋白、感染部位及二者联合预测28d死亡,绘制ROC曲线,AUC分别为0.612(95%CI:0.515~0.710)、0.661(95%CI:0.583~0.738)和0.719(95%CI:0.644~0.795)。结论:血清低白蛋白血症和感染部位是血流感染患者28d死亡风险的独立危险因素,相对于泌尿系统,感染部位为呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织病死率风险高;白蛋白及感染部位对血流感染患者28d预后预测有一定的价值。     

蛋白特异性宫颈抗体抗原发性生殖器Ⅱ型单纯疱疹病毒感染

据美国《The Journal of InfectiousDiseases》1994年170卷第1期报道 Ashley等应用Western blot杂交方法检测原发性生殖器Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV)感染妇女,并确定宫颈分泌物中抗HSV的IgA、IgG和IgM的蛋白类型和它们出现的时间。结果在发病2周内检测到大部分患者宫颈有抗     

发疹性汗管瘤14例临床分析

发疹性汗管瘤是汗管瘤较少见的特殊类型。本文对１４例临床资料完整且经组织病理确诊的病例进行分析，报告如下。临床资料１４例中，男７例，女７例，发病年龄８～３８岁，平均１８岁，其中８～１０岁５例，１１～２９岁７例，３０岁以上２例，伴发眼睑汗管瘤７例，伴发外...     

米诺环素治疗沙眼衣原体感染

用米诺环素治疗沙眼衣原体感染引起的３２例非淋菌性尿道炎，治愈３０例（９３．８％），未愈２例（６．２％）。常见副作用是头晕和恶心，但无显著副作用。     

国外皮肤病治疗速报

国外皮肤病治疗速报本文综合了１９９３年８月～１９９３年１１月部分国外期刊发表的皮肤病治疗方面的报道。银屑病焦油用于治疗银屑病已几个世纪了，尽管其应用广泛，几乎没有证据支持单纯应用焦油的临床效果。传统观点认为应用焦油的精制成分如煤焦油溶液和液体碳去污剂...     

接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床研究

目的探讨接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2016年6月—2018年8月北京燕化医院收治的134例四肢骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL加入250m L生理盐水均匀混合后给药,1次/d,连用3周后停药1周(此为1个周期),连用2个周期(共8周)。治疗组在对照组治疗基础上口服接骨续筋胶囊,4粒/次,3次/d。治疗8周后观察两组疗效。比较两组骨折临床愈合时间、相关症状评分、骨痂骨密度值和相关生长因子水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.1%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛评分、肿胀评分、瘀斑评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些症状评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肱骨干骨折临床愈合时间、尺桡骨干骨折临床愈合时间、股骨干骨折临床愈合时间、胫骨干骨折临床愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子(TGF)-β1、碱性成纤维生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白(BMP)-2水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些相关生长因子水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗4、8周时骨痂骨密度值均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折可明显减轻患者症状,缩短骨折愈合时间,增强骨折愈合强度,上调骨相关生长因子表达,具有一定的临床推广应用价值。