经颅直流电刺激的研究及应用

背景：经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变。 目的：回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统疾病中的应用。 方法：由第一作者检索1995/2011 PubMed数据库及西文生物医学期刊文献数据库。检索词为“tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激”。 结果与结论：国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式。阳极刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性。应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果。经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望。     

大黄素对急性淤胆型肝炎模型大鼠的治疗作用及机制探讨北大核心CSCD

目的探讨大黄素对急性淤胆型肝炎模型大鼠的治疗作用及其机制。方法50只SD大鼠按随机数字表法随机分为5组：正常对照组、模型组、大黄素组、熊去氧胆酸（UDCA）组、地塞米松组,除正常对照组外,其余4组均给予α-异硫氰酸萘酯（ANIT）50 mg/kg一次灌胃大鼠建立淤胆型肝炎动物模型,并给予相应的药物干预,造模后48 h留取标本,检测其肝功能和进行肝脏病理学检查。实时荧光定量PCR检测肝组织中法尼醇X受体（FXR）、小异源二聚体伴侣受体（SHP）、胆盐输出泵（BSEP）、尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移酶2B4（UGT2B4）mRNA表达量。全自动生化分析仪检测γ-谷氨酰转移酶（GGT）的水平。结果模型组血清总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、胆汁酸（TBA）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）水平分别为（68.1±26.1） μmol/L、（46.3±20.1） μmol/L、（483±228） U/L、（159.1±57.9） μmol/L、（2.0±0.5） U/L、（996±382） U/L、（324±120） U/L,大黄素组TB、DB、ALT、TBA、AST、ALP水平分别为（15.0±8.7） μmol/L 、（10.8±3.9） μmol/L、（147±71） U/L、（60.1±22.7） μmol/L、（295±104） U/L、（222±59） U/L,均明显低于模型组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。大黄素组TB、DB、ALT、TBA、GGT、AST、ALP明显低于熊去氧胆酸组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,TB、DB、ALT、TBA、GGT、AST明显低于地塞米松组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。大黄素组48 h肝组织FXR、SHP、BSEP、UGT2B4 mRNA表达水平分别为（1.087±0.285、0.892±0.390、0.902±0.149、1.785±0.403）,均明显高于模型组（0.152±0.088、0.559±0.194、0.561±0.123、0.177±0.039）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论大黄素可显著降低ANIT诱导的淤胆型肝炎大鼠中TB、DB、ALT、TBA、AST、ALP水平及减轻其肝组织病理学损害,疗效优于熊去氧胆酸及地塞米松。其作用机制可能与促进FXR及其下游分子SHP、BSEP、UGT2B4的表达有关。     

多囊卵巢综合征不孕患者的4种促排卵方案比较

[摘要] 目的 比较来曲唑( letrozole , LE )、克罗米芬( clomiphenecitrate , CC )及二者联合应用人绝经期促性腺 激素( humanmenopausalgonadotropin , HMG )在多囊卵巢综合征( polycysticovarysyndrome , PCOS )不孕患者中的 临床应用价值。方法 PCOS 不孕患者 174 例,按治疗方法不同分为 CC 组 40 例、 LE 组 42 例、 CC+HMG 组 42 例、 LE+HMG 组 50 例。比较各组人绒毛膜促性腺激素( humanchorionicgonadotrophin , hCG )注射日成熟卵泡的数 量、多于 3 个卵泡的例数、成熟卵泡的平均直径、 hCG 注射日子宫内膜的厚度、卵泡不破裂黄素化综合征( luteinized unrupturedfolliclesyndrome , LUFS )发生率、优势卵泡形成率、周期妊娠率、早期流产率、多胎妊娠情况等。结果 CC 组和 CC+HMG 组成熟卵泡数量和多于 3 个卵泡的例数明显多于 LE 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); CC 组成 熟卵泡直径大于 LE 组、 CC+HMG 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); CC 组 hCG 日子宫内膜厚度薄于 LE 组、 CC+ HMG 组和 LE+HMG 组( P <0.05 ); 4 组 LUFS 发生率、优势卵泡形成率、妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异 均无统计学意义( P >0.05 )。结论 LE 和 LE+HMG 促排卵方案单卵泡发育率高,单胎妊娠率高,可有效降低促 排卵过程中出现的多胎和卵巢过度刺激的风险。     

股骨原发性平滑肌肉瘤2例并文献复习

骨原发性平滑肌肉瘤(primary leiomyosarcoma bone, PLB)极其少见,在临床及影像诊断方面缺乏系统的认识,现报告本院行影像学检查并经病理证实的 PLB 2例,结合国内外文献分析其影像学表现,旨在提高对 PLB 的认识和影像诊断水平。     

老年住院患者社会衰弱与生理衰弱的相关性

目的 采用横断面研究分析≥60岁住院患者的社会衰弱情况,并探讨其与躯体功能的关系.方法 选取首都医科大学宣武医院老年医学综合科≥60岁的住院患者258例,应用社会衰弱量表(HALFT)评估社会衰弱情况,将评分≥3分患者纳入社会衰弱组,其中1～2分患者纳入社会衰弱前期组,0分患者纳入无社会衰弱组,分析社会衰弱的患病情况及...     

乳腺癌患者心理状况研究进展

目的:随着医疗的不断进步,乳腺癌生存期明显提高,乳腺癌患者的心理状态也逐渐受到关注,根据目前我国对乳腺癌患者心理状况和心理干预所做的调查研究进行总结,分析患者的相关心理特征及对其可行的心理干预手段。方法:应用维普、中国知网和PubMed检索相关文献。结果:乳腺癌患者的心理状况受到不良情绪、个性特征、家庭关系、社会支持及病程等的影响,而通过对患者进行心理干预,能较好的改善其心理问题。结论:了解乳腺癌患者存在的心理问题,并有针对性地进行心理辅导,对于患者的治疗与康复、提高其生活质量有重要意义。     

2020年国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组识别生物学年龄的标志物指南解读

衰老与癌症、心血管疾病、呼吸道疾病、内分泌代谢和神经退行性改变等多种疾病密切相关。可量化生物学年龄的标志物在探索衰老的生物学机制、识别生物学年龄、延缓衰老、维持功能和预防衰弱甚至死亡方面具有重要作用。为进一步探索衰老的生物学机制和识别生物学年龄,2020年国际衰弱和肌肉减少症研究会议工作组发布了关于可识别生物学年龄的生物标志物指南,探讨了9种潜在的衰老生物标志物和衰弱组学标志物,旨在提供识别和量化生物学年龄的统一标准,促进老年科学的跨学科发展。现对该指南中衰老的生物学机制和相应生物标志物方面内容进行解读,以期为识别我国老年人群生物学年龄提供参考。     

芪芍天心方治疗腹腔镜前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁的临床疗效初步观察

目的 探讨芪芍天心方联合托特罗定治疗腹腔镜前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁患者的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月北京朝阳医院泌尿外科接受腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁且术后由中医辨证为脾肾两虚型的50例患者作为研究对象。以随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。对照组应用托特罗定+盆底肌训练,治疗组加用芪芍天心方,疗程12周。观察国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿垫试验情况及临床疗效。结果 两组治疗后12周ICI-Q-SF评分较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组ICI-Q-SF评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗组在术后第2～4周和第8～12周的1h尿垫试验增重减少百分比高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间不良反应未见明显差异。结论 采用中西医结合方法,同时联合盆底肌训练,可促进前列腺癌根治术后早期脾肾两虚型尿失禁患者功能恢复。     

老年人肌肉功能与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年人肌肉功能与认知功能的相关性. 方法 连续入选宣武医院老年医学科老年病人385例,采集临床和实验室资料,并进行肌肉功能及认知功能检查,根据是否合并认知功能障碍分为认知功能障碍组(n=32)和无认知功能障碍组(n=353),分析肌肉功能与认知功能的相关性. 结果 认知功能障碍组的年龄、起立行走试验时间均明显...