放射工作人员铅危害现状及对策

电离辐射对放射工作人员的影响受到广泛关注,但关于铅对放射工作人员的职业危害,只有几十例放射工作人员头发中Pb含量测定结果报道[1].而铅是一种对人体多个系统和器官具有毒性的重金属元素,目前尚未见到放射工作人员血铅水平调查的文献.为此,本研究针对放射工作人员血铅水平进行了调查研究,现报告如下.     

天津市 2011—2013 年疑似预防接种异常反应主动监测分析与被动监测评价

目的 分析天津市疑似预防接种异常反应 （AEFI） 主动监测数据的发生特征, 评价同期被动监测系统的敏感性。方法 2011—2013 年, 分层选择 4 个区县的 8 家接种门诊作为主动监测点, 通过主动回访收集到的 AEFI 为主动监测 AEFI 数据, 通过全国信息系统收集全市范围自愿就医的被动监测数据。组织 AEFI 调查诊断专家组对除明确诊断为一般反应以外的 AEFI 开展调查诊断分类。结果 共有效主动监测 32 698 例, AEFI 病例 235 例, 发生率为 718.70/10 万剂。3 年间 AEFI 主动监测发生率差异无统计学意义（849.01/10 万剂 vs 599.32/10 万剂 vs 686.72/10万剂, χ2=5.07）; 被动监测 AEFI 4 164 例, 发生率为 34.09/10 万剂; 3 年间 AEFI 被动监测发生率逐年上升（20.05/10万剂 vs 31.35/10 万剂 vs 50.51/10 万剂, χ2=572.02, P < 0.05）; 各年度主动监测 AEFI 发生率均高于被动监测（均 P <0.05）。主动监测 AEFI 的一般反应所占比例（95.32%）高于被动监测（85.09%）, 异常反应低于被动监测（3.83% vs13.32%, 均 P < 0.05）, 偶合症、 心因性反应差异均无统计学意义。二者均未监测到疫苗质量事故和接种事故, AEFI发生率居前 5 位的疫苗中均有 7 价肺炎、 麻疹、 进口百白破疫苗。结论 AEFI 主动监测可发现更多的轻微一般反应, 天津市被动监测系统的敏感性逐年上升, 能够满足工作需求。应建立针对严重 AEFI 病例的统一分类诊断标准。      

规范化三级康复护理模式对脑卒中后单侧空间忽略预后的影响

目的 观察规范化的三级康复护理模式对脑卒中后单侧空间忽略(USN)患者预后的影响。 方法 选择2013年1月—2015年11月浙江大学绍兴医院康复中心因脑卒中后USN住院病例,按USN诊断标准选择病例,最后符合USN入选标准的患者122例,通过随机编号将USN患者分为对照组和干预组。对照组给予一级康复治疗及二级康复治疗,干预组采用规范化的三级康复护理模式。分别于干预前、干预3个月、6个月后对2组患者进行USN严重程度和日常生活能力(ADL)评定。 结果 干预3个月、6个月后2组患者Barthel指数均较治疗前显著增加(F=525.11,P＜0.01;F=989.26,P＜0.01);中重度USN比例和Catherine-Bergego Scale (CBS)评分也得到显著改善(P均＜0.01);干预组在3个月、6个月后Barthel指数的改善较对照组更为显著(t=2.597,P＜0.01;t=11.322,P＜0.01),CBS评分降低更为明显(t=2.370,P＜0.05;t=3.949,P＜0.01);中、重度USN患者比例与对照组比较在6个月后显著下降(χ2=4.32,P＜0.05)。 结论 规范化的三级康复护理模式可以有效改善USN症状,提高患者的日常生活能力,有效地改善脑卒中患者单侧空间忽略严重程度。      

2010--2012年宝鸡市渭滨区电焊作业人员职业健康监护结果

目的了解宝鸡市渭滨区各企业电焊作业人员的健康状况,掌握电焊作业人员的疾病种类、分布及主要特点,为职业防护和健康保健策略的制定提供科学依据。方法按照（（GBZ188—2007职业健康技术规范》中粉尘和锰规定的方法检查及按照国家重点职业病监测技术方案的调查方法进行调查。结果健康检查电焊（锰）作业人员3325人,共查出各类体检项目结果异常人数2369人,异常率为71．25％;2010、2011和2012年3年异常率比较,差异有统计学意义（x2=39．776,P〈0．01）;检出锰中毒观察对象2名,检出率为0．06％;检出手颤阳性20人,检出率为0．6％。锰中毒观察对象和手颤阳性主要分布在工龄20a以上的人群中,且手颤阳性不同工龄分组连续校正x2=16．022,P〈0．01,差异有统计学意义。检出尘肺病观察对象26名,检出率为0．78％。从工龄分组看,尘肺病观察对象主要分布在工龄20年以上的人群中,且不同工龄分组连续较正X2=36．253,P〈0．01,差异有统计学意义。结论电焊（锰）作业人员的整体健康状况不容乐观,应引起重视。在关注电焊尘对电焊作业人员的职业病危害时,也应重视锰对电焊作业人员的职业病危害,切实做好电焊（锰）作业人员生产环境的改善和保护工作,从而保障广大电焊（锰）作业人员的身体健康。     

思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎35例疗效观察

目的观察思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎的疗效。方法将69例细菌性肠炎患儿按就诊顺序随机分成观察组35例和对照组34例,两组均选用头孢克肟干混悬剂口服,疗程5～7d;观察组加服双歧杆菌四联活菌片,7d为1个疗程。治疗3d后观察治疗有效率,疗程结束后复查肠道菌群及不良反应。结果两组病例无一例出现皮疹或不良反应;治疗3d后,观察组总有效率94．3％（33／35）,高于对照组总有效率67．6％（23／34）,差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束后,观察组肠道菌群正常率88．6％（31／35）,高于对照组肠道菌群正常率61．8％（21／34）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论思连康联合头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎疗效显著。     

持续跟进自我管理教育对腹膜透析替换疗效的影响

近年来,终末期肾病的发病率越来越高,腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(CAPD)是肾脏替代治疗的重要手段之一.同血液透析相比,它具有花费少、操作简便、患者居家治疗等优点,但也有报道PD患者的生活质量较差[1].2009年9月～2010年9月,我院肾内科对40例CAPD患者开展持续跟进的自我管理教育,提高CAPD患者的生活质量,取得满意效果.现报告如下.     

腹主动脉瘤破裂患者的急救及护理对策

目的总结对腹主动脉瘤破裂患者的急救措施及护理对策。方法回顾分析2004年1月-2008年2月收治的11例腹主动脉瘤破裂患者抢救及护理过程。结果6例患者治愈出院,5例死亡,其中术中失血性休克死亡1例,术后消化道大出血及多功能器官衰竭死亡2例,放弃治疗出院后死亡2例,存活率为54．5％。结论通过对腹主动脉瘤破裂患者采取及时有效的抢救配合及护理措施,有效地提高了手术的成功率及生存率。     

奥曲肽对人胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡影响的研究

目的:研究生长抑素类似物奥曲肽(octreotide,OCT)对胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及其可能的作用机制.方法:不同浓度的OCT作用于体外培养的人胃癌BGC-823细胞,以5-FU作为阳性对照,应用MTT法分析细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪测定细胞周期分布和凋亡率,AO-EB染色观察细胞形态变化.结果:OCT对BGC-823细胞的生长、增殖产生抑制作用,该抑制作用具有量效、时效关系和饱和性;OCT作用后细胞呈典型的凋亡形态学改变,流式细胞仪检测的细胞凋亡率和AO-EB染色测得细胞凋亡率与对照组相比较差异有显著性(P<0.05);BGC-823细胞经OCT作用后,G1期细胞数明显增加,S细胞数明显减少,细胞被阻滞于G1/S 期.结论:10-5-10-3g/L 浓度的OCT能够抑制胃癌BGC-823细胞增殖,机制可能与其诱导肿瘤细胞的凋亡和出现G1/S期阻滞有关.     

黄毛楤木化学成分的研究

目的:为开发利用江西丰富的黄毛橡木资源提供科学依据.方法:采用火焰及石墨无焰原子吸收光谱法测定微量元素的含量;用氨基酸分析仪测定氨基酸含量;柱层析法分离测定楤木总苷含量;用大孔吸附树脂法分离皂苷,光谱分析鉴定其结构.结果:确定了楤木中微量元素、氨基酸、楤木皂苷的种类及含量.结论:楤木中微量元素、氨基酸含量丰富;皂苷含量随季节而变化;分离得到4个皂苷单体,其中两个为新化合物.     

生精助育汤治疗不育症

我们自1997年4月～1999年8月,在莫矜耀教授的指导下,应用莫教授经验方生精助育汤治疗精液异常所致的男性不育症58例,疗效较为满意,小结如下.