bcl-2基因在腭裂胎鼠腭突间充质细胞中的表达

目的 通过小鼠胚胎腭裂模型,探讨地塞米松对不同孕期日小鼠胚胎腭突间充质细胞(embryonic palatal mesenchymal cells,EPMs)增殖与凋亡的影响.方法 选取孕鼠30只,分为实验组和对照组.实验组于11.5孕期日(gestational day,GD)腹腔注射50 mg/kg地塞米松,对照组注射等量生理盐水.获取13.5、14.5、15.5、16.5GD的胚胎284只,其中实验组196只,对照组为98只.头部石蜡包埋,标准颅颌冠状位5μm连续切片,进行HE染色和bcl-2免疫组织化学染色.形态学观察及EPMs中bcl-2阳性细胞计数、统计学分析.结果 ①bcl-2阳性信号呈棕褐色颗粒,存在于核膜周围及胞浆中.②实验组14.5、15.5 GD EPMs阳性细胞数密度明显少于对照组(P＜0.05),而16.5 GD阳性细胞数密度高于对照组(P＜0.01).③对照组15.5 GD EPMs的阳性信号最强,13.5 GD EPMs的阳性信号表达较弱但广泛.结论 胎鼠腭裂的发生与EPMs中bcl-2基因的低表达,EPMs凋亡水平升高有关.     

腺样体肥大儿童焦虑抑郁情绪调查

目的：探讨腺样体肥大（AH）患儿的焦虑和抑郁心理状况及经鼻内镜腺样体切除手术和心理干预对其的影响。方法：对40例AH患儿的心理状况进行分析，并与中国常模和治疗后三个月的心理状况进行对比。结果：AH患儿儿童抑郁障碍白评量表（DSRSC）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）因子分较中国常模明显增高。术后三个月各项目评分趋于正常。结论：AH患儿存在显著的心理卫生障碍，经鼻内镜腺样体切除术和心理治疗有助于患儿的身心康复。     

经鼻内镜手术治疗幼儿鼻内脑膜脑膨出1例

鼻部脑膜脑膨出是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻腔所致的先天性畸形,小儿多见.一旦确诊,宜尽早手术将膨出脑组织回纳颅内.本文报告1例.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择与疗效分析

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法回顾性分析1996年8月～2008年2月经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤91例患者的临床资料。按照Krouse分类法分为4级:Ⅰ级18例,Ⅱ级45例,Ⅲ级25例,Ⅳ级3例。其中采用单纯鼻内镜手术组(A组)Ⅰ级18例、Ⅱ级33例、Ⅲ级13例;鼻内镜联合改良柯-陆术式手术组(B组)Ⅱ级12例、Ⅲ级12例;鼻内镜联合鼻外进路手术组(C组)Ⅳ级3例。结果术后随访18～90个月,平均37个月,有15.4%(14/91)复发,其中A组Ⅰ级5.6%(1/18)、Ⅱ级6.1%(2/33)、Ⅲ级53.8%(7/13);B组Ⅱ级16.7%(2/12),Ⅲ级8.3%(1/12);C组Ⅳ级33.3%(1/3),统计结果提示Ⅱ级病例,A组和B组复发率无差异,而Ⅲ级病例,A组和B组复发率有差异,A组复发率高。复发病例行再次手术,均随访24个月未再复发。结论鼻内镜手术是治疗鼻内翻性乳头状瘤的安全有效方法,大部分可以通过单纯鼻内镜径路术式完成,但对于肿瘤涉及上颌窦、额窦等病变广泛的Ⅲ、Ⅳ级患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率。     

腹膜后平滑肌肉瘤B超所见

患者男，５５岁。主因腹胀，纳差，体重日渐减轻３个月来诊。Ｂ超所见：肝、胆、胰、脾未见异常。腹部偏左侧探及一８．４ｃｍ×６．６ｃｍ肿物回声，边界清，有完整的包膜，后方回声效应增强。肿物内部低回声与较强回声相间、不规则片状回声呈云雾状（附图）。Ｂ超诊断：...     

B型超声诊断子宫肉瘤1例

患者女,43岁,已婚。1980年以来自觉全身无力曾在他院诊断“肝炎”,近1年消瘦,腹胀明显来院就诊。B 型超声显示:子宫呈水平位,5.7×4.8×5.2cm。宫壁表面平滑,宫腔内部回声杂乱不均。子宫与蒂状连接的呈球形的肿物紧密相连,子宫与肿物之间有一血管,血管内径0.3cm,血管壁后方回声效应增强。血管与使子宫蒂肿物呈现在同一水平。肿物为10.2×8.7cm。内部回声强回声实区与低回声区相间杂。低回声区的肿物与阔韧带相连。双侧附件未扫查到异常回声。腹部可见大量的液性无回声暗区。B 超诊断:子宫肉瘤,腹水。手术所见:子宫后壁有-10×8cm 大小肿物,     

脑复苏与剖腹探查、肠破裂修补术同时抢救成功1例

1病例报告 患者，男，54岁，农民。因腹部外伤致腹痛1d于2008年6月9日下午6：30急诊入院。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉用于腹腔镜胆囊切除术后的效果评价

目的 探讨超声引导下肋间神经阻滞超前镇痛联合长效麻醉剂切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床疗效。方法 纳入2019年7月至2020年2月189例在我科行腹腔镜胆囊切除的患者。试验组95例,采用术前超声引导下0.2%罗哌卡因行双侧第9、10、11组肋间神经阻滞麻醉及术后各切口0.2%罗哌卡因分层浸润麻醉。对照组94例仅行0.2%罗哌卡因切口分层浸润麻醉。比较两组术后疼痛VAS评分、并发症、需要补救性镇痛等情况。结果 术后2 h,两组静息VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24及48 h,试验组静息VAS较对照组低(P<0.05);术后8、24及48 h试验组活动后VAS低于对照组(均P<0.05)。试验组补救性镇痛的比例低于对照组(P<0.05)。两组患者在术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下肋间神经阻滞联合长效麻醉剂切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术后镇痛安全、可行,有效减轻术后疼痛,值得进一步研究。     

母亲孕期缺铁性贫血与子代孤独症发生风险的关联分析

目的 探究孕期母亲缺铁性贫血与子代孤独症谱系障碍(ASD)结局的关联,为ASD的早期预防及干预提供思路.方法 于2018-2020年采用病例对照研究,选取ASD儿童145名(病例组)与正常儿童251名(对照组)纳入研究.采用调查问卷收集儿童及母亲一般情况及母亲孕期缺铁性贫血暴露等情况,采用单因素及多因素Logistic...