剖宫产瘢痕妊娠患者不同治疗方案的疗效比较

目的 分析剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案的临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省妇幼保健院收治的183例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,根据治疗方案不同分成4组：A组44例,采用清宫术;B组32例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+清宫术;C组11例,采用甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术;D组96例,采用阴式子宫瘢痕妊娠物切除加修补术,观察并比较4组患者围术期相关指标[术中出血量、术后第2天血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降率、住院天数]、住院费用、术后并发症、治疗成功率及预后随访指标（血β-HCG恢复正常的时间、月经复潮时间、术后妊娠例数等）。结果 4组患者术中出血量及术后妊娠例数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。C组术后第2天血β-HCG下降率及血β-HCG恢复正常的时间均优于其他3组,但住院天数、住院费用高于其他3组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B、C、D组患者治疗成功率分别为81.82%、100%、100%、94.79%,差异有统计学意义（P<0.05）。B组月经复潮时间大于其他3组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术+子宫瘢痕妊娠物切除加修补术的临床疗效较好,但其住院时间长、住院费用较高。     

糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的效果评价

目的：探讨高效价糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取112例膝关节骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各56例,2组均给予膝关节腔内注射25mg（2．5 ml）透明质酸钠,每周1次,疗程5周,观察组患者治疗第1周给予膝关节腔内注射7mg（1ml）复方倍他米松,对照组治疗第1周给予膝关节腔内注射注射用水1ml;分别于治疗前、治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月时评价患者膝关节Lequence评分,比较2组总有效率。结果2组治疗后膝关节Lequence评分均较治疗前显著降低（P＜0．05）,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后1周、2周、1个月时总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论膝关节腔内联合注射复方倍他米松和透明质酸钠,短期疗效较好,能显著缓解骨性关节炎患者疼痛、渗出症状,且激素用量小,不良反应小,疗效维持时间长。     

GE16排螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象观察与鉴别体会

目的:总结GE16排螺旋CT增强扫描诊断胆囊癌的征象特点与鉴别体会。方法:对我院于2011年3月~2013年4月收治且均经手术病理证实的胆囊癌患者23例进行GE16排螺旋CT增强扫描诊断。结果:本组患者包括胆囊壁增厚型7例、胆囊腔内肿块型9例、胆囊区肿块型4例以及混合型3例。结论:在充分掌握征象特点与鉴别方法的基础上,采用GE16排螺旋CT增强扫描,对胆囊癌的早期定性诊断具有重要临床应用价值,值得推广应用。     

综合康复治疗腓总神经麻痹的疗效观察

腓总神经麻痹(common peroneal nerve palsy)是临床上一种常见的单神经病,多由压迫、牵拉摩擦、外伤所引起,临床主要表现为患侧足和足趾不能背屈,足下垂并内翻,足跟行走不能,伴小腿前外侧和足背感觉障碍的一组症状和体征。腓总神经是坐骨神经的主要分支之一,在腓骨颈外侧,腓总神经位置表浅,与周围组织相对固定,神经束较粗大,加之神经周围又有坚硬的骨性组织等原因,常易受到损伤。本研究采用综合康复治疗的方法治疗腓总神经麻痹,取得满意效果,现报道如下。     

前列通窍汤联合穴位贴敷治疗肾虚瘀阻型前列腺增生的临床疗效观察

目的 观察前列通窍汤联合穴位贴敷治疗肾虚瘀阻型前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 将100例肾虚瘀阻型BPH患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予口服非那雄胺片治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上采用前列通窍汤联合穴位贴敷疗法治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后前列腺体积、24 h排尿次数、夜尿次数、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率80.0%(40/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后前列腺体积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且治疗组治疗后小于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 h排尿次数、夜尿次数均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗4、8周IPSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周IPSS评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗4、8周QOL评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗4、8周QOL评分均低...     

转化生长因子β1基因T869C、G915C和C788T多态性与贲门腺癌发病风险的关系

目的：探讨转化生长因子β1（transforming growth factorβ1,TGF-β1）基因T869C、G915C和C788T单核苷酸多态性与中国北方人群贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）遗传易感性的关系。方法：采用PCR-RFLP方法检测214名GCA患者和298名健康对照的TGF-β1基因T869C、G915C和C788T多态性分布情况,同时采用ELISA方法检测血清TGF-β1水平,对110例GCA患者手术切除的肿瘤组织采用免疫组织化学方法检测TGF-β1蛋白表达。结果：TGF-β1基因T869C多态性位点的基因型和等位基因型频率在贲门腺癌组和对照组间的分布差异有统计学意义（P〈0.05）,GCA患者组C等位基因型频率（55.8%）显著高于对照组（45.8%）（P〈0.01）,C等位基因携带者患贲门腺癌的风险是T等位基因的1.50倍（经性别、年龄和上消化道肿瘤家族史校正后的OR=1.50,95%CI为1.17（2.11）,与TT基因型相比,携带TC和CC基因型可显著增加GCA的发病风险（校正后的OR分别为1.91和2.18,95%CI分别为1.34~2.41和1.56~2.71）。TGF-β1基因G915C和C788T多态性位点的基因型及等位基因型频率在GCA患者组和对照组之间,其总体分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。贲门腺癌患者血浆TGF-β1水平显著高于对照组（P〈0.01）,携带T869C位点C等位基因的GCA患者血浆TGF-β1水平显著高于非携带者（P〈0.05）。贲门腺癌组织中TGF-β1蛋白阳性表达率（65.5%）显著高于癌旁组织（15.5%）（P〈0.01）,携带T869C位点C等位基因的GCA患者TGF-β1蛋白阳性表达率高于非携带者（P〈0.05）。结论：TGF-β1T869C位点C等位基因可能是我国北方人群贲门腺癌的遗传易感基因,携带C等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了贲门腺癌的发病风险。     

扶正法在去势抵抗性前列腺癌中的运用

目前在中药治疗去势抵抗性前列腺癌(castration resistant prostate cancer,CRPC)中,以扶正法为治疗原则的中药复方或单味药受到越来越多学者的重视以及肯定。从众多实验研究中发现,扶正法在全方中运用后,不仅可以改善肿瘤病人的临床症状,减轻放化疗后的毒副反应,提高手术、化疗、放疗的效果,同时还可能延长病患的生存期,提高免疫功能以增强机体的抗癌能力,并且部分文献还在分子水平上揭示中药具有阻滞细胞周期、调控凋亡基因及调节信号通路抑制血管新生的作用。     

急性冠脉综合征患者血浆Neu5Ac、sLRP-1表达变化及临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)、可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(sLRP-1)水平变化与预后的关系.方法 选取124例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者为ACS组,根据Gensini积分分为重度狭窄组(n=49)、中度狭窄组(n=34)、轻度狭窄组(n=41)...     

老年人躯体功能下降的评估和干预

躯体功能是指个体能够维持独立日常生活活动的能力,可由日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力初步评估[1].随着年龄增长,老年人身体各项机能减退并受慢性疾病等因素的影响,出现力量、反应时间、协调能力和平衡能力下降,导致躯体功能受损.据报道,至2015年,我国老年人群中约19. 5％伴有不同程度的躯体功能下降或障碍[2]...