帕瑞昔布钠多模式镇痛及预防苏醒期躁动在OSAHS患者中的应用

目的观察帕瑞昔布钠对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术苏醒期躁动程度及疼痛治疗效果的影响。方法将60例ASAⅡ~Ⅲ级,年龄20~65岁,择期OSAHS患者行UPPP手术的患者,随机分为A、B两组,A组为空白对照组,分别于术前、术后给予生理盐水2mL;B组为实验组,给予帕瑞昔布钠40mg。观察两组术中芬太尼和瑞芬太尼用量及苏醒后带管期意识恢复时间及RASS、术后多时点VAS评分,记录24h内患者对术后镇痛的满意度。结果 B组术中瑞芬太尼,及芬太尼用量均小于A组,且具有统计学意义。RASS评分B组中重度发生例数明显多于A组,有显著性差异。术后各时点B组VAS评分均低于A组,且具有统计学意义。结论帕瑞昔布钠对OSAHS患者UPPP手术患者有良好的止痛效果,并可减轻全麻术后苏醒期躁动。     

综合护理在阿替普酶治疗急性脑梗死中的应用

目的 探析在为接受阿替普酶治疗的急性脑梗死患者实施护理服务的过程中综合护理的临床应用效果.方法 本次研究对象均在2019年2月—2020年2月由天津市环湖医院收治,接受阿替普酶治疗的急性脑梗死患者88例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组各44例,对照组给予常规护理服务,研究组在对照组基础上加用综合护理,分析比较...     

轮枝样镰刀菌致腹膜透析相关性腹膜炎及菌血症1例并文献复习

镰刀菌是一种条件致病真菌, 国内外少有镰刀菌导致腹膜炎的报道。该文报道轮枝样镰刀菌性腹膜炎并发菌血症1例并复习相关文献。该患者因发热、腹痛入院, 确诊腹膜炎后初始治疗使用万古霉素联合头孢他啶每日夜间留腹治疗3 d, 效果欠佳。抗生素升级为万古霉素联合美罗培南每日夜间留腹2 d, 仍无效果。后续腹水培养确定为镰刀菌, 治疗方案改为伏立康唑抗真菌治疗并改行血液透析, 但患者出现透析导管相关感染, 治愈后仍反复发热, 感染指标无好转。进一步行高通量基因检测查全血感染病原微生物, 临床明确为轮枝样镰刀菌菌血症。单用伏立康唑效果不佳, 联合两性霉素B治疗, 感染迅速控制后患者治愈出院。镰刀菌致病性强, 希望引起临床医师的重视。     

人工智能三维术前规划在全髋关节置换术中的应用和准确性分析

目的 探讨人工智能三维规划系统在全髋关节置换术中假体型号选择的准确性。方法 选取2019年11月至2020年12月住院期间的27例（32髋）行初次全髋关节置换手术患者,其中男10例,女17例。术前完成患侧髋关节X线及CT影像资料采集,分别使用传统模板测量法和人工智能三维术前规划进行假体型号预测,通过与全髋关节置换术中实际所用型号进行对比,比较两种预测方法的吻合率。结果 人工智能三维术前规划对髋臼及股骨假体型号预测的吻合率分别为90.6%和81.3%,传统模板测量对髋臼及股骨假体型号预测的吻合率分别为56.3%和46.9%。两种预测方法吻合率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。人工智能三维规划系统预测髋臼杯型号同实际应用型号之间存在相关性（r=0.915,P<0.001）,人工智能三维规划系统预测股骨假体型号同实际应用型号之间存在相关性（r=0.941,P<0.001）。结论 人工智能三维术前规划系统较传统模板测量方法更能准确预测假体型号。     

中药外敷对哮喘豚鼠肺组织IL-5基因表达的影响

目的:探讨中药循经敷贴治疗哮喘的作用机制。方法:采用Hutson法复制豚鼠模型,治疗组隔日诱喘后用中药敷贴30 m in,对照组隔日诱喘后采用9.0 g/L氯化钠注射液浸润纱布敷贴,比较记录诱喘潜伏期时间。两周后处死豚鼠,取肺组织,用半定量RT-PCR法比较IL-5 mRNA的表达。结果:中药循经敷贴能显著延长豚鼠诱喘潜伏期,下调哮喘豚鼠肺组织IL-5 mRNA的表达。结论:抑制炎性细胞因子IL-5 mRNA的表达可能是中药循经敷贴治疗哮喘的重要机制之一。     

建立白芍总甙免疫调节作用的数学模型

建立白芍总甙免疫调节作用的数学模型刘烨，赵文龙，徐旭东，杨振华，王斌，陈敏珠（天津钢管公司培训中心，天津３００３０１）白芍总甙（ＴｏｔａｌｇｌｕｃｏｓｉｄｅｓｏｆＰａｅｏｎｙ，ＴＧＰ）对免疫细胞有浓度依赖性的双向调节作用［１］，即在低浓度情况下，随Ｔ...     

从天然药物中寻找酪氨酸蛋白激酶抑制剂的研究进展

酪氨酸蛋白激酶抑制剂可望成为抗癌药家族中新一员，本文综述了从药用植物，药用真菌中分离得到的ＴＰＫＳ的抑制剂，分析了这些抑制剂的作用特点和结构类型。     

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。     

关节置换术后抗凝药物致双侧肾上腺出血一例报告并文献复习

双侧肾上腺出血是导致原发性肾上腺皮质功能减退的少见原因之一,而因抗凝药物使用导致双侧肾上腺出血则更为罕见。本文介绍了1例双侧膝关节置换手术的患者,术后常规应用抗凝药物预防深静脉血栓,抗凝第8天,出现发热、呕吐、腹痛、严重乏力和低钠血症。直到症状出现后4个月,患者方被确诊为双侧肾上腺出血导致原发性肾上腺皮质功能减退,给予...     

新型冠状病毒肺炎疫情下中药学专业教学体系及课程思政体系的构建

本文从教学平台技术、教学组织、课程构建和学生专业思政、课程思政方面进行论述,探讨了在突发公共卫生事件背景下,高等教育线上教学的组织开展。为了满足线上教学的要求,保证学生的学习质量,我们通过组织动员、线上教学技术培训、线上集体备课及试讲、课程建设、教学体系构建以及学生中医药专业思想的加强及专业自豪感的建立等方面,建立适合中药学专业的线上课程组合体,构建了以“主平台”“备用平台”以及“兜底平台”3个线上教学平台协同保障措施,保障线上课程的平稳开出,为新型冠状肺炎疫情下“停课不停学”的中药学专业的线上教学工作提供坚实的保障。