129例老年2型糖尿病患者血清抵抗素、CER、hs-CRP、FIB水平联合检测分析

对129例老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆中抵抗紊、铜兰蛋白（CER）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、纤维蛋白原（FIB）及同型半胱氨酸（HCY）的水平进行联合检测，并与健康体检者（对照组）对比。结果与对照组比较。2-DM患者血浆抵抗素、CER、hs—CRP、FIB、HCY水平明显升高。提示T2DM患者机体内存在慢性炎症状态，血浆抵抗素水平增高可作为T2DM患者IR状态的监测指标；定期监测T2DM患者血浆中抵抗素、CER、hs—CRP、FIB等指标对于判断病情、指导治疗有重要价值。     

曲马多缓释片联合洛索洛芬对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及凝血功能的影响

目的：探讨洛索洛芬与曲马多缓释片配合治疗对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及凝血功能的影响。方法：回顾性分析2017年6月~2019年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各50例。对照组给予洛索洛芬治疗,观察组给予曲马多缓释片联合洛索洛芬治疗,对比两组患者术后疼痛程度、凝血功能及不良反应发生情况。结果：观察组术后2 h、4 h、6 h及12 h时疼痛评分分别为（1.49±0.12）分、（2.11±0.41）分、（2.24±0.36）分、（2.52±0.15）分,均低于对照组的（2.22±0.50）分、（3.51±0.82）分、（4.46±0.77）分、（4.69±0.38）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后纤维化蛋白原（3.07±0.52） g/L、凝血酶原时间（11.89±0.63） s、活化部分凝血活酶时间（31.56±7.13） s,均低于对照组的（3.39±0.77） g/L、（13.13±0.87） s、（36.12±8.66） s,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率12.00%（6/50）略高于对照组的8.00%（4/50）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：曲马多缓释片与洛索洛芬联合治疗腰椎间盘突出症患者,可促进患者疼痛程度与凝血功能的改善,且不增加不良反应的发生,具有较高的安全性。     

重症监护病房医护人员总体幸福感影响因素及与自测健康的相关性分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）医护人员总体幸福感的影响因素及其与自测健康的相关性,为该群体总体幸福感的加强提供理论依据。方法 于2018年10月8日至2018年11月20日对合肥市6家公立医院的ICU医护人员采用抽样问卷调查,纳入178份有效问卷,并按照ICU医护人员的社会人口学资料分组。采用总体幸福感量表（GWB）和自测健康评测量表（SRHMS）量化评估ICU医护人员的幸福感水平和健康状况,单因素方差分析探究影响幸福感水平的社会人口学因素,采用Pearson相关分析幸福感水平与健康状况的相关性。结果 ICU医护人员GWB得分为（81.73±15.65）分,医护人员学历和每日照顾患者数不同的群组GWB得分差异有统计学意义（P<0.05）,SRHMS总分、SRHMS各维度及子量表得分均与GWB得分呈正相关（r=0.232~0.607,P<0.05）,其中自测心理健康量表得分与GWB得分相关性最大（r=0.607,P<0.05）。结论 影响ICU医护人员GWB得分的因素是学历和日需照顾患者数,心理健康状态的提升有助于其总体幸福感的增强。     

白细胞分化抗原137在急性冠脉综合征中的诊断价值

目的：研究白细胞分化抗原137（CD137）在急性冠脉综合征中的诊断价值。方法选择正常对照组（A组）、不稳定型心绞痛组（B组）、非 ST段抬高型心肌梗死组（C组）、ST段抬高型心肌梗死组（D组）4组患者,所有患者入院时静脉抽血,检测 CD137和 C 反应蛋白（CRP）等其他标记物的水平。结果急性冠脉综合征患者 CD137水平较正常对照组明显增高,其中心肌梗死组CD137增高程度明显高于不稳定型心绞痛组（ P ＜0．05）。 CD137与冠状动脉 G nsini积分呈正相关性（ r＝0．429,P ＜0．05）;在急性冠脉综合征中的表达水平与冠状动脉病变支数间也有密切关系。随着冠脉病变支数的增加,CD137水平逐渐升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CD137增高与 CRP有相关性,在急性冠脉综合征诊断中可代替 CRP。 CD137与冠状动脉缺血性疾病严重性有一定相关性,可作为急性冠脉综合征的诊断指标之一。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察喜炎平注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的抗炎、抗支原体作用及安全性,探讨治疗支原体肺炎的作用机制,为临床医治提供新的依据。方法将72例支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组36例,对照组36例,对照组使用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上予喜炎平注射液静脉滴注,疗程为7～11 d;比较两组患者治疗后的中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间等指标,检测患者血清中炎症因子水平。结果经过7～11 d治疗,两组患者症状均有所改善,治疗组显效率明显优于对照组(P0.05),治疗组治疗后中医证候疗效评价、发热消失时间、咳嗽消失时间与对照组比较均有统计学差异(P0.05);治疗后,两组的白细胞介素-10(IL-10)、IL-4均明显降低,IL-2、γ干扰素(IFN-γ)均明显升高;患者治疗后血清IL-10、IL-2、IL-4、IFN-γ指标两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素能够显著改善风热郁肺证和痰热闭肺证的支原体肺炎患儿中医临床症状,提高中医证候疗效,且安全性较好,无明显不良反应。     

无痛超声输卵管显影术与常规超声输卵管显影术检查输卵管通畅性的对比研究

目的探讨患者在麻醉无痛和常规清醒不同状态下行超声输卵管显影术检查输卵管通畅性的准确性。方法回顾性分析2014年3月至2015年4月在我院辅助生殖中心行超声输卵管显影术、并于检查后行宫-腹腔镜检查术的81例患者资料。其中42例患者在常规状态下(对照组)、39例患者在无痛状态下(观察组)行超声输卵管显影术,共157条输卵管。分析两种检查方法与宫-腹腔镜检查的符合率、敏感度和特异度。结果对照组超声输卵管显影术输卵管通畅性指标:符合率71.6%(58/81),诊断输卵管阻塞的敏感度为74.2%(23/31),输卵管通畅的特异度为75.0%(30/40);研究组输卵管显影术输卵管通畅性指标:符合率85.5%(65/76),诊断输卵管阻塞的敏感度为89.7%(26/29),输卵管通畅的特异度为91.9%(34/37)。研究组诊断输卵管通畅性更准确(χ2=4.48,P0.05)。结论无痛超声输卵管显影术在检查诊断输卵管通畅性方面有显著性优势,能够有效排除输卵管痉挛所导致的假性梗阻,诊断输卵管通畅性更加准确可靠。     

日间腹腔镜胆囊切除术护理模式的应用效果

目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术护理模式的安全性和有效性。方法选取2016年5月至2017年10月收治的200例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机综合序贯法分为观察组79例与对照组121例。观察组采用日间病房护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疼痛、恶心呕吐发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间腹腔镜胆囊切除术护理模式能加快患者术后恢复。     

近五年电针治疗脊髓损伤机制研究进展

脊髓损伤的治疗是世界性的难点和热点,中医电针疗法在脊髓损伤的治疗中发挥积极作用,其可加速体内经脉和气血运行,达到行气活血、扶正祛邪和平衡阴阳的积极作用.其治疗机制可能在于电针能有效抑制脊髓损伤后的炎症反应,减少氧化应激,促进受损神经恢复;通过抑制细胞凋亡相关因子来治疗脊髓损伤;促进神经元轴突再生和功能恢复,减少胶质瘢痕形成;通过提高BNDF、NGF和NT3的表达促进神经营养因子增加,神经纤维的再生等.     

北京市房山区良乡医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考。方法：选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计。结果：经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高。结论：卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显。     

有机硝酸酯类的临床应用评价

自1879年William Murrell首先报道硝酸甘油可作为治疗心绞痛的措施之一,至今已有100多年的历史。目前β-受体阻滞剂及钙离子通道阻滞剂已成为治疗缺血性心脏病的重要组成部分,而有机硝酸酯类(organic nitrates)仍被临床广泛应用,尽管如此,人们对硝酸酯类治疗心绞痛的作用机理,临床应用及耐受性的产生、机制、预防措施仍有不同的见解。本文拟对以上几方面加以综述。硝酸酯类的作用机理众所周知,硝酸酯类具有扩张血管平滑肌的作用,从而用于心绞痛、急性心肌梗死