疣状盘状红斑狼疮1例

患者女，６２岁，病期２６年。躯干上部、面及上肢疣状盘状斑块、刺状角栓，组织病理象为表皮呈疣状增生及胶样小体。病程慢性，无特效疗法。     

原发性皮肤淋巴瘤WHO-EORTC分类最新进展解读

原发性皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lymphoma,PCL)是一类结外非霍奇金淋巴瘤,具有独特的临床表现和组织病理学特征。2005年世界卫生组织-欧洲癌症研究和治疗组织(World Health Organization-European Organization for Research and Treatment of Cancer,WHO-EORTC)发表的PCL分类是该病的重要诊断标准和分类依据。随着研究进展,2018年WHO-EORTC更新了PCL分类,新增了慢性活动性EB病毒感染、原发性皮肤肢端CD8⁺T细胞淋巴瘤、EB病毒阳性皮肤黏膜溃疡3种PCL类型,并对部分PCL的亚型进行了修订,其中涉及淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤边缘区淋巴瘤、原发性皮肤CD4⁺小/中T细胞淋巴组织增殖性疾病等亚型。本文对PCL WHO-EORTC分类的最新进展进行解读。     

羊水指数≤5 cm与羊水池最大切面≤2 cm×2 cm围产结局的比较

目的为超声诊断羊水过少寻求更为适宜的诊断标准。方法分别以羊水指数(AFI)≤5cm和羊水池最大切面≤2cm×2cm为诊断标准超声诊断羊水过少,采用χ2检验分析两组围产结局。结果AFI≤5cm组中有45.2％的孕妇羊水池最大切面>2cm×2cm。羊水池最大切面≤2cm×2cm组的胎心率异常,羊水II度以上粪染率均高于AFI≤5cm组(P<0.05),新生儿5min低Apgar评分(≤7分)率和剖宫产率两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论以羊水池最大切面≤2cm×2cm为标准超声诊断羊水过少更为准确。     

皮肤肥大细胞增生症的临床病理和误诊分析

目的　探讨皮肤肥大细胞增生症的临床病理特点及误诊原因。方法　回顾分析 35例皮肤肥大细胞增生症患者的临床表现和病理改变。结果　通过组织病理和 Giemsa染色协助诊断 ,35例全部确诊为皮肤肥大细胞增生症 ,其中有 13例在当地医院分别诊断为扁平苔藓、播散性黄色瘤、幼年黄色肉芽肿、持久性隆起性红斑、结节病、荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹、网状青斑和雀斑样痣等。结论　皮肤肥大细胞增生症临床表现复杂多样 ,易与多种其他皮肤病相混淆 ,诊断要结合皮损特点、病理组织学检查和 Giemsa染色     

用PCR技术检测皮肤表皮肿瘤组织HPV DNA

应用多对引物PCR方法检测58例皮肤表皮肿瘤(Bowen's病17例,Queyrat增殖性红斑5例,鲍温样丘疹病16例,皮肤鳞状细胞癌20例)石蜡包理组织中HPV6、11、16及18DNA.Bowen's病HPV16DNA2例(2/17)阳性,Queyrat增殖性红斑HPV16 DNA1例(1'5)阳性,鲍温样丘疹病HPV16 DNA9例(9/16)阳性,皮肤鳞状细胞癌HPV DNA20例均阴性.提示鲍温样丘疹病可能与HPV16感染有密切关系,在少数Bowen's病和Queyrat增殖性红斑中HPV16可能是多种致癌因素中的一个重要因素.     

中国“失智症防治行动”任务清单的建议:基于WHO全球行动视角

失智症作为重大公共卫生问题引起了全球的广泛关注,早期识别认知功能障碍的高危人群和针对风险因素进行干预,有助于预防失智症和延缓疾病进展。中国老年失智症患者数量的快速增长给防治体系、健康促进、社会支持及研究创新等工作带来挑战,制定“失智症防治行动”任务清单具有必要性,但目前仍处于探索阶段。本文结合WHO发起的“2017—2025年失智症公共卫生应对全球行动计划”,从WHO全球行动视角,结合中国政策及实践现状,从失智症防治风险因素干预、“以人为本”的照护、社会支持、信息系统建设、创新研究与科技转化等方面提出中国“失智症防治行动”任务清单,将中国当前的失智症防治重点及现实资源结合起来,以供相关失智症防治决策及实践参考。     

肿瘤创新药纳入全国医保目录的政策实施效果与思考

采用文献综述法建立社会影响、可及性、可负担性评估体系,评估肿瘤创新药(包括分子靶向药物、免疫治疗药物)自2017年逐步纳入国家医保目录的政策实施效果.结果发现,实施纳入国家医保目录政策后的正面社会影响突出、可及性获得满足、可负担性显著提高.建议在恶性肿瘤创新药纳入全国医保报销后,要考虑政策可持续、药物规范使用、保障不足...     

评价螺旋体乳胶快速反应实验检测梅毒血清的特异性和敏感性

梅毒的诊断依靠临床及实验室检查。目前实验室常规进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),是一种筛查试验;用死的或活的梅毒螺旋体来检测抗梅毒螺旋体抗体,包括荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),这两者是确诊试验。除极早期梅毒外,各期梅毒均能得到诊断。心拟脂试验(如RPR)可检测到感染3～5周后的抗体,敏感性高,但缺乏特异性,可导致假阳性结果(如自身免疫性疾病等)。螺旋体试验(FTA-ABS,TPHA)敏感