16层螺旋CT冠状动脉造影技术的探讨

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉造影技术的要点。方法：选择122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者，分析16层螺旋CT冠状动脉造影过程和结果。结果：共计72．7％（266／366支）的血管可用于诊断，心率在70次／min，且心律波动幅度小，图像质量显示较好，基本满足诊断要求。结论：心脏的搏动伪影、冠状动脉最佳重建时相、血管内对比剂浓度是影响层螺旋CT在冠状动脉造影图像质量的主要因素。     

肾及输尿管结石的检测：16层螺旋CT低剂量平扫与IVU的对照研究

目的：比较16层螺旋CT低剂量平扫与IVU对肾及输尿管结石的检测价值。方法：收集92例临床拟诊肾及输尿管结石病例，所有病例在作IVU之前均作16层螺旋CT低剂量平扫，在低剂量扫描中，管电流下降为60mAs，其余条件与腹部常规扫描条件相同。统计比较两者检测肾及输尿管结石的病例数、数目及输尿管梗阻情况，两组结果进行配对卡方检验。结果：在低剂量扫描中，81例发现结石，肾结石53例，输尿管结石59例，结石数量为156个，肾积水78例，输尿管扩张63例；而在IVU检查中，62例发现结石，肾结石40例，输尿管结石42例，结石数量为101个，肾积水67例，输尿管扩张45例。经卡方检验，两者在发现结石病例数、结石数量及泌尿系梗阻数量上均有显著性差异。结论：在检测肾及输尿管结石方面，16层螺旋CT低剂量平扫优于IVU。     

siRNA干扰立早蛋白ICP4对HSV-1病毒复制能力的影响

目的观察siRNA作用于HSV-1病毒的ICP4后对HSV-1复制能力的影响。方法设计两段靶向HSV-1 ICP4的siRNA和一段阴性对照序列,酶切连接法构建重组质粒pLKO-puror-hU6-siRNA/CON;脂质体法包装重组慢病毒pLKO-puror-hU6-siRNA/CON;嘌呤霉素筛选法建立抗ICP4的siRNA单克隆细胞系（VERO115、VERO3604、VERO115＋3604、VERO-CON）;TCID50法检测siRNA对HSV-1的病毒复制能力的影响。结果成功构建重组质粒pLKO-puror-hU6-siRNA/CON;获得重组慢病毒pLKO-puror-hU6-siRNA/CON;成功构建四个抗ICP4的siRNA单克隆细胞系;BAC-HSV-1-GFP病毒感染单克隆细胞系,siRNA作用后野生型VERO细胞的细胞病变效应（CPE）及绿色荧光蛋白（GFP）表达率均近100%,VERO-CON细胞达90%以上。siRNAVERO115及VERO3604的CPE及GFP表达率明显高于VERO115＋3604细胞,P〈0.05。且不同位点联合干扰对病毒的抑制作用强于单一位点干扰,低于VERO115和VERO3604,P〈0.05。结论抗ICP4的siRNA对HSV-1的复制有明显的抑制作用,且不同位点siRNA联合干扰对病毒的复制有协同抑制效果。     

抗体特异性抑制赖氨酰氧化酶对胃癌SGC-7901转移能力的影响

目的 探讨抗体特异性抑制赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)作用于胃癌SGC-7901细胞后,基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)的变化和体外黏附、迁移的改变。方法 培养胃癌SGC-7901细胞,用0、5、10和15μg·mL^-1的LOX特异性抗体(anti-LOX)干预细胞,Western blot法检测MMP-9的相对表达量,同质黏附实验和异质黏附实验检测细胞黏附能力,体外划痕实验检测细胞迁移能力。结果 15μg·mL^-1anti-LOX干预后,胃癌细胞MMP-9的表达降低(P<0.05);0、5、10和15μg·mL^-1的anti-LOX干预后,细胞的同质黏附数量随着anti-LOX浓度的升高而增多(P均<0.05),异质黏附数量随着anti-LOX浓度的升高而减少(P均<0.05);anti-LOX干预后,各个时间点SGC-7901迁移细胞个数随抗体浓度的升高而减少(P均<0.05)。结论 抗体特异性抑制LOX作用于胃癌细胞...     

非酒精性脂肪性肝病患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7的水平及其意义

【目的】探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血单个核细胞中沉默信息调节因子7(SIRT7)的水平及其意义。【方法】三个医院就诊的205例NAFLD患者为NAFLD组,同期参加健康体检的100例受试者作为对照组。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞;采用蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中SIRT7表达水平。分析SIRT7水平与NAFLD严重程度的关系。【结果】NAFLD组SIRT7表达水平低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。随着NAFLD病情加重,SIRT7表达水平逐渐降低。SIRT7诊断中重度NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.890、75.61%和87.80%。Logistic回归分析结果显示:空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和SIRT7均是进展为中重度NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的预测中重度NAFLD的列线图模型的拟合曲线与理想曲线重合度极高,C-index为0.963。【结论】NAFLD患者外周血单个核细胞中SIRT7表达水平低提示其病情严重。由FPG、TC、TG、ALT、AST和SIRT7构建的列线图模型具有较高的区分度和精准度,可有效判断中重度NAFLD。     

颅骨缺损早期行颅骨修补术临床分析

目的：对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的临床效果进行观察并探讨。方法取我科自2010年以来收治的因颅脑外伤导致的颅脑损伤且已经在我院行去大骨瓣减压术的患者86例,其中43例在去大骨瓣减压术后36.8（35-41）d行颅骨修补术,视为早期行颅骨修补术的实验组;另外43例患者在去大骨瓣减压术后103.5（95-134）d行颅骨修补术,视为对照组。通过对两组手术耗时、皮瓣游离时间、手术失血量和术后并发症的情况进行统计后对比分析。结果实验组的手术耗时和皮瓣游离时间均比对照组更短;手术出血量更少;术后并发症发生率更小;且上述比较项差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论颅骨损伤患者早期行颅骨修补术,其手术耗时更短、出血更少、术后并发症少,总体临床疗效更好,值得在临床上进一步推广应用。     

对剖宫产产妇实施心理干预的临床研究

随着剖宫产术适应指数的放宽，剖宫产术率正逐年上升，但产妇由于对手术缺乏了解而产生较强的心理、生理反应，出现焦虑、恐惧、猜忌等紧张情绪，引起病人生命体征发生变化而影响手术。为了提高患者对剖宫产术的认知，降低紧张程度，提高适应能力，我们对70例的剖宫产术患者进行了心理干预，取得良好效果．现介绍如下。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术的护理

先天性无阴道通常会合并无子宫或仅有始基子宫，患者以青春期后一直无月经来潮就诊，治疗的方法为人工阴道成形术。腹膜具有吸收、分泌、防御功能，且愈合力强，接触面光滑，是用于重建阴道较理想的覆盖物。腹腔镜手术无瘢痕、创伤小、恢复快、临床效果好，为现代女性理想的手术方式。我科自2003年～2004年，应用腹腔镜下行腹膜阴道成形术6例，年龄22～25岁，均为先天性无阴道、无子宫或始基子宫，未婚。术后人工阴道长7～11cm，宽2～3指。术后效果良好，现将其护理体会报道如下。     

Fair灌注成像在一侧大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的探讨Fair灌注成像对大脑中动脉狭窄或闭塞中灌注信息的诊断价值,为指导临床提供依据。方法 20例临床TIA患者或怀疑大脑血管的狭窄或闭塞患者,行常规MRI,DWI,MRA,Fair和DSC检查,确定病变范围,定量评价Fair与DSC的rCBF差异。结果 FairCBF图显示患侧与健侧灌注程度改变对比t=4.46,P〈0.05,有差异;Fair的rCBF为0.84±0.52,DSC的rCBF为0.79±0.31,二者对比：t=0.705,P〉0.05,无统计血差异。结论 Fair为无创性脑灌注成像,操作简单,能定量评估的大脑中动脉狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病的灌注信息。     

基底节区脑出血后相关神经纤维继发性损害的磁共振研究

目的:探讨应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术动态观察基底节区脑出血后神经纤维的顺行性、逆行性变性的过程。方法:选取2011年1月-2012年6月收治的单侧基底节区出血病灶患者10例为研究组,分别在发病的第1周、1月、3月进行DTI检测,得到半卵圆中心、放射冠、内囊、大脑脚、脑桥等部位的部分各向异性图(FA)并测量其值,并与正常对照组10例比较。结果:在出血灶同侧近端纤维束行程上和远端锥体束经路上都可出现清晰可见的信号减弱区,从发病的第1周至3月FA值明显降低。结论:基底节区脑出血除了原发部位的损伤,还可以出现其近端、远端纤维的继发性变性改变。