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目的 构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。方法 采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。结果 经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力(0.374)及公共卫生服务能力(0.374)最高,二级指标中国家基本公共卫生服务(0.091)权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护(0.021)和慢病管理权重(0.018)较高。结论 通过改良的德尔... 相似文献
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自2003年以来,我科将颈外静脉留置针术成功的用于呼吸科危重病人的抢救,现介绍如下:1资料与方法呼吸科病人12例,男7例,女5例,年龄41~78岁,其中呼吸衰竭8例,心肺复苏术后1例,休克3例。材料准备:静脉输液用物,输入液体,静脉留置针,透明敷贴,输液器1副。病人取仰卧位,肩下垫小枕,头部略向后仰,偏向一侧。按常规方法准备好输注液体。操作者端于床头面向病人头颈部,选择右侧充盈的颈外静脉。常规消毒后,助手按压胸锁乳头肌下端之后侧缘,阻断血流,使颈外静脉充分充盈。操作者采用美国BD公司生产的18-22GA型直型留置针。首先松动套管,进针点选择… 相似文献
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目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法:选择冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例,分为稳定型心绞痛(SAP)组(28例),不稳定型心绞痛(UAP)组(32例),30例冠状动脉造影正常者作为正常对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测血浆TNF-α、MCP-1水平。结果:与正常对照组比较,SAP组和UAP组血浆TNF-α[(15.18±4.12)ng/L比(18.56±4.22)ng/L比(21.79±4.43)ng/L]、MCP-1[(10.23±3.21)pg/L比(14.67±3.42)pg/L比(17.86±3.51)pg/L]水平明显升高(P均<0.01),且UAP组TNF-α、MCP-1水平显著高于SAP组(P均<0.01)。结论:冠心病患者的血浆肿瘤坏死因子-α与单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,对预测冠心病的存在和发展有重要临床意义。 相似文献
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心血管边界的分割是国内外研究的热点,各种图像分割方法的最终目的是得到血管的内径,从而估测血液的流动速度和血管硬度,来分析其与心脏疾病的关联。有文献提出了区域生长法对血管的内璧进行分割,需预先设定种子点,从而得到最终的边界轮廓,这种方法是比较传统的方法之一,除了耗费时间外,较强的人工干预也是一大缺陷。近年来,各种新方法如动态规划、形态模型、模糊聚类等也都应用到了血管超声图像的分割中。除了进行早期的PWV(压力波速)间接检测血管硬度外,透过超声波直接测量血管形变的相关技术也日益成熟[1],如Boutouyrie等经过长期的观察与研究后提出,高血压病人主动脉的硬度对于冠状动脉的疾病是一个独立的指标;Taniwaki和后来的van Popele均研究指出,在糖尿病第二期的病人里,主动脉的血管硬度与颈动脉的内膜厚度成正相关;Scuteri等也利用B超图像分析得出右颈动脉的内膜厚度与血管的形变均与相关疾病(高血压、肥胖等)的新陈代谢有关。因此,本文针对心血管M型超声图像采用了纹理滤波结合形态学操作进行了血管边缘的提取。 相似文献
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目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证型与超声指数的相关性。方法:选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按中医证候分型分为肾虚肝郁型、痰湿阻滞型及气滞血瘀型,分别用四维彩色多普勒超声诊断仪在月经周期第3-5天测量3组患者卵巢体积、间质面积/总面积、卵泡数目,计算卵巢髓质内血流搏动指数及阻力指数。比较不同中医证型之间的超声指数。结果:痰湿阻滞型患者体重指数、卵巢体积及卵泡数目均明显高于其他两型患者,差异均有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型患者卵巢髓质内血流搏动指数、阻力指数均高于其他两型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者间的卵巢超声参数与中医证型存在一定的相关性,参考相关的超声参数可为中医辨证分型标准提供客观依据。 相似文献