血液系统肿瘤治疗相关噬血细胞综合征的诊疗进展

噬血细胞综合征(hemophagocytic syn-dromes,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一种进展迅速、危及生命的炎症反应综合征,临床上以持续发热、肝脾肿大、血细胞减少、骨髓或其他器官中发现噬血细胞等为主要特征.HLH...     

性激素结合球蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)在乳腺癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测SHBG、AR、ER在83乳腺癌中的表达,每例标本中均包括浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma,IBC)和原位癌(carcinoma in situ,CIS)组织.结果 CIS及IBC中SHBG表达与AR、ER无相关性,CIS中SHBG阳性68例(81.9%),IBC中阳性53例(61.9%),两者差异有显著性(P=0.007),AR、ER阳性乳腺癌中表达SHBG者临床分期低,差异有显著性(P值分别为0.049和0.013),SHBG阳性的乳腺癌中AR、ER均阳性者组织学分级低,差异有显著性(P=0.000).结论 AR、ER阳性乳腺癌中SHBG具有抑制肿瘤增殖的作用,其表达缺失可能参与了激素依赖性乳腺癌的进程.     

三维适形放疗联合力扑素周化疗治疗宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗联合力扑素（LPS）周化疗对宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的短期疗效和不良反应。方法 64例宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移患者分为单纯放疗组和联合治疗组,每组各32例,两组患者均给予适形放疗,20 Gy/f,每周5次,腹主动脉旁总剂量60 Gy。联合治疗组在三维适形放疗的同时,行力扑素周化疗,每周60 mg/m2,连续3周为1个周期,2个周期后间隔1周。观察临床效果和不良反应。结果单纯放疗组的总有效率为56.3%,临床控制率为81.3%;联合治疗组的总有效率为81.3%,临床控制率为93.8%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组患者白细胞减少的发生率高于单纯放疗组（P〈0.05）,血小板减少、过敏反应和感觉异常等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合力扑素周化疗能够显著增强宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的近期疗效,除白细胞减少,其他不良反应未见明显增加。     

临床护士对吞咽障碍患者服药管理知信行现状及影响因素分析

目的 调查临床护士对吞咽障碍患者服药管理的知信行现状,并探索其影响因素。方法 于2022年5-7月采用护士对吞咽障碍患者服药管理知信行问卷,采取便利抽样法对江苏省15所三级综合性医院的1 194名护士进行调查。结果 临床护士吞咽障碍服药管理知信行总分为(167.39±19.07)分,知识、态度、行为维度得分分别为(48.87±6.49)分、(43.38±5.94)分和(75.14±12.76)分。多元线性回归分析结果显示：医院级别、学历、是否参加过相关培训、是否从学术期刊获取知识等(均P<0.01)是临床护士吞咽障碍服药管理知信行的主要影响因素。结论 护士对吞咽障碍服药管理知识掌握一般,对规范给药的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视临床护士的培训需求,开展吞咽障碍服药管理知识和实践技能的系统培训,提高吞咽障碍患者服药管理质量。     

不同ＥＲ状态乳腺癌组织Ｂｃｌ-２的表达及其临床意义

目的　分析不同ＥＲ状态的乳腺癌组织中Ｂｃｌ-２表达情况及其意义。方法　采用免疫组织化学方法检测１６０例浸润性乳腺癌组织中ＥＲ和Ｂｃｌ-２的表达情况,依据ＥＲ状态分为ＥＲ阳性和阴性组,分别比较Ｂｃｌ-２表达与临床病理特征的关系。结果　１６０例乳腺癌组织中ＥＲ阳性为７０例（４３.８％）,Ｂｃｌ-２阳性７４例（４６.３％）,Ｂｃｌ-２与ＥＲ表达呈正相关。ＥＲ阳性组中Ｂｃｌ-２表达与淋巴结转移少、组织学分级低及临床分期早显著相关,ＥＲ阴性组中Ｂｃｌ-２表达与上述临床病理特征均无关。结论　乳腺癌组织中存在Ｂｃｌ-２表达,其中ＥＲ阳性乳腺癌组织中Ｂｃｌ-２表达与临床病理特征有相关性。     

大鼠腰椎管狭窄模型的制作及三维有限元分析

背景：腰椎管狭窄模型的制作方法有很多种,硅胶植入造成椎管狭窄跟人体退变造成的椎管狭窄结果相似。 目的：采用硅胶片植入大鼠椎管内建立腰椎管狭窄大鼠模型,用平板运动距离测量和三维有限元软件分析论证。 方法：30只雄性SD大鼠随机分为两组。将硅胶片植入实验组L4和L5阶段硬膜外间隙,造成椎管狭窄。对照组处理与实验组操作过程相同,但不植入硅胶片。 结果与结论：实验组平板运动距离较造模前明显减少(P < 0.05);脊髓压迫50%-70%。对照组正常椎管内密度CT值为(32.4±19.58) Hu,实验组相应狭窄阶段椎管内CT值为(101.96±32.85) Hu。结果表明,大鼠腰椎管狭窄模型制作成功,制作方法简单,经济有效。     

Galectin-3 和β-catenin 在子宫内膜异位症中的表达及二者的相关性

目的探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和β连环素（β-catenin）在子宫内膜异位症（EMs）患者的异位内膜和在位内膜中的表达及其在EMs 发病中的作用及关系。方法应用免疫组织化学法检测34 例EMs 患者（EMs 组）的异位内膜和在位内膜及30 例非子宫内膜异位症（正常对照组）的在位子宫内膜中的半乳糖凝集素-3 和β连环素的表达情况,并分析二者的相关性。结果半乳糖凝集素-3 在EMs 组异位内膜、在位内膜及正常对照组在位内膜的阳性表达率分别为88.2%、85.3%、50.0%;β连环素在上述3 组的异常表达率分别为55.9%、52.9%、26.7%。EMs 异位内膜组、在位内膜组的半乳糖凝集素-3 的阳性表达率和β连环素的异常表达率均高于正常对照组（P＜0.05）。EMs 组异位内膜、在位内膜中的半乳糖凝集素-3 的阳性表达和β连环素的异常表达呈正相关（rs 分别为0.512、0.428,P＜ 0.01）。结论半乳糖凝集素-3 和β连环素可能在EMs 的发病中共同起着重要作用。     

妇炎汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢JNK/p38信号通路影响

目的探究妇炎汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢的影响,以及与c-Jun氨基末端激酶(JNK)/p38信号通路的关系,以期为盆腔炎的治疗提供一定的参考。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组(混合菌液接种法制备)、妇炎汤低[4 g/(kg·d)]、中[8 g/(kg·d)]、高剂量组[16 g/(kg·d)]、阳性组[妇科千金片0.2 g/(kg·d)],治疗21 d后,采集外周血检测血液常规细胞,HE染色观察卵巢、子宫病理形态学改变,蛋白免疫印迹(WB)检测卵巢、子宫组织中JNK/p38信号通路蛋白以及炎症蛋白的变化。结果与假手术组相比,模型组白细胞数、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜中粒细胞数以及卵巢、子宫病理评分、p-JNK、p-p38、TNF-ɑ、IL-1β、IL-8蛋白表达均升高,IL-10蛋白表达降低(P0.05)。与模型组相比,各给药组外周血中白细胞数、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜中粒细胞数、卵巢、子宫病理评分、p-JNK、p-p38、TNF-ɑ、IL-1β、IL-8蛋白表达均降低,IL-10蛋白表达升高,具有剂量依赖性(P0.05)。结论妇炎汤对急性盆腔炎模型大鼠子宫、卵巢具有一定的保护作用,其机制可能与抑制JNK/p38信号通路,进而抑制炎症因子的表达有关。     

艾灸为主治疗中风后尿失禁临床研究进展

中风后尿失禁是中风患者常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。中风后尿失禁多为肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致。而艾灸具有温补元阳,健脾固肾之功效。因此近年来,艾灸疗法在治疗中风后尿失禁方面取得了肯定疗效。文章从单纯艾灸、艾灸结合针刺、中药等方面介绍了艾灸为主治疗中风后尿失禁的临床治疗方法,以期为临床治疗提供参考。     

基于CT定位的三维一体化后装治疗系统的开发和临床应用

本文介绍了基于CT定位的三维一体化后装治疗系统的开发及在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用。该系统以我院目前成熟的二维一体化后装治疗系统为构建基础,将基于CT的三维成像系统、影像传输系统、治疗计划系统、后装治疗系统有机结合,从而实现施源器置放、三维成像、靶区勾画、治疗计划制定及后装治疗的精确、迅速完成,对于中晚期宫颈癌的治疗具有重要的临床价值。