髌骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者 男,19岁,因“右膝关节疼痛1年”入院。查体：右膝关节稍肿胀,皮肤无发红及破溃,右髌骨轻压痛,髌骨研磨试验上不能找到前期病变者称为原发性 ABC；如病理上能找到明确前期病变者称为继发性 ABC。骨巨细胞瘤为最常见的前期病变,软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、骨肉瘤、软骨黏液样纤维瘤及纤维结构不良等亦较为常见。本例在病理上未找到前期病变,即为原发性 ABC。     

经颅直流电刺激的研究及应用★

经颅直流电刺激（Transcranial Direct Current Stimulation，tDCS）是一种非侵袭性的刺激脑方法，即不开颅将两个电极片放置于脑特定功能皮层对应的头皮区域，利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑的兴奋性的改变。此方法为一古老的研究方法，经过断断续续的研究和不断的新发现，近十年再次成为研究的热点，并取得的不小的成果。经颅直流电刺激作为一种能改变大脑兴奋性状态，无创的，简便，价廉，更为优越的是可设立假刺激组进行对照研究的刺激技术被广泛的探索和应用。tDCS的基本原理已经阐明，目前在进一步深层次探索其作用原理和寻找更为有效刺激程序的基础上进入临床试验阶段，尤其是在康复医学中有益的效果需要大量的临床试验来验证和进一步提高这种积极的治疗效果。本文概述了tDCS近十年的研究进展，包括其基本原理、刺激程序、优越性及不良作用，脑功能各个区域的研究，详细阐述了在脑卒中和脊髓神经系统疾病中的研究应用。     

汤泡饭很伤胃

老年人常常面临吞咽、消化吸收功能不好、牙齿松动或脱落等问题,而汤泡饭由于含水较多、容易吞咽,同时制作简单,既节省时间,又能顺便处理剩菜剩饭,深受老人喜爱。在我国,汤泡饭多以热水、菜汤泡饭为主,老人常常认为,经汤泡过的饭会变得更松软,更容易下咽和消化,但事实并非如此。     

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的 探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达.方法 采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义.结果 OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001).OSCC患者血清SCC-Ag阳性率为43.3％(39/90),明显高于其他3组(P=0.000 1).OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05).复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P＜0.0 1),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义.     

两种不同医护协作模式在急诊科气管插管中的应用

目的比较传统的医护工作模式与以护士为主导的医护协作模式在急诊科气管插管中的应用效果,以寻找最高效的工作方式。方法随机选取2016年第一季度本院急诊门诊需要行气管插管的患者48例患者作为对照组,第二季度收治的需紧急气管插管的51例患者作为试验组,对照组由以急诊科或者麻醉科医生为主导的医务人员行气管插管,试验组由经过专门培训的急诊科护士为主导行气管插管,医生仅在必要时做技术指导,分析对比两种工作模式下从医嘱下达到插管行动开始的时间、实际插管过程的耗时、一次插管成功率。结果从插管医嘱决策下达开始到实际插管行为发生的时间对比,试验组耗时(90.45±15.55)s明显短于对照组(180.65±30.33)s(P0.05),两组的实际插管耗时及一次插管成功率对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论强化护理人员在急诊门诊抢救过程中的参与程度,有助于抢救措施及行为的快速实施,可以提高工作效率。     

复用器械回收清洗工作体会

加强消毒供应科各个环节的质量管理及监控,是保证无菌物品质量的重要措施,也是预防医院感染的重点.尤其是对常规复用器械回收及清洗工作的处理流程,将直接影响其灭菌的工作质量. 1复用器械回收 依据国家卫生部2009年4月颁发的《医院消毒供应中心》卫生行业标准开展工作.认真落实复用器械密闭式回收有关规定,我科为方便临床,下发各护理单元密闭式回收箱、器械回收专用塑料袋,清洗酶及使用配比浓度、小喷壶等供临床使用.     

辛伐他汀与氟伐他汀对高血压肾病患者的疗效

目的：研究辛伐他汀与氟伐他汀对高血压肾病患者的疗效。方法：将2008年4月-2011年4月收治的120例患者作为研究对象,男66例,女54例,年龄45～70岁,病程4—15年,按照数字随机表方式将患者分为观察A组与观察B组,每组60例。观察A组给予辛伐他汀,观察B组给予氟伐他汀,均40mg／d,治疗6个月后,比较两组药物治疗对高血压肾病患者尿蛋白的影响。结果：两组治疗后的总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白（LDL—C）,高密度脂蛋白（HDL—C）,三酰甘油（TG）以及血压情况与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后TC,LDL—C两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高血压肾病患者使用辛伐他汀或者氟伐他汀治疗,均可减少患者的尿蛋白排泄,两种药物效果比较,差异无统计学意义,因此在临床治疗时,选择两种药物中的一种即可。     

脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学与亚临床脑梗死的相关性研究

【摘要】目的：采用超声多普勒检测视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学参数,并与亚临床脑梗死（SBI）做相关性分析,探讨其对SBI的预测作用。方法：149例脑卒中高危人群行MRI颅脑扫描,将其分为62例MRI有梗死灶的SBI组（观察组）和87例MRI无梗死灶的正常组（对照组）。应用彩色超声诊断仪检查CRA的血流频谱,测量CRA收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流阻力指数（RI）。采用SAS统计软件做两样本的t检验。结果：观察组MRI脑梗死灶总数226个,主要分布于额叶及基底神经节,大小3～10mm。观察组CRA的PSV和EDV较对照组显著降低,RI显著增高。结论：脑卒中高危人群中SBI患者存在CRA血流动力学改变,高危人群中CRA血流动力学参数可以作为SBI的筛查指标。     

盆底磁刺激疗法在产后盆底康复中的疗效观察

目的观察盆底磁刺激疗法在初产妇产后盆底功能恢复的疗效。方法选择2019年1月至2019年12月在郑州大学第二附属医院产科于产后42 d行盆底功能筛查、确诊FPFD并治疗的初产妇,根据其选择治疗方式的不同分为两组:对照组(102例)行生物电反馈治疗;实验组(105例)生物电反馈联合磁刺激疗法。两组均于治疗前后行盆底肌电Glazer评分、盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁调查及ICIQ-SF问卷以及会阴超声下测量Valsalva动作下膀胱颈移动度、尿道旋转度和肛提肌裂孔面积。结果经治疗,实验组患者盆底肌各阶段Glazer评分较对照组均明显提高;盆底肌力异常率明显低于对照组,POP及SUI发生率明显降低,ICIQ-SF评分显著降低,解剖学指标值明显减小,差异有统计学意义(均P 0.05)。结论盆底磁刺激疗法可显著促进产后盆底功能的恢复,预防产后女性盆底功能障碍性疾病的发生。     

干扰素诱导HBV基因突变后再次抗病毒疗效

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者应用普通干扰素(IFN)诱导HBV基因突变后的再次抗病毒疗效。方法:选择44例持续接受IFN治疗无效者检测出HBV-C区[C基因启动子(CP)/前C/C基因]突变的CHB患者,根据其再次抗病毒治疗药物的选择,分为聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)组(A组)和拉米夫定组(B组),分析治疗6个月后HBV-DNA及ALT的变化。结果:抗病毒治疗6个月后,A组的ALT复常率及HBV-DNA阴转率分别为31.25%和37.50%,B组分别为75.00%和82.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IFN诱导HBV-C区基因突变后,拉米夫定较PEG-IFN抗病毒疗效好。