对乙酰氨基酚：需紧急加强管理的药物

解热镇痛药对乙酰氨基酚（acetaminophen），商品名扑热息痛，首先发现于19世纪末，在被确认是非那西丁的活性代谢物后得到广泛应用。目前在美国，以商品名泰诺（酚麻美敏）为代表的这类止痛药物作为非处方药（0TC），几乎脱离了医学监督和处方管理。     

他汀类药物治疗和心肌无复流

HMG—GoA还原酶抑制剂（他汀类）现已成为治疗心血管疾病最具疗效的一种药物。最初，他汀类的心脏保护作用被认为是通过降低脂质介导的。然而，现在更清楚的是，他汀类的作用与降脂作用无关，而和多种效应相关。     

10例游离皮瓣移植患者围手术期护理体会

自1999年8月以来，我们共行游离皮瓣移植术10例，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

41.8℃全身热疗治疗恶性肿瘤132例护理体会

2003年12月～2005年6月．我们对132例恶性肿瘤患者进行了全身热疗，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

妇科恶性肿瘤动脉化疗的副反应和并发症

随着动脉化疗在妇科恶性肿瘤治疗中应用的日益广泛,动脉化疗的副反应和并发症,尤其是影响患者生存质量的并发症,应予充分的认识和重视。妇科恶性肿瘤的动脉化疗,主要包括腹壁下动脉插管灌注化疗和在放射性设备引导下的盆腔血管灌注或灌注栓塞化疗(介入性动脉化疗)。前者的副反应和并发症比较多,主要是感染、对血管壁和局部组织的化疗药物毒性作用,目前在临床中的应用不多。后者多数为髂内动脉和子宫动脉的化疗,少数为卵巢动脉和肠系膜动脉的化疗,介入性动脉化疗由于其疗效显著性,尤其是对高危型、晚期、复发和静脉化疗疗效不佳的妇科恶性肿…     

环上喉切除喉功能重建术的护理

喉癌喉切除后喉功能重建是上个世纪国内外专业学者研究的主要课题。20世纪70年代初Vega创用环气管咽吻合术以来,国内外曾风行一时,但由于该手术拔管率低和存在误吸问题而遭到冷落[1]。自1980年初开始施行新的改良手术,收到较满意的效果。现将护理情况报道如下。     

△Np63、p21~(WAF1)及MDM2基因蛋白在鼻咽癌组织表达的研究

目的 :探讨鼻咽癌组织中△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白的表达及意义。方法 :采用免疫组化方法研究△Np6 3、p2 1WAF1 和MDM2蛋白在 6 0例鼻咽癌活检组织的表达 ,6 0例鼻咽癌的组织类型包括角化性鳞癌 3例 ;非角化性癌 5 7例 ,其中含未分化癌 12例。结果 :6 0例鼻咽癌抗△Np6 3染色成不同程度阳性反应 ,表现为细胞核棕黄色。其中角化性鳞癌呈弱阳性表达 ,癌巢周边基底样细胞阳性略呈环状分布 ,或弥散分布 ;非角化性癌多呈强阳性反应 ,染色深 ,呈弥漫或片状分布 ,癌旁粘膜及正常鼻咽粘膜仅基底层和上基层细胞呈阳性表达。p2 1WAF1 在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 2 6 %、15 %、7% ,在三组的表达无显著性差异 ;MDM2在鼻咽癌、癌旁上皮及正常粘膜上皮的阳性率分别为 19%、5 %、4 % ,在癌组和非癌组表达有显著性差异。结论 :△Np6 3蛋白在鼻咽非角化性癌中高表达 ,表明与细胞恶性增生密切相关 ,可能在癌细胞多相性退分化中起作用 ,是鼻咽非角化性癌有价值的诊断指标。MDM2在鼻咽癌组的表达显著高于对照组 ,起癌基因作用。△Np6 3和MDM2均抑制p5 3转录活性 ,使NPC中p5 3虽然无突变却缺乏失活。p5 3活性低则不能上调p2 1WAF1 ,G1 关卡失去功能 ,形同虚设。△Np6 3及MDM2高表达和p2 1WAF1 低表     

四种含淫羊藿中成药中淫羊藿甙的含量测定

本文采用高效液相色谱法测定了四种中成药中淫羊藿甙的含量。以十八烷基硅烷键合硅胶为填料，柱温３０℃；甲醇－０．２ｍｏｌ／Ｌ磷酸二氢钠水溶液（磷酸调ｐＨ＝２．７）（５７：４３）为流动相，１ｍｌ／ｍｉｎ；检测波长为２６８ｎｍ，淫羊藿甙色谱峰形对称、分离度好。所测补肾强身片、龟龄集、壮骨关节丸和前列宁冲剂中淫羊藿甙的含量分别为０．１０５％，０．０９９５％，０．０５６６％，０．３１３％。     

奥沙利铂5-氟脲嘧啶亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌

目的观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法共入组晚期结直肠癌43例，其中腺癌23例，黏液腺癌12例，印戒细胞癌6例，未分化癌2例，治疗方案为奥沙利铂100mg/m^2，亚叶酸钙200mg/m^2，静脉点滴2h，5-氟脲嘧啶400mg/m^2。静脉泵入，第1天；5-氟脲嘧啶2400mg／m^2，静脉泵入46h，14天为1个周期，可用至6～12个周期。结果可评价疗效34例中．CR3例（8．8％），PRl5例（44．1％），SDl2例（35．3％），PD4例（11.8％），总有效率52．9％，中位TTP为7．1个月（1．5～19个月），中位生存期16．2个月（4～37个月），1年生存率79，4％。主要不良反应为骨髓抑制，恶心、呕吐及周围神经病变。结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好，不良反应可耐受。     

山东省实现无脊髓灰质炎目标的卫生经济学评价(2)--成本-效益分析

为评价实现无脊髓灰质炎 (脊灰 )目标的卫生经济学效益 ,对山东省 195 6～ 2 0 0 0年的资料进行分析。结果显示 ,如不考虑无形效益和因口服脊灰疫苗 (OPV)免疫造成的疫苗相关麻痹型脊灰 (VAPP)的影响 ,按脊灰发病和控制的不同时期进行分析 ,推广使用疫苗时期 ( 196 5～ 1978年 )和无特异免疫预防时期 ( 195 6～ 196 4年 )相比 ,计划免疫时期 ( 1979～ 1990年 )和推广使用疫苗时期相比 ,消灭脊灰活动时期 ( 1991～ 2 0 0 0年 )和计划免疫时期相比 ,净效益 (以人民币元计算 ,下同 )分别为 3 6 4亿元、33 6 2亿元、80 83亿元 ,其成本 效益比分别为 1∶7 74、1∶47 6 9、1∶2 5 5 7。在 36年 ( 196 5～ 2 0 0 0年 )消灭脊灰进程中 ,共获得净效益 118 0 9亿元 ,其成本 效益比为 1∶2 6 90。消灭脊灰活动的效益是长久的 ,在全球消灭脊灰之后 ,随着成本投入的停止 ,其效益仍将持续增长。