硝酸异山梨酯后处理对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究

目的观察硝酸异山梨酯后处理对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤是否具有保护作用，并探讨其作用机制，为实现硝酸酯后处理心肌保护新模式的临床应用与推广提供理论依据。 方法清洁级雄性Wistar大鼠，32只，10-12周龄。建立大鼠在体心肌缺血-再灌注模型；随机分为以下四组：假手术组（sham组）；缺血/再灌注组（the ischemia/reperfusion group, I/R组）；缺血后处理组（ischemic postconditioning group ,IPostC组）；硝酸异山梨酯（异舒吉 UCB Pharma GmbH.德国）后处理组（ isosorbide dinitrate postconditioning group, PPostC组）。实验结束后，测定各组大鼠心肌梗死面积，并用Elisa法测定大鼠血清肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。 结果（1）各组大鼠左室质量和缺血面积无统计学差异，IPostC组及PPostC组与I/R组相比，心肌梗死面积减小有统计学意义（P<0.05），分别为（41.015±1.037）%、（38.129±0.726）、（52.190±1.216）%；而IPostC组与PPostC组之间无统计学差异（P=0.057）。（2）与sham组相比，I/R组、 IPostC组和PPostC组血清cTnI的水平显著升高（p<0.05）；与I/R组相比，IPostC组和PPostC组的大鼠血清cTnI水平明显降低（p<0.05），IPostC组和PPostC组相比无统计学差异（p>0.05）。（3）与sham组相比，I/R组、IPostC组及PPostC组血清MDA水平显著升高，SOD水平显著降低（p<0.05）；与I/R组相比，IPostC及PPostC能有效降低血清MDA水并显著升高血清SOD水平(P均<0.05)。 结论（1）缺血后处理能够减轻再灌注损伤；（2）硝酸异山梨酯后处理可以产生与缺血后处理相似的心肌保护效果；（3）硝酸异山梨酯的心肌保护作用机制可能与减少活性氧的产生以及提高心肌的抗氧化（应激）能力有关。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。