老年慢性病共病患者治疗负担影响因素及干预措施的研究进展

随着老龄化进程的加快和疾病谱的改变,慢性病成为危害老年人健康的主要因素,慢性病共病患者因为治疗方案的复杂,更容易受到治疗负担的影响.本文对老年慢性病共病患者治疗负担的概述、影响因素及干预措施系统分析,从护理学角度为社区慢性病共病的健康管理工作提供参考依据.     

视频脑电图结合经颅多普勒在鉴别老年发作性症状中的应用

目的：研究视频脑电图（V-EEG）结合经颅多普勒（TCD）在鉴别老年人发作性症状中的应用。方法：回顾性分析2006-2008年因发作性症状进行V-EEG监测并至少监测到1次发作和同时进行过TCD检查的23例老年患者,分析其发作时的EEG和临床表现,结合TCD结果,判断患者各种发作性症状的病因,为临床诊断提供客观依据。结果：V-EEG监测发现13例与发作性事件有关的痫样放电,诊断为痫性发作,10例非痫性发作中3例考虑为心因性发作;所余7例经TCD检查发现2例微栓子脱落和1例大脑中动脉狭窄、2例椎动脉狭窄,结合临床表现支持TIA诊断,2例仍不明诊断。V-EEG和TCD两者结合可明确诊断者占91％。结论：V-EEG结合TCD对老年发作性症状的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

藿香正气滴丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察藿香正气滴丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨治疗FD的理想方案。方法:84例FD患者随机分为2组,每组42例。中西医结合组采用多潘立酮+藿香正气滴丸治疗;对照组采用多潘立酮+法莫替丁治疗。疗程均为4周,治疗前及4周后对患者腹胀、上腹部不适、早饱、烧灼感、食欲不振、嗳气6个主要症状进行评分,计算疗效指数。结果:治疗前2组症状积分差异无显著性(P>0.05),治疗后2组症状积分均有明显降低(P<0.01),但中西医结合组积分较对照组下降得更低(P<0.01);中西医结合组的总有效率和显效率分别为85.7%和66.7%,对照组的分别为64.3%和35.7%,中西医结合组的总有效率和显效率明显高于对照组(!2=4.92,P<0.05;"2=8.2,P<0.01)。结论:藿香正气滴丸联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效显著,是一个理想的FD治疗方案。     

雪后摔伤病人流行病学调查及健康教育

雪后地面湿滑,会给出行的人们尤其是中老年人带来很多负面的影响,跌倒摔伤较为常见。2010年2月—2011年12月我们对来急诊科就诊的雪后摔伤病人进行全面的数据分析,以了解雪后摔伤的流行病学特征,并提出相应的健康教育对策。现报道如下。     

TRAMP小鼠前列腺癌发生的病理进程观察

目的 探讨不同周龄转基因前列腺癌小鼠模型(transgenic adenocarcinoma of mouse prostate,TRAMP)的病理学特点.方法 TRAMP小鼠饲养于SPF级环境中,记录其生存周期;通过组织病理学切片、HE染色及免疫组化法观察不同周龄TRAMP小鼠前列腺的病理学变化、SV40 T antigen(Tag)表达及细胞增殖.结果 TRAMP小鼠普遍生存周期为30 ～ 55周,随着周龄的增加其前列腺异型增生程度愈加明显,16周左右处于明显增生期,24周左右发生腺瘤,32周左右出现低分化癌,55周时发现明显的前列腺癌神经内分泌分化现象.免疫表型:随着周龄的增加,TRAMP小鼠前列腺上皮细胞Tag的表达增强且增殖明显.结论 TRAMP小鼠可稳定自发前列腺癌,出现前列腺上皮内瘤、高分化腺癌、低分化癌和神经内分泌癌的病理学特点,可作为人类前列腺癌研究的经典动物模型.     

蛋白酶体抑制剂万珂对脑缺血再灌注损伤保护作用机制的研究

目的：探讨万珂对脑缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体的发生变化程度，探讨对脑缺血起到的保护作用。方法将实验于2012年5月—2013年12月期间选用的大鼠15只随机分为万珂治疗组5只、假手术组5只、生理盐水组5只。模型组马上进行万珂0.2 mg/kg尾静脉注射，对照组注射相同量的生理盐水，在24 h的时间点进行取材。免疫组化法测Cyt C、Cas-pase-3；神经细胞凋亡选择TUNEL法进行检测。结果假手术组凋亡细胞亦少见，偶见Cyt C、Caspase-3免疫反应阳性细胞，万珂组Cyt C、Caspase-3免疫反应阳性细胞及凋亡细胞明显减少，生理盐水组见大量上述细胞，且两组上述各项数据对比，差异有统计学意义，两组与假手术组上述各项数据对比，差异亦均有统计学意义。结论万珂是蛋白酶体抑制剂具有保护线粒体功能，明显的抑制炎症反应高峰形成，缩小脑梗死体积，减轻细胞凋亡，保护神经的作用。     

城市不同区域儿童血铅水平研究

目的:对同一城市不同区域儿童血铅水平现状进行研究并提出相应对策。方法:采用现场调查、儿童血铅水平检测和综合分析法等进行评价。结果:220名儿童血铅检测结果均值为146.29μg/L,非涉铅工业区儿童血铅平均值(177.37μg/L)高于主城区儿童(P<0.01)。结论:非涉铅工业区儿童血铅水平较高,要重视防治工作。     

永胜县乙型肝炎人群免疫效果及免疫水平监测分析

[目的]评价乙肝疫苗纳入计划免疫后的接种质量和效果。[方法]按照国家卫生部颁布的《预防接种工作规范》（2005年）的技术要求,开展人群血清学、乙肝疫苗接种率调查。[结果]1岁～6岁出生儿童乙肝疫苗全程免疫接种率达86．06％,首针及时接种率为32．24％;7岁～14岁出生儿童乙肝疫苗全程接种率达36．67％;1岁～78岁人群乙肝表面抗原携带率为3．08％,其中1岁～6岁、7岁～14岁、15岁～78岁人群的HbsAg携带率分别为0．67％、1．75％、5．09％;1岁～78岁人群的乙肝表面抗体阳性率59．32％,其中1岁～6岁、7岁～14岁、15岁～78岁人群的抗-HBs阳性率分别为76．96％、53．80％、48．61％;1岁组儿童乙肝免疫成功率为85．25％。[结论]永胜县自2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以来效果显著,但乙肝疫苗首针及时接种率有待提高,7岁～14岁组儿童乙肝疫苗接种有待加强。     

某蓄电池厂职业病危害技术改造效果分析

目的了解某蓄电池生产企业技术改造前后作业场所空气中铅浓度和铅作业工人血铅水平变化。方法石墨炉原子吸收法检测血铅水平和空气中铅浓度,用Wilcoxon秩检验统计分析血铅水平。结果技术改造后空气中铅尘浓度[(0.049±0.043)mg/m3)]与技术改造前[(0.232±0.118)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-3.487,P0.05);技术改造后空气中铅烟浓度[(0.021±0.014)mg/m3]与技术改造前[(0.162±0.060)mg/m3]比较,差异有统计学意义(t=-5.767,P0.05);技术改造前后铅作业人员血铅值均呈右偏态分布,技术改造前后血铅中位数分别为1.314和0.725 mmol/L,技术改造后铅作业人员的血铅水平低于技术改造前,差异有统计学意义(Z=-11.66,P0.01)。结论该厂技术改造可有效降低作业场所空气中铅浓度和铅作业人员血铅水平。