PTA1/CD226亚家族的研究进展

免疫球蛋白超家族(IgSF)成员占细胞黏附分子(CAM)的一大部分, 通过识别细胞表面相应的配体或受体, 发挥多方面的免疫学功能.现就一组同源IgSF新成员, 包括血小板/T细胞活化抗原1(PTA1/DNAM-1/CD226)和CD96(Tactile)两个受体及其两个配体脊髓灰质炎病毒受体(PVR/CD155)和单纯疱疹病毒受体(nectin-2/CD112)的结构、相互作用、免疫学功能以及与临床的关系作一综述.     

张吉金教授治疗老年性阴道炎验案3则

张吉金教授临证50余年,精于脉理,擅于辨证,其治疗顽疾独辟蹊径,常获佳效。文章对张吉金教授治疗老年性阴道炎的3个验案进行分析,论述了治疗老年性阴道炎应明确本虚标实,虚补实泻,为医学者治疗老年性阴道炎拓宽了思路。     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤,是一种组织细胞性起源的肉瘤,好发于肢体及腹膜后,腹膜后恶性纤维组织细胞瘤临床表现并无特异性,而且与其它肉瘤很难鉴别.关于此病的报道也较少,现将本人实习所在医院1例病例报告如下.     

晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗疗效比较

目的：比较晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗的疗效。方法：72例晚期喉咽癌患者手术后接受单纯放疗37例（放疗组）,其中保留喉功能（保喉）手术者20例,非保喉手术者17例;手术后进行同步放疗与化疗35例（同步放化疗组）,其中保喉手术者24例,非保喉手术者11例。比较2组生存率和生活质量,同时比较保喉者（44例）与非保喉者（28例）生存率。结果：放疗组患者3年生存率48.65%,5年生存率24.32%;同步放化疗组患者3年生存率71.43%,5年生存率48.57%,2组患者3年和5年生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患者咽瘘发生率以及吞咽、语言功能恢复情况差异均无统计学意义（P〉0.05）。保喉者3年生存率40.90%,5年生存率27.27%,非保喉者3年生存率60.71%,5年生存率39.28%,2组患者3年和5年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：晚期喉咽癌患者术后进行同步放化疗比术后单纯放疗3年及5年生存率高,且不增加不良反应,不影响患者术后生活质量;保喉手术与非保喉手术3年和5年生存率均无明显不同,可根据患者情况尽量保留喉功能。     

重组人p53腺病毒注射液（今又生）联合放疗治疗复发性鼻咽癌疗效观察

目的 观察重组人p53腺病毒注射液联合放疗治疗复发性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法 以我院2005年1月至2006年12月期间收治的30例复发性鼻咽癌患者为研究对象。用非随机分组法将研究对象分为两组：实验组（15例）,采用重组人p53腺病毒注射液肿瘤局部多点注射联合放疗;对照组（15例）,采用经典放化同步治疗,分别于首次治疗后8周、6月、12月各随访1次,观察两组的疗效差异。通过CT测量肿瘤最大长径以确定肿瘤大小变化,并采用卡氏评分法评估患者生存质量。结果 重组人p53腺病毒注射液联合放疗对复发性鼻咽癌疗效满意,治愈率达20%,临床获益率为100%,除发热外,无其他严重不良反应,疗效及患者生存质量均明显优于放化同步治疗。结论 重组人p53腺病毒注射液联合放疗治疗复发性鼻咽癌安全、有效。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎病人的调护

慢性骨髓炎属中医“附骨疽”范畴,是骨伤科疑难病之一。由于该病反复发作、病程长,给病人带来巨大的身心压力。本院自1998年起采用手术彻底清创、病灶区置管冲洗引流、结合中医中药治疗,取得良好效果。本文回顾分析217例护理资料,认为做好术后冲洗护理、中西医结合护理和身心支持调护是慢性骨髓炎病人护理中的重要环节。     

老年患者褥疮的护理体会

目的探讨老年患者Ⅱ-Ⅲ度褥疮护理的临床效果。方法将40例（51处）Ⅱ-Ⅲ度褥疮患者分为实验组和对照组。实验组：褥疮清创后用氯霉素粉末加紫草膏纱条治疗。对照组：褥疮清创后用非糖衣制剂黄连素粉末加庆大霉素纱条治疗。结果实验组和对照组疗效比较P〈0.05，有显著性差异，实验组效果优于对照组。结论氯霉素粉末加紫草膏纱条治疗褥疮方法简便、经济、有效，为治疗中晚期褥疮的有效方法之一。     

OSAHS对血浆及咽部组织中leptin及其受体表达的影响

Leptin又名“瘦素”，是由白色脂肪组织合成和分泌的一种蛋白质激素。以往认为它的主要功能是“抗肥胖”^[1]。但深入研究显示，leptin的生物学效应并非如此单一，血浆leptin水平的高低可以影响呼吸的调控^[2-4]。此外，leptin受体广泛存在于多种组织中，leptin在外周组织中还具有直接促进脂肪分解的作用。     

不同疗法治疗突发性耳聋的疗效及影响因素

目的 探讨不同药物及 /或方法组合对突发性耳聋(sudden deafness, SD)患者的疗效及其影响因素. 方法 84例(89耳) SD患者分为 3组. I组 24例(28耳)用脑血管扩张剂、降低血液粘滞度及内耳神经结构保护药物, II组 33例(34耳),在上述药物基础上加极化液. I, II组用静脉通道给药,并用高压氧(HBO). III组 27例(27耳),全部用尼莫地平或氟桂利嗪口服,丹参制剂肌肉注射或口服,并用神经结构保护剂,不用 HBO. 结果 3组有效率依次为 67.86%, 64.71%, 70.37%,χ 2检验差异不显著;不同听力曲线对疗效有影响,低频型有效率为 84.6%,高频型有效率为 44.4%;于发病 7 d内治疗的病例最有效,痊愈及显效率为 77.8%及 94.7%, 1个月以后少数病例有效;治疗 15 d总有效率为 50.8%,至 30 d已达 84.7%. 结论 3组患者用不同药物及 /或不同方法组合,疗效差异不明显,应以用改善内耳微循环、降低血液粘滞度、保护内耳神经结构的药物为主; HBO、极化液并不一定能提高疗效;对 SD宜早期治疗,发病 7天内疗效最好,疗程以 15～ 30 d为宜.     

风险管理意识在医疗纠纷中的积极意义

近年来医疗纠纷越来越多,严重影响了医患关系,给医院造成损失,也给患者及家属带来痛苦。为减少和避免医疗纠纷的发生、树立医院良好的社会形象,文章根据引起医疗纠纷的原因,重点从风险管理意识入手来探讨如何避免医疗纠纷。