保留喉功能的梨状窝癌切除术的临床研究

目的探讨梨状窝癌保留喉功能手术的外科切除与修复的治疗效果.方法分析保留喉功能的梨状窝癌切除26例的手术方法、并发症、生存率等.结果术后拔管率为53.8%(14/26),3、5年生存率分别为65.4%(17/26)和50%(13/26),并发症发生率为34.6%(9/26).结论保留喉功能梨状窝癌手术适应于T1、T2及经过仔细选择的T3期肿瘤患者,此术式不影响患者的生存率,并能提高患者的生存质量.     

甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

目的 评价甘精胰岛素(来得时(R))与盐酸吡格列酮和二甲双胍联合应用治疗口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 采用随机法将78例口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者分为A、B两组.A组为甘精胰岛素(来得时(R))组,B组为精蛋白锌胰岛素(诺和灵N)组,两组均口服吡格列酮和二甲双胍,观察治疗后空腹血...     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系探讨

目的探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,为降低胎儿宫内窘迫的发生率,改善围生儿预后情况和促进母婴健康提供线索和临床依据。方法选择2002年5月-2012年5月我院妇产科收治的胎儿宫内窘迫患儿为研究对象,采用1：1配比的方法,选择同期住院分娩的非胎儿宫内窘迫患儿为对照。采用回顾性研究的方法,分析引起胎儿宫内窘迫的原因,观察分娩后产妇的情况和新生儿的情况。结果研究组脐带异常、羊水过少、第二产程延长、高危妊娠、早产、过期妊娠、急产、胎盘功能减退的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组新生儿窒息率为90．0％（241／267）,高于对照组新生儿窒息率14．6％（39／267）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带异常是导致胎儿出现宫内窘迫的主要原因,胎儿宫内窘迫叉可导致或进一步加剧新生儿窒息。根据产妇和胎儿的情况进行产前预测,选择适宜的分娩方式和时机是预防胎儿宫内窘迫的有效措施,可降低产妇和围生儿的并发症发生率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术并发症及规避策略

目的 通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术并发症相关危险因素的分析,探讨并发症防治原则.方法 1998年9月至2007年3月经多道睡眠监测确诊的OSAHS手术患者653例,根据上气道解剖性狭窄的部位及阻塞范围,分别进行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)586例次,同时或单纯行鼻腔鼻窦手术104例次,行舌骨悬吊术53例次.在局麻加强化下手术294例,全麻下手术359例.围手术期217例患者行术前3～7 d、术后2～3 d无创正压通气治疗(CPAP).结果 57例(8.7%)OSAHS患者出现各类围手术期并发症93例次,呼吸道并发症19例次,其中全麻诱导期死亡1例;术中大出血9例次,术后出血27例次;心血管并发症31例次,脑出血偏瘫1例;手术后反应性嗜睡3例次,反应性高血糖3例次.多因素Logistic逐步回归分析显示:OSAHS患者围手术期CPAP治疗有利于降低手术并发症的发生,而术前高血压、体重指数、呼吸暂停低通气指数及全麻方式是与手术并发症相关的危险因素.术后均进行1年以上随访,UPPP术后23.9%的患者出现明显的咽喉部异物感,术后6～12个月缓解;咽腔瘢痕粘连7例,腭咽通气道闭锁1例,萎缩性鼻炎、咽炎3例,长期饮食反流3例.结论合并高血压的重症肥胖OSAHS患者围手术期并发症风险增加,有效的血压控制、积极的CPAP治疗、学科间的相互合作和密切的手术后监护,对减少OSAHS患者手术并发症有重要的意义.     

第三鳃裂瘘管的诊断与治疗（附2例报告）

目的：提高第三鳃裂瘘管的诊断与治疗水平。方法：总结２例第三鳃裂瘘管诊断与治疗的全过程。结果：２例均多次行瘘管摘除术，又破溃数次，行瘘管碘油造影术后吞服稀钡行食道造影术，钡剂自瘘口漏出而确诊，在全麻下行瘘管切除术而痊愈，２例７病理诊断均为鳞状上皮覆盖肉芽组织。结论：鳃裂瘘管是由鳃沟或咽囊不完全闭合引起，稀钡食道造影及术前吞服美蓝的方法准确、简便、经济。彻底摘除瘘管全程是唯一的治疗方法。     

喉恶性淋巴瘤五例

原发性喉恶性淋巴瘤极为罕见，１９８６年以前仅报道了８３例［１］。我院自１９８６～１９９６年共收治喉恶性肿瘤１３６８例，其中喉恶性淋巴瘤５例，男２例，女３例；年龄１８～４７岁。溃疡型２例，呈浸润性生长；局限型３例，表面光滑。１　病例报告例１，男，２６岁，因咽痛、声嘶１个月余，发热、咳嗽、吞咽疼痛、呛咳２０ｄ入院。患者无烟酒嗜好，６年前因结肠淋巴肉瘤在外院行结肠部分切除术。检查见会厌充血肿胀，会厌喉面偏右有白色新生物，右声室带、披裂受累固定，左声室带肿胀，表面尚光滑，左披裂水肿，活动可，喉摩擦音消失…     

基于USB接口的个人健康信息采集终端

为适应医疗模式的改变和医疗健康行业的发展,满足人们对于个人健康状况关注的需要,基于USB接口,我们设计了一套呼吸与血压的个人健康信息采集终端系统.该系统由信息采集模块、个人计算机以及系统软件构成,信息采集模块采用统一电路模式搭建,简化了系统设计,并能实时采集个人的呼吸、血压等生理参数.信息采集模块通过USB接口传输到计算机,实现了个人健康信息的采集、数据存储、远程辅助诊断和健康信息打印等功能.实验证明,该系统运行稳定,信息采集准确,具有应用灵活、方便的优点.     

一种冲击谱试验机的研制

目的 研制冲击谱试验机，以考核航天产品耐受爆炸冲击环境的能力。方法 采用有限元方法对跌落式冲击谱试验机的关键件谐振板的固有频率进行了设计计算，同时对整个系统在冲头的冲击力作用下的动态响应进行了计算机仿真研究，进而在仿真结果的指导下研制了冲击谱试验机。结果 适当调整冲击力的大小、谐振板的固有频率以及板上、板下各类阻尼材料的阻尼特性，跌落式冲击谱试验机可以较好地实现对航天器爆炸冲击环境的模拟。结论 实际测试曲线与计算机仿真结果的较好吻合，验证了仿真结果的有效性，从理论与实践上证明了用跌落式冲击谱试验机模拟航天器爆炸冲击环境的可行性．     

汽车废气中毒14例报告

我院曾收治14例汽车废气中毒，为吸取教训，现报告如下。1临床资料1．1一般资料14例中男12例，女2例。年龄22～60岁，平均41．8±7．6岁，均为同一辆面包车乘客，中毒至急救中心就诊时间为0．5h。1．2临床表现14例均有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣、无力、行走困难、口唇及面颊呈不同程度樱红色。测定碳氧血红蛋白（COHb）为15％～49％，平均28．4％±6．1％。除1例昏迷外，余13例均意识清醒。1．3治疗与结果经高流量吸氧（鼻导管81／min），静脉滴往能量合剂及细胞色素C、胞二磷胆碱，并给予20％甘露醇、氟美松降颅压等综合治…     

基于Windows的冲击谱试验机测试分析系统的研制

目的考核产品的耐冲击能力，为冲击谱试验机研制一套测试分析系统。方法 系统由加速度传感器、信号适调仪、低通滤波器、数据采集板和配有测试分析软件的微机构成。结果：系统能对8路冲击加速信号进行实时数据采集、分析，完成对分析结果的显示、打印、保存任务，通过与美国SD2250B振动控制和分析系统进行比较测试，证实测试系统误差低于3．5％。结论 系统具有精确度高、可靠性强、人机界面友好等特点，可用于瞬态信号的测试分析。