老年及老年前期耳鸣患者耳鸣残疾度量化表问卷评估

目的 研究老年前期及老年期患者的耳鸣对其情绪的影响,评估耳鸣残疾度,试图发现老年患者群中耳鸣的临床特征.方法 主诉耳鸣患者60例,其中男性37例,女性23例,平均年龄65.1±11.3岁.根据年龄将患者分为两组:老年组(60岁以上组)35例,男22例,女13例;老年前期组(49～59岁组)25例,男14例,女11例.使用问卷对患者进行病史调查和耳鸣残疾度量化评估.结果 在受调查患者中,78.3%(47/60)自觉有听力损失,2例使用助听器,8.3%(5/60)自诉有耳病史,38.3%(23/60)有噪声接触史,63.3%(38/60)伴发其他疾病,老年组伴发其他疾病的比例较高.60例患者中.耳鸣残疾1级38例,占63.3%,2级12例,占20%,3级5例,占8.3%,4级2例,占3.3%,5级3例,占5%.两组患者各自的分级构成无统计学差异(P=0.604).两组之间3类问题功能性(P=0.164)、情绪性(P=0.21 3)、灾难性(P=0.111)无统计学差异.结论 耳鸣所造成的主观影响在老年人群中很明显.对于老年及老年前期患者,加强针对耳鸣的心理和情绪性调节非常重要.     

淋巴细胞及其亚群的绝对计数在评价淋巴瘤预后中的作用

淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤.影响淋巴瘤预后的因素非常复杂,寻求合理的预后指标成为当前国内外研究者亟须解决的问题.目前,有多个研究已证实淋巴细胞及其亚群的绝对计数可作为淋巴瘤独立的预后因素.本文就淋巴细胞及其亚群的绝对计数在淋巴瘤预后中的作用作一综述.     

肝硬化增生小结节的超声造影定量分析及在定性诊断中的意义

目的分析探讨在肝硬化背景下的增生小结节（SRNs）（直径≤3．0cm）超声造影（CEUS）的血流灌注模式和超声造影参数在其定量诊断中的意义,进一步探讨超声造影在SRNs（≤3．0cm）诊断中的应用价值。方法回顾性分析32例（46个病灶）经细针穿刺有病理结果的SRNs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间一强度曲线进行分析,并比较SRNs造影前后诊断率。结果超声造影SRNs呈4种灌注模式：模式（1）：26／46个（56．52％）,“同进同出”;模式（2）：16／46个（34．78％）,“慢进同出”;模式（3）：3／46个（6．52％）,“快进慢出”;模式（4）：1／46个（2．17％）,“无增强无退出”。上升支及下降支斜度、平均强度各参数在SRNs与肝硬化实质鉴别中有显著差异,峰值时间无显著差异。常规超声的诊断率为65．79％,超声造影的诊断率为88．37％。结论CEUS对SRNs检出率明显优于常规超声,可有效动态地评价SRNs的血管化程度,尤其对于常规超声扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,同时对血流灌注特点进行分析,超声造影对有恶变倾向的SRNs的早期诊断具有更重要的临床意义。     

小儿静脉穿刺成功体会

静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一,小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,是护理工作的一项基本功。在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间。如何提高小儿静脉注射的成功率,是值得我们探讨的。     

左旋卡尼汀对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能变化的影响。方法：50例CHF患者随机分为常规治疗组和左旋卡尼汀组,常规治疗组采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β-受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂及其他药物。治疗组则在常规治疗组基础上加用左旋卡尼汀3.0加入5%葡萄糖溶液100m l中,1次/d,静脉滴注,10d为1个疗程,两组患者均与治疗前及治疗后用超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值（E/A）。结果：左旋卡尼汀组患者治疗后左室射血分数（LVEF））、二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值E/A值显著提高。结论：左旋卡尼汀可以有效改善CHF患者的心脏功能。     

裂头属绦虫的研究进展

目前,全世界所报道的裂头属绦虫有50余种,其中14种可寄生于人体。人因食用未熟的含有裂头蚴的鱼类而患裂头绦虫病．其临床表现多不明显．个别虫种可引起巨幼红细胞性贫血,诊断方法一般采用形态学和分子生物学诊断。随着全球食品产业一体化,鱼产品贸易日趋频繁,受裂头属绦虫感染威胁人口近2000万．且在个别地区裂头绦虫病已成为一种新发或再发传染病,危害人类健康。该文对裂头属绦虫的研究进展进行综述。     

浅表良性神经鞘瘤的高频超声诊断与鉴别诊断

目的探讨高频超声对浅表良性神经鞘瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析总结31例共33个经手术病理证实的浅表良性神经鞘瘤的高频彩色多普勒超声表现。结果“鼠尾征”是浅表神经鞘瘤典型的声像图特征。浅表良性神经鞘瘤均为椭圆形或类圆形,包膜多清晰规则且呈高回声,内部呈均匀或不均匀低回声,其后方具有轻度声增强效应。彩色多普勒超声显示血流信号程度（根据Adler分级法）：90．91％（30／33）的肿瘤内部血流不丰富（0-Ⅱ级）。超声诊断符合率78．79％（完全符合19个,基本符合7个）。结论高频彩色多普勒超声能较准确地诊断和鉴别浅表良性神经鞘瘤,具有重要的临床价值。     

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的价值。方法选择脑梗死合并2型糖尿病患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗。2组均治疗1年,比较2组治疗前后颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100β、尿微量白蛋白,并进行神经功能状况(NIHSS评分)测定。同时记录患者用药期间的不良反应发生情况。结果 2组治疗后各项指标均较治疗前显著改善(P0.05)。治疗后观察组的颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100β、尿微量白蛋白以及NIHSS评分均显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间头痛头晕、皮疹、恶心呕吐、肌痛、肝肾功能异常与胃肠道反应等不良反应发发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论相比于单纯采用瑞舒伐他汀治疗,普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的效果更好,值得临床推广运用。     

定量分析肝脏局限性低回声小病灶的超声造影结果并与增强CT诊断的对比研究

目的 对比超声造影(CEUS)和增强CT显示呈肝局限性低回声小病灶(LSFLLs)(直径≤3 cm)血流灌注模式,旨在探讨超声造影在LSFLLs良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析42例(58个病灶)有病理结果的LSFLLs的超声造影灌注模式,对实时超声造影图像运用时间-强度曲线进行分析,并与64 排螺旋CT增强检查结果对照.结果 LSFLLs诊断中,超声造影的检出率为93.10%,增强CT的检出率为87.93%,超声造影的准确性为92.59%,增强CT的准确性为86.27%.结论 CEUS对LSFLLs检出率优于或不低于增强CT,可有效动态地评价肝肿瘤的血管化程度,尤其对于CT扫描未显示的小病灶进行定性、定量诊断,并可进一步对血流灌注特点进行分析,超声造影对小肝癌的早期诊断具有更重要的临床意义.     

微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床观察及护理

目的探讨微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的效果及相应的护理措施。方法回顾性分析了46例经微血管减压并面神经梳理术治疗面肌痉挛的临床资料，手术采用经乙状窦后入路暴露面神经，明确责任血管，将其与面神经分离并以Teflon片隔离，同时对面神经进行梳理，并且围绕手术前后采取相应的护理措施。结果全部46例面肌痉挛的病人，有效率为97．8％，暂时性面瘫15．2％，暂时性听力障碍6．5％，术后随访3年均无复发。结论微血管减压并面神经梳理术是治疗面肌痉挛的有效方法，治愈率高，复发率低。做好术前后护理是手术成功的重要环节之一。