2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25羟维生素D、鸢尾素水平观察及其与骨密度的关系

目的 探讨T2DM合并骨质疏松(OP)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、鸢尾素(Irisin)的水平及其与骨密度的关系方法 选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者105例,应用双能X射线骨密度仪(DEXA)测定骨密度(BMD),根据WHO骨质疏松诊断标准,分为单纯糖尿病组(T2DM,n=55),糖尿病合并OP组(T2DM+OP,n=50)。另选我院体检中心健康体检者50名作为正常对照(NC)组。测定所有受试者血清[25(OH)D]、Irisin水平。结果 T2DM+OP组、T2DM组与NC组血清25(OH)D、Irisin水平依次升高[(8.07±1.98)vs(14.82±2.35)vs(25.89±5.23)ng/ml,P0.05],[(110.48±12.63)vs(205.79±9.14)vs(283.62±19.17)ng/ml,P0.05]。Pearson相关分析显示,BMD(L1~4)与血清25(OH)D呈正相关(r=0.392,P0.05);BMD(Neck)与血清25(OH)D、Irisin呈正相关(r=0.762,r=0.691,P0.05)。多元逐步回归分析显示,Irisin、25(OH)D与HbA1c是BMD(Neck)的独立影响因素。结论 T2DM患者血清25(OH)D、Irisin下降可能更容易出现BMD下降及OP。     

黄芪总黄酮对豚鼠心室肌细胞钾离子通道的作用

目的研究黄芪总黄酮(totalflavonoids of ast ragalus,TFA)对豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)、内向整流钾电流(IK1)的作用。方法胶原酶酶解法急性分离豚鼠心室肌细胞,利用全细胞膜片钳的方法记录心室肌细胞的延迟整流钾电流、内向整流钾电流。结果(1)应用TFA(20mg.kg-1)后IK从(1.21±0.24)nA降至(0.96±0.27)nA(P<0.01,n=6),而TFA(40mg.kg-1)组IK从(1.45±0.36)nA下降到(1.01±0.27)nA,差异有统计学意义(P<0.01,n=6)。(2)应用TFA(20mg.kg-1,40mg.kg-1)后与对照组比较,TFA(20mg.kg-1,40mg.kg-1)分别使内向整流钾电流(IK1)峰值从(-8.93±2.03)nA和(-8.83±1.56)nA下降到(-8.87±1.58)nA和(-8.54±1.37)nA,差异无统计学意义(P>0.05,n=6)。结论TFA可以降低豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流(IK)的幅度,呈剂量依赖性。TFA对豚鼠心室肌细胞内向整流钾通道(IK1)作用不明显。     

腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控的影响因素分析

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控的影响因素。方法选取行腹腔镜前列腺癌根治术的病人65例,回顾性分析病人的一般特征、肿瘤、手术等临床资料及病人早期尿控恢复情况,探究术后早期尿控的影响因素。结果病人早期尿控率为49.23%,单因素分析结果显示:年龄、体质量指数、新辅助治疗、前列腺质量、肿瘤分期、出血量、完整保留膀胱颈、术后漏尿等变量与术后早期尿控恢复相关（P < 0.05~P < 0.01）。logistic回归多因素分析结果显示:年龄、新辅助治疗、出血量、完整保留膀胱颈4个变量为术后早期尿控恢复的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控受多种因素的影响,合适的手术时机、术前新辅助内分泌治疗、术中精准操作减少出血量及止血操作副损伤、完整保留膀胱颈部与尽可能长的尿道均可使早期尿控获益。     

免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响

目的探究免缝扎阴茎背深静脉复合体(DVC)保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术对尿控与勃起功能的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月在本院行腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术的32例膀胱癌患者的临床资料, 其中14例行免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜的腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术(改良组);18例行常规腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术(常规组)。比较两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、尿道狭窄率、术后尿控功能、勃起功能等临床指标。结果改良组术后的早期日间尿控率和术后半年的国际勃起功能指数明显高于常规组(均P<0.05), 两组的手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、输血率、漏尿率、新膀胱容量、残余尿量、最大尿流率、尿道狭窄率、血肌酐变化值、远期日间尿控率、夜间尿控率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论免缝扎DVC保留前列腺尖部包膜技术在腹腔镜下膀胱根治性切除原位新膀胱术中是安全可行的, 能显著改善术后早期日间尿控功能与勃起功能, 且不增加术中出血风险和...     

52例早发型重度子痫前期临床治疗体会

目的：探讨早发型重度子痫前期临床特点及治疗方法,提高临床治疗水平。方法选取本院2012年1月~2013年12月收治的52例早发型重度子痫患者为研究对象,回顾性分析其临床特点及针对性的治疗方法。结果经相应治疗后患者孕龄平均延长（8.5±177;3.5）d。52例患者中治疗效果不佳8例,其中血压控制不当2例,胎盘早剥者2例,低蛋白血症严重者4例。终止妊娠及时者7例。结论了解早发型重度子痫前期临床特点,采取相应的诊疗方法,及时终止妊娠,能有效的减少妊娠高血压等并发症。     

老年人体脂率预测公式的构建及验证

目的 基于常用人体测量学数据和人口学数据构建老年人体脂率预测公式,并验证其预测效果。方法 采用分层便利抽样法采集1 025名老年人的人体测量学数据(身高、体质量及腰围等)、人口学数据(性别、年龄等)和体脂率数据。随机分为建模组(820名)和验证组(205名)。以生物电阻抗分析仪(BIA)测得的体脂率为金标准,采用多元线性逐步回归分析法构建预测公式,ROC曲线下面积评价其预测效能,Bland-Altman散点图和林氏一致性系数验证预测公式与BIA的一致性。结果 BMI、性别、身高、腰围、年龄进入体脂率预测公式。预测公式ROC曲线下面积为0.910,灵敏度为92.9%,特异度为89.1%。预测公式与BIA测得体脂率的差值均数为-0.021%,95%一致性区间(LOA)为(-6.605%,6.562%),95%LOA的95%CI为(-7.397%,7.354%);与BIA测得体脂率的林氏一致性系数为0.883。结论 构建的老年人体脂率预测公式可靠,可用于老年人肥胖预防与管理。